Mutuelle entreprise Klesia

Mis à jour le 18 février 2020 par Antoine Fruchard 
klesia

Depuis la loi du le 1er janvier 2016, tout professionnel a l’obligation de proposer une mutuelle d’entreprise à ses employés. Cette dernière, subventionnée par l’entreprise à 50 % minimum, permet de couvrir les salariés et de compléter le remboursement des frais de santé pris en charge par la Sécurité Sociale. 

Que penser de la mutuelle d’entreprise proposée par Klésia ? Quels avantages à souscrire cette mutuelle professionnelle ?  Nous décryptons ici le contrat Klésia Pro Santé, à destination des TNS (Travailleurs Non Salariés).  

Les garanties de la mutuelle pro Klésia

Le contrat Klésia Pro Santé comprend 7 niveaux de garanties. Voici le détail des 2e, 5e et 7e niveaux :

Niveau 2

Niveau 5

Niveau 7

Honoraires chirurgicaux CAS

150 % BR

350 % BR

500 % BR

Honoraires chirurgicaux non CAS

130 % BR

200 % BR

200 % BR

Chambre individuelle

25 € / jour

105 € / jour

150 € / jour

Consultation généraliste / spécialiste CAS

150 % BR

350 % BR

500 % BR

Consultation généraliste / spécialiste non CAS

130 % BR

200 % BR

200 % BR

Appareil auditif / an

100 % BR + 150 €

100 % BR + 620 €

100 % BR + 850 €

Prothèses dentaires

150 % BR

400 % BR

500 % BR

Optique - monture + 2 verres simples

150 € / 2 ans

250 € / 2 ans

470 € / 2 ans

Optique - lentilles

100 % BR + 100 €

100 % BR + 100 €

100 % BR + 300 €

Ostéopathie, chiropractie, acupuncture

Non pris en charge

40 € / séance, 4 séances max / an

50 € / séance, 4 séances max / an

CAS : Contrat d’Accès aux Soins.

L'assistance de la mutuelle d'entreprise Klésia

Niveau 2

Niveau 5

Niveau 7

Aide à domicile

Garde des enfants

Livraison de repas/médicaments

Garde des animaux

Frais médicaux en déplacement

Les conditions générales de la mutuelle professionnelle Klésia

Les conditions générales ne sont pas disponibles, mais vous pouvez consulter le tableau des garanties complet ci-dessous.

Quel est le tarif de la mutuelle d'entreprise Klésia ?

Le coût d’une mutuelle entreprise est souvent intéressant par rapport à une mutuelle classique. Depuis le 1er janvier 2016, l’employeur est dans l’obligation de prendre à ses frais au moins 50 % du montant de la cotisation de mutuelle entreprise.

Le tarif d’une mutuelle d’entreprise est très variable car son prix dépend : 

  • Des garanties  de base et des garanties complémentaires proposées par l’assureur,
  • De la prise en charge des frais d’hospitalisation et des dépassements d’honoraires,
  • Des informations sur les salariés (nombre de cadres et non cadres, âge, situation familiale),
  • De la convention collective et du taux de prise en charge,
  • De la négociation obtenue avec l’assureur.

Pour connaître les tarifs de la complémentaire santé collective de Klésia, il vous faut faire une demande de devis en ligne ou auprès d’un conseiller.

Les contrats collectifs sont généralement plus avantageux que les contrats individuels car négociés pour un plus grand nombre de personnes.

Les remboursements de la mutuelle obligatoire d'entreprise Klésia

La plupart du temps, c’est votre régime obligatoire (Sécurité sociale, RSI ….) qui déclare les frais que vous avez engendrés, directement à votre mutuelle d’entreprise.

Klésia vous évite d’avancer les frais de médicaments ou d’hospitalisation grâce à ses accords de tiers payant passés auprès de nombreux professionnels de la santé : pharmaciens, laboratoires d’analyses, radiologues, centres hospitaliers et paramédicaux… 

Ainsi, toutes vos démarches de remboursement sont simplifiées grâce au réseau de tiers payant Klésia.

Le remboursement de la mutuelle Klésia - niveau 3

Remboursement régime obligatoire

Remboursement de la mutuelle d'entreprise Klésia

Reste à charge

Chambre particulière 7 jours (315 €)

0 €

315 €

0 €

Le remboursement de la mutuelle Klésia - niveau 5

Remboursement régime obligatoire

Remboursement de la mutuelle d'entreprise Klésia

Reste à charge

Lunettes - monture + verres simples (350 €)

Monture 1,70 € - Verres 2,74 €

Monture 148,30 € - Verres 197,26 €

0 €

Vous souhaitez anticiper la prise en charge de votre complémentaire santé ? Grâce à notre outil en ligne, simulez le remboursement de votre mutuelle et accédez en 2 clics au montant des frais restants à votre charge.

Quel comparateur pour trouver la meilleure mutuelle d'entreprise ?

La mutuelle d’entreprise est obligatoire depuis la loi Ani. En tant que chef d’entreprise, vous avez l’obligation d’offrir une complémentaire santé à vos salariés. Pour trouver la meilleure offre, le plus simple est d’utiliser un comparateur de mutuelle d’entreprise

Grâce à ce comparatif de mutuelle d’entreprise, vous aurez accès en un clic aux différentes offres de mutuelles santé pro et pourrez facilement trouver l’offre la plus adaptée à votre entreprise. Chez Réassurez-moi, nous avons mis en place un comparateur de mutuelle d’entreprise. Il est en ligne, 100 % gratuit et anonyme. En 2 clics, vous avez accès aux offres du marché et pourrez choisir la meilleure solution pour vos salariés. 

Lancez notre comparateur et recevez directement des devis de mutuelle d’entreprise dans votre boîte email. 

Notre avis sur la complémentaire santé entreprise Klésia

La couverture Klésia semble correcte, mais nous ne connaissons pas les tarifs attribués aux différents niveaux de garanties. Nous regrettons que Klésia ne donne pas accès à une grille tarifaire ou à une simulation de prix sans devoir contacter un conseiller. La formule numéro 2 propose une couverture légèrement inférieure à ceux des concurrents sur ce produit. En effet, la prise en charge à 150 % des honoraires chirurgicaux et des prothèses dentaires mais aussi l’absence de remboursements des médecines douces font de cette formule une option moins avantageuse. En revanche, les formules plus complètes (à partir du 4e niveau) semblent présenter de bonnes prestations.
Le volet assistance 24h/24 7j/7 est intéressant. Nous apprécions que les soins médicaux à l’étranger soient pris en charge, quel que soit le niveau de garanties. Le réseau de soins Itelis permet aux assurés d’avoir accès à de nombreux professionnels de santé aux tarifs négociés.
Attention, cette offre Klésia Pro Santé s’adresse uniquement aux Travailleurs Non Salariés (TNS). D’autres contrats de complémentaire santé sont proposées pour les entreprises de plus ou de moins de 100 salariés, selon le domaine d’activité…

Salariés : nos modèles de lettre de refus de mutuelle privée ou collective

Modèle de lettre de refus de la mutuelle d'entreprise

Salarié, vous ne souhaitez plus adhérer à la mutuelle d’entreprise Klésia proposée par votre employeur ? Sachez que si votre responsable est dans l’obligation de proposer une complémentaire santé collective à ses salariés, certaines situations de dispense vous autorisent à refuser la couverture collective proposée. 
Dans certains cas, vos besoins de santé sont spécifiques et la mutuelle de votre entreprise n’est pas adaptée à vos besoins spécifiques en optique, dentaire ou hospitalisation. Dans d’autres cas, la mutuelle pro de votre conjoint peut vous couvrir mieux et/ou à moindres frais. Pour ces différentes raisons, vous trouverez ci-dessous un exemple de lettre de refus de la mutuelle d’entreprise Klésia vous permettant d’obtenir une dispense de mutuelle professionnelle

Votre mutuelle d'entreprise ne vous convient pas ?

Selon vos besoins médicaux et votre situation personnelle, il est parfois préférable de souscrire à une mutuelle santé privée, sur laquelle vous serez totalement indépendant dans le choix des options et des garanties. Vous ne paierez que pour ce dont vous avez besoin !
Grâce à notre comparateur, retrouvez les meilleures offres du marché et assurez-vous de trouver la couverture santé la plus adaptée à votre profil !

Lettre de résiliation de votre mutuelle pour une mutuelle d'entreprise

Vous aviez une mutuelle privée et vous souhaitez la résilier en faveur de la mutuelle d’entreprise Klésia ? Vous trouverez ci-dessous une lettre de résiliation de votre mutuelle pour votre mutuelle d’entreprise. 

La résiliation de la mutuelle d'entreprise obligatoire Klésia

Chef d’entreprise, vous souhaitez changer de mutuelle collective pour une couverture moins chère et/ou plus couvrante pour vos salariés ? La souscription à une complémentaire collective étant obligatoire, la résiliation de la mutuelle d’entreprise doit s’accompagner d’une nouvelle souscription à une assurance santé professionnelle.

Votre nouvelle mutuelle pro devra, a minima, comprendre les garanties obligatoires imposées par votre secteur professionnel.

En revanche, vous êtes libre d’opter pour l’organisme de votre choix. Grâce à notre comparateur, vous avez accès aux meilleures offres du marché sans avoir à solliciter chaque compagnie d’assurance individuellement. C’est gratuit et 100 % en ligne. Avant d’envoyer votre lettre de résiliation de mutuelle d’entreprise, soyez sûr d’assurer la portabilité de votre couverture afin de ne pas laisser de creux entre vos deux garanties. C’est dans votre devoir de chef d’entreprise de couvrir vos employés. 

Contact et téléphone de la mutuelle professionnelle Klésia

Pour toute question sur vos contrats ou pour toute information sur un remboursement ou sur une prise en charge, les experts santé Klésia sont disponibles au 09 72 72 11 40 du lundi au vendredi de 8h30 à 18h. 

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