Se faire soigner dans un hôpital privé est remboursé de la même manière que dans le public par l’Assurance Maladie : 80 % des frais sur la base du tarif de convention. La différence vient du reste à charge plus élevé, en termes de dépassements d’honoraires et de soins de conforts, que seule une mutuelle hospitalisation adaptée peut couvrir. Explications.
Ce qu'il faut retenir
- Les dépassements d'honoraires en clinique privée sont remboursés selon vos garanties mutuelle
- Regardez le niveau de remboursement : choisissez une mutuelle d'au moins 350 %
- Privilégiez les contrats avec forfait hospitalisation dédié
- Regardez les mutuelles qui négocient des tarifs préférentiels avec des réseaux de cliniques privées
Quelles sont les différences entre hôpital privé et public ?
La principale différence entre un hôpital privé et un hôpital public est la mission qu'ils exercent. Les établissements de santé publics ont une mission de service public, c'est-à-dire que leurs employés (médecins, infirmières, personnel soignant) y sont salariés alors que dans le privé, ces professionnels exercent en tant que libéraux.
Il existe deux types d'hôpitaux privés :
- les hôpitaux privés à but lucratif ;
- les hôpitaux privés à but non-lucratif (généralement dirigés par une fondation, une association ou encore une mutuelle comme l'Institut de cancérologie par exemple).
💡 Les hôpitaux et cliniques privés à but non lucratifs sont soumis au même mode de financement que les hôpitaux publics.
👀 La définition d'un hôpital privé est la suivante : centre de soins dirigé par un groupe privé ou une association. Contrairement aux hôpitaux publics qui reçoivent chaque année une dotation, les établissements de santé privés sont rémunérés, selon leur activité.
Il revient au patient le choix de se tourner vers un hôpital privé ou un hôpital public. Généralement, le choix du privé est motivé par la recherche d'un meilleur confort, de la proximité géographique ou encore d'une structure à échelle plus "humaine".
Clinique privée, un remboursement différent ?
Remboursement en hôpital privé par la Sécurité sociale
En milieu hospitalier, l'Assurance maladie rembourse de la même manière les soins reçus dans un hôpital public que dans une clinique privée : 80 % du tarif de convention.
Le remboursement en milieu hospitalier n'est pas conditionné par le statut juridique de l'établissement de santé, mais par les soins et le profil du patient.
➡️ Le remboursement dont vous bénéficierez suite à un acte médical dans un hôpital privé sera le même que celui faisant suite à un passage dans un hôpital public.
Alors, pourquoi le reste-à-charge est généralement plus élevé dans un hôpital privé ? Cela s'explique par la pratique des dépassements d'honoraires, fréquente dans le secteur privé. Dans un hôpital public, les professionnels de santé sont salariés et soumis à des règles tarifaires, ce qui n'est pas le cas dans le secteur privé.
⚠️ Il convient toutefois de distinguer 2 types d'hôpital privé :
- L'hôpital privé ou clinique privée conventionnés : le patient bénéficie du tiers payant et les dépassements d'honoraires restent maîtrisés ;
- L'hôpital privé ou clinique privée non conventionnés : ici, la Sécurité sociale ne fait pas le tiers payant et les dépassements d'honoraires sont totalement libres.
Remboursement mutuelle en hôpital privé
Une mutuelle hospitalisation est indispensable pour une bonne prise en charge de vos frais en hôpital privé. Au-delà du remboursement de base de l’Assurance Maladie (80 % du tarif conventionné), elle couvre :
- Le ticket modérateur (les 20 % restants à votre charge) ;
- Le forfait journalier hospitalier (20 € par jour, non couvert par la Sécurité sociale) ;
- Les dépassements d’honoraires très fréquents en hôpital privé ;
- Les frais de confort (chambre individuelle, lit accompagnant, télévision, etc.), selon la formule choisie.
💬 Le conseil de Réassurez-moi : dotez-vous d'une mutuelle santé avec une garantie hospitalisation solide pour un bon remboursement en hôpital privé (au moins 350 % sur les dépassements d'honoraires) avec un forfait supplémentaire pour les soins de confort (télévision, téléphone, etc.) et une chambre particulière de 60 € a minima.
Comparez toujours plusieurs complémentaires santé et adaptez votre niveau de couverture à votre situation (âge, fréquence d’hospitalisation, préférences de confort). Une mutuelle spécialisée dans l’hospitalisation est souvent un bon choix pour réduire au maximum votre reste à charge en clinique privée.
Quels sont les tarifs pratiqués dans une clinique privée ?
Du fait des dépassements d'honoraires pouvant être pratiqués par les praticiens, les tarifs sont généralement plus élevés dans les cliniques privées que dans les hôpitaux publics.
✔️ Pour vous donner une idée du prix des soins dans un hôpital privé VS un hôpital public, voici un comparatif non exhaustif des tarifs moyens observés :
| Tarif moyen dans un hôpital public | Tarif moyen dans un hôpital privé | |
|---|---|---|
| Accouchement | 2 500 € | 2 600 € |
| Bilan de santé | 50 € | 50 € |
| Opération du canal carpien | 1 300 € | 1 250 € |
| ORL | 28 € | 35 € |
| Échographie | 80 € | 85 € |
| Coloscopie | 153 € | 190 € |
| IRM | 350 € | 400 € |
| Chambre individuelle | 46 €/jour | 68 €/jour |
| Ballon gastrique | 3000 € | 4000 € |
👉 Pour rappel : dans les cliniques non conventionnées, l’Assurance Maladie rembourse uniquement sur la base du tarif de convention. Résultat : le reste à charge peut être énorme, même avec une mutuelle. Avant toute hospitalisation, demandez toujours si l’établissement est conventionné.
En souscrivant une mutuelle santé, vous pouvez vous faire rembourser l'ensemble des dépassements d'honoraires et ainsi bénéficier d'une prise en charge à 100 % de vos soins de santé.
Quelle est la convention collective d'une clinique privée ?
La convention collective des cliniques privées date du 18 avril 2002. Elle concerne tous les établissements d'hospitalisation privés à but lucratif. Elle s'applique pour tous les professionnels de ces établissements : médecins, infirmiers, personnels soignants, fonctions administratives etc.
Si vous cherchez des informations liées à la convention collective de l'hôpital privé, téléchargez-la gratuitement ci-dessous :
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FAQ : Vos questions sur le remboursement en hôpital privé
Quel remboursement de la CMU dans un hôpital privé ?
En tant que bénéficiaire de la CSS (ex-CMU), vous bénéficiez d'une prise en charge de vos frais d'hospitalisation ainsi que du forfait journalier, en hôpital privé. Par contre, les prestations de confort lors de votre séjour (télévision, internet, chambre individuelle) et les dépassements d'honoraires restent à votre charge.
Comment choisir entre clinique ou hôpital pour accoucher ?
De nombreux facteurs sont à prendre en compte : emplacement géographique, disponibilité à la période de votre terme, niveaux de maternité (1,2 ou 3), etc. Dans tous les cas, renseignez-vous en amont afin de trouver l'établissement le plus adapté à votre accouchement. Avec une bonne mutuelle, il ne vous coûtera pas forcément plus cher d'accoucher dans le privé.
Quelle différence entre une clinique et un hôpital privé ?
Aucune ! Même si les deux nominations existent, hôpital privé et clinique sont les mêmes types d'établissements. La distinction sera sur sa mission lucrative ou non lucrative (établissement qui participe à une mission de service public, mais qui est dirigé par une personne ou organisation privée).
Bonjour, c’est quoi la différence de remboursement entre un hôpital public et une clinique privée ? Les dépassements d’honoraires sont toujours très élevés en privé ?
Bonjour,
Merci pour votre question. La différence de remboursement entre un hôpital public et une clinique privée peut être significative. En général, les hôpitaux publics appliquent le tarif de la Sécurité sociale, tandis que les cliniques privées peuvent avoir des tarifs libres, ce qui peut entraîner des dépassements d’honoraires.
Concernant les dépassements d’honoraires en clinique privée, ils peuvent effectivement être élevés, surtout si le praticien est conventionné secteur 2. Il est donc conseillé de bien vérifier les conditions de remboursement de votre mutuelle santé pour éviter les surprises.
N’hésitez pas à nous contacter au 01 88 46 94 67 si vous avez besoin d’aide pour choisir une mutuelle adaptée à vos besoins. Prenez soin de vous !
Le prix de la chambre individuelle dans un hôpital privé ?
Pour un chirurgien quel sont les jours pour un RDV dans le privé ?
Bonjour,
Le prix d’une chambre individuelle dans un hôpital privé varie selon l’établissement, mais il faut compter en moyenne entre 50 et 150 euros par jour. Ce tarif peut être partiellement ou totalement pris en charge par votre mutuelle si elle couvre le forfait chambre particulière. Vous pouvez vérifier cette garantie dans vos conditions de contrat.
Concernant les rendez-vous avec un chirurgien dans le privé, les jours de consultation dépendent du professionnel et de la clinique. En général, les chirurgiens reçoivent en semaine (lundi au vendredi), parfois le samedi selon l’activité de la clinique. Il est donc préférable de contacter directement l’établissement ou le secrétariat du praticien pour connaître ses disponibilités.
N’hésitez pas à demander conseil à nos experts santé au 01 88 46 94 67 pour choisir une mutuelle bien adaptée à l’hospitalisation.