Mutuelle santé Hélium

Le rôle de la complémentaire santé, aussi appelée assurance santé ou mutuelle santé, est de rembourser tout ou partie des honoraires ou des frais médicaux non pris en charge par l’Assurance maladie via la Sécurité sociale ou un autre régime d’Assurance maladie.

Nous vous présentons ici le gestionnaire santé HéliumBien qu’elles proposent également des contrats collectifs destinés aux entreprises, découvrez comment se faire rembourser par les complémentaires individuelles santé partenaires d’Helium, notre avis sur le gestionnaire, ainsi que toutes les formalités administratives pour souscrire, comparer ou résilier votre contrat.

En tant que gestionnaire de complémentaire santé, Hélium a passé des accords avec diverses mutuelles, qui lui délèguent l’activité spécifique de couverture santé. C’est donc directement Hélium qui propose des offres, en fonction de son client, et les partenaires en question sont notamment :

  • Swisslife
  • Mutualia
  • Generali

Notre simulateur de remboursement de mutuelle santé vous permet de connaître avec précision le montant de vos remboursements en fonction de votre couverture santé.

Comment se faire rembourser par une mutuelle partenaire de Hélium ?

Le tiers payant de la mutuelle partenaire Hélium

La plupart du temps, c’est votre régime obligatoire (Sécurité sociale, RSI ….) qui déclare les frais que vous avez engendrés, directement à votre mutuelle.

Hélium vous évite d’avancer les frais de médicaments ou d’hospitalisation grâce à ses accords de tiers payant passés auprès de nombreux professionnels de la santé : pharmaciens, laboratoires d’analyses, radiologues, centres hospitaliers et paramédicaux… Ainsi, toutes vos démarches de remboursement sont simplifiées grâce aux réseaux de tiers payant SP Santé et Viamédis (en plus des réseaux de services de soins Carte Blanche, Itelis, Santéclair et Kalivia).

À noter : pour les frais lourds et coûteux, vous devez effectuer une demande de prise en charge par la mutuelle, en envoyant par courrier les devis d’hospitalisation, de soins dentaires ou de soins optiques à Hélium avant toute demande de remboursement. La mutuelle enverra son accord de prise en charge directement aux établissements concernés.

Lettre de demande de remboursement à la mutuelle partenaire Hélium

Si votre contrat ne vous permet pas de bénéficier de la télétransmission ou que n’aviez pas votre carte mutuelle avec vous lors de la consultation, alors il vous faut effectuer une demande de remboursement à la complémentaire Hélium.
Vous enverrez ce courrier de demande de remboursement à l’adresse indiquée au bas de cette page, en joignant les feuilles de soins en question.

Vous trouverez ci-dessous un modèle de lettre type de demande de remboursement à télécharger.

Le délai de remboursement de la mutuelle partenaire Hélium

Vous serez remboursé rapidement, dès réception par Hélium du décompte de remboursement de votre régime obligatoire (souvent la Sécurité sociale).

Les remboursements interviendront par virement directement sur votre compte bancaire. N’oubliez de transmettre votre RIB à Hélium lors de la mise en place de votre contrat. 

Notre avis sur les mutuelles contractées avec un partenaire Hélium

En ce qui concerne les remboursements proposés par Hélium ainsi que les tarifs pratiqués, il n’est pas possible de se prononcer sur la performance des services. Il s’avère que chaque mutuelle partenaire a des besoins propres et précis et souhaite déléguer tout ou partie de son activité de complémentaire santé. 

Vous pouvez obtenir des informations sur les remboursements pratiqués et les formules proposées par Hélium en contactant directement un conseiller, que vous soyez une entreprise, un particulier, un courtier ou une mutuelle d’assurance santé.

Le principal point fort d’Hélium réside dans les partenariats passés avec des réseaux de soins : Itelis, Carte Blanche, Kalivia et Santéclair disposent de centaines de milliers de professionnels de santé conventionnés et pratiquant le tiers payant. En ce sens, vous pourrez facilement bénéficier d’une télétransmission simplifiée et dans de très nombreux centres de soins, quel que soit votre besoin (optique, dentaire, hospitalisation, pharmacie et soins courants ou autres).

Les multiples services de suivi de la performance et de la gestion de votre complémentaire santé devraient également vous permettre d’aborder plus sereinement chaque consultation, sans vous soucier des démarches et formalités administratives, ou bien du montant de votre reste à charge.

Il n’est pas facile de s’y retrouver et de comparer les mutuelles. C’est pourquoi nous nous efforçons de présenter un comparateur lisible pour sélectionner le contrat de mutuelle le plus adapté à votre situation en fonction de vos besoins.

Le tarif des mutuelles santé partenaires Hélium

Le coût d’une mutuelle santé est très variable car il calculé selon plusieurs critères :

  • Les garanties choisies (l’optique et le dentaire sont les postes les plus onéreux)
  • Le niveau de garanties choisi
  • Le régime général de l’assuré (Sécurité sociale la plupart du temps)
  • Le lieu de résidence de l’assuré
  • L’âge de l’assuré
  • La composition de la famille
  • Le choix de l’organisme assureur
  • Le choix (ou non) d’un contrat de mutuelle santé responsable et solidaire

Souscrire la mutuelle santé Hélium

  • Âge maximum de souscription : selon les mutuelles santé partenaires
  • Souscription en ligne : non
  • Décompte en ligne : oui

Pour souscrire à Hélium, vous devez être âgé d’au moins 18 ans, résider en France métropolitaine, et être affilié à un Régime Obligatoire français de protection sociale (la plupart du temps, il s’agit de la Sécurité sociale).

La couverture santé Hélium se fait sans examen médical à l’entrée (uniquement des formalités administratives) et les garanties s’appliquent dès la date de prise d’effet de votre contrat, indiquée sur vos conditions particulières et sous réserve du paiement de la première cotisation ou fraction de cotisation. 

Pour souscrire au contrat santé Hélium, vous pouvez remplir un formulaire (sur le site de l’assureur partenaire ou via un chat) : un conseiller Hélium vous contactera. Vous pouvez aussi vous rendre dans l’agence la plus proche de chez vous (vous retrouverez la liste des agences les plus proches de chez vous directement depuis leur site internet).

À noter : il existe également des mutuelles spécifiques, comme les mutuelles pour étudiants, les mutuelles en cas de chômage ou encore des mutuelles pour les seniors, toutes adaptées à ces profils divers.

Si vous êtes un travailleur non salarié, la loi Madelin a donné naissance à des mutuelles réservées aux professions libérales et aux TNS, renseignez-vous sur une mutuelle Madelin adaptée à votre profil.

Des mutuelles adaptées existent aussi pour les frontaliers, qui sont confrontés à des pratiques de soins particulières, et doivent être assurés dans les deux pays.

Résiliation de la mutuelle santé Hélium

De nombreuses raisons peuvent vous conduire à vouloir changer d’assurance : des tarifs plus adaptés à votre âge (si vous passez senior par exemple), ou encore des besoins différents (si vous êtes amené à faire plus de voyages professionnels par exemple).

Résiliation de la mutuelle Hélium à échéance annuelle

La loi Chatel prévoit que la compagnie d’assurance doit vous prévenir au plus tard 15 jours avant la fin de la période possible de résiliation, et ce chaque année, à échéance figurant dans les conditions générales de votre contrat.

À savoir : si la mutuelle Hélium ne vous prévient pas de cette période de résiliation, vous avez le droit de résilier n’importe quand. 

Résiliation de la mutuelle Hélium hors échéance annuelle

Vous pouvez résilier votre mutuelle à tout moment, sans délai de résiliation, grâce à la loi Hamon :

  • En cas de changement de situation (divorce, décès)
  • En cas d’adhésion à une mutuelle d’entreprise
  • En cas d’augmentation injustifiée de votre prime d’assurance (uniquement pour les assurances santé et non pas pour les mutuelles santé)

Vous trouverez ci-dessous un modèle de lettre de résiliation de mutuelle santé.

Les contacts de la mutuelle santé Hélium

Pour toute question sur vos contrats ou pour toute information sur un remboursement ou sur une prise en charge, les experts santé Hélium sont à votre disposition par téléphone au 03 26 61 24 61 (numéro non surtaxé).

ASSUREUR
Hélium – Siège social
4, rue Léon Patoux
CS 600007
51686 REIMS CEDEX 2

Une réponse à “Mutuelle santé Hélium”

  1. Schietse dit :

    Comment dire, depuis le mois d'octobre je suis en contact avec Hélium pour prolonger la mutuelle de mon mari à son départ à la retraite au 31 janvier 2019, en octobre 2018 on me demande sa fiche de paie de décembre 3018, déjà là cherchez l'erreur ! Ensuite son employeur nous informe qu'il y a un accord avec Hélium pour les départs à la retraite couvrant l'assuré et les ayant-droits avec courriers à l'appui, mais là c'est un festival d'incompétence! D'abord on nous dit que c'est pas possible, après on nous annonce que nous sommes bien assurés, sans interruption , tour va bien ! Mais non! Revirement de situation ! Ne recevant pas de courrier de confirmation je téléphone une énième fois et là on me dit que nous ne sommes pas assurés! Bien sûr pas possible d'avoir le service relations clientèle, du coup ça fait un mois et demi que nous sommes en attente !!! Qui paiera les frais si nous avons un problème de santé ?

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