Mutuelle santé M comme Mutuelle

Mutuelle santé M comme Mutuelle

Le rôle de la complémentaire santé, aussi appelée assurance santé ou mutuelle santé, est de rembourser tout ou partie des honoraires ou des frais médicaux non pris en charge par l’Assurance maladie via la Sécurité sociale ou un autre régime d’Assurance maladie.

Bien qu’elle propose également des contrats collectifs destinés aux entreprises, nous vous présentons ici le contrat individuel de la mutuelle M comme Mutuelle. Découvrez quels sont les remboursements proposés par cette complémentaire santé, notre avis sur M comme Mutuelle, ainsi que toutes les formalités administratives pour y souscrire, se faire rembourser ou résilier votre contrat.

Le contrat M’Santé propose 3 formules : la moins chère, basique et renforcée.

Formule la moins chère

Formule basique

Formule renforcée

Chirurgie (500 €)

100 % ou 125 % BR

125 % ou 150 % BR

125 % ou 150 % BR

Chambre individuelle (60 € / nuit)

60 € / jour

70 € / jour

70 € / jour

Ophtalmo (60 € / consultation)

100 % ou 125 % BR

125 % ou 150 % BR

125 % ou 150 % BR

Semelles orthopédiques (150 € / paire)

125 % BR

150 % BR

150 % BR

Appareil auditif (1 500 € / appareil)

100 % BR + 150 €

100 % BR + 200 €

100 % BR + 200 €

Dentaire (600 € / couronne)

200 % BR

200 % BR

250 % BR

Optique (200 € / lunettes)

60 € / monture + 70 € ou 120 € ou 130 € / verre

60 € / monture + 70 € ou 120 € ou 130 € / verre

60 € / monture + 70 € ou 120 € ou 130 € / verre

Optique (45 € / boîte de lentilles)

100 % BR + 100 € / an / bénéficiaire

100 % BR + 100 € / an / bénéficiaire

100 % BR + 100 € / an / bénéficiaire

IRM (100 €)

100 % ou 125 % BR

125 % ou 150 % BR

125 % ou 150 % BR

Ostéopathie (70 € / consultation)

M comme Mutuelle n’impose pas de limite d’âge en fin de garantie : il s’agit d’une garantie viagère.

La mutuelle M comme Mutuelle vous couvre pour d’autres frais de santé et peut vous permettre d’obtenir une prime de naissance par exemple, ou le remboursement d’un psychologue, ainsi que le remboursement de l’orthodontie et des frais dentaires tels que des implants dentaires, etc.

Vous trouverez le détail de ces garanties dans votre contrat d’assurance santé.

Notre simulateur de remboursement de mutuelle santé vous permet de connaître avec précision le montant de vos remboursements en fonction de votre couverture santé.

Comment se faire rembourser par la complémentaire santé M comme Mutuelle ?

Le tiers payant de la mutuelle M comme Mutuelle

La plupart du temps, c’est votre régime obligatoire (Sécurité sociale, RSI ….) qui déclare les frais que vous avez engendrés, directement à votre mutuelle.

M comme Mutuelle vous évite d’avancer les frais de médicaments ou d’hospitalisation grâce à ses accords de tiers payant passés auprès de nombreux professionnels de la santé : pharmaciens, laboratoires d’analyses, radiologues, centres hospitaliers et paramédicaux… Ainsi, toutes vos démarches de remboursement sont simplifiées grâce au réseau de tiers payant M comme Mutuelle.

Lettre de demande de remboursement à la mutuelle M comme Mutuelle

Si votre contrat ne vous permet pas de bénéficier de la télétransmission ou que n’aviez pas votre carte mutuelle avec vous lors de la consultation, alors il vous faut effectuer une demande de remboursement à la complémentaire M comme Mutuelle.
Vous enverrez ce courrier de demande de remboursement à l’adresse indiquée au bas de cette page, en joignant les feuilles de soins en question.

Vous trouverez ci-dessous un modèle de lettre type de demande de remboursement à télécharger.

Le délai de remboursement de la mutuelle M comme Mutuelle

Vous serez remboursé dans un délai de 48h avec télétransmission ou sous 5 jours par traitement papier, dès réception par M comme Mutuelle du décompte de remboursement de votre régime obligatoire (souvent la Sécurité sociale).

Les remboursements interviendront par virement directement sur votre compte bancaire. N’oubliez de transmettre votre RIB à M comme Mutuelle lors de la mise en place de votre contrat. 

L'assistance de la mutuelle santé M comme Mutuelle

Inclus ou en option

Non couvert

Aide à domicile

Envoi d'un proche au chevet

Garde des enfants

Livraison de repas / médicaments

École à domicile

Garde des animaux

Rapatriement si décès

L’assisteur de la mutuelle M comme Mutuelle est Filassistance.
Vous pouvez le contacter au 01 47 11 24 24

Notre avis sur l'assurance santé M comme Mutuelle

La formule M’Santé de M comme Mutuelle est une couverture de base, quel que soit le niveau que vous choisissez. Les remboursements sont performants et couvrent au minimum l’intégralité de la base de remboursement de la Sécurité sociale. Les formules basique et renforcée permettront une prise en charge améliorée par rapport à la formule la moins chère, notamment en dentaire.

Le tiers payant est étendu et le fait de ne pas devoir avancer les frais de santé est particulièrement intéressant.

Sur le volet assistance, les garanties sont nombreuses : selon votre situation de santé (une hospitalisation par exemple), vous pouvez bénéficier de l’ensemble des services prévus par Filassistance, à l’exception du rapatriement en cas de décès. Ainsi, l’aide à domicile, la prise en charge des enfants et animaux de compagnie ou l’envoi d’un proche à votre chevet sont des services d’assistance inclus d’office pour l’ensemble des garanties.

Côté financier, les prix ne sont pas les moins chers du marché, notamment pour les jeunes. En revanche, les faibles écarts entre les différentes formules permettent de choisir plus facilement l’option renforcée plutôt que la moins chère. Vous pouvez par ailleurs bénéficier de 2 mois offerts en souscrivant directement en ligne.

Enfin, les modalités de souscription n’incluent pas de questionnaire de santé et consistent uniquement en formalités administratives. Ni franchise, ni carence ne seront appliqués pour la prise en charge de l’ensemble des soins. Le site internet de M comme Mutuelle est très clair et permet de s’y retrouver facilement pour les garanties ou établir gratuitement un devis.

Il n’est pas facile de s’y retrouver et de comparer les mutuelles. C’est pourquoi nous nous efforçons de présenter un comparateur lisible pour sélectionner le contrat de mutuelle le plus adapté à votre situation en fonction de vos besoins.

Le tarif de la mutuelle santé M comme Mutuelle

Le coût d’une mutuelle santé est très variable car il calculé selon plusieurs critères :

  • Les garanties choisies (l’optique et le dentaire sont les postes les plus onéreux)
  • Le niveau de garanties choisi
  • Le régime général de l’assuré (Sécurité sociale la plupart du temps)
  • Le lieu de résidence de l’assuré
  • L’âge de l’assuré
  • La composition de la famille
  • Le choix de l’organisme assureur
  • Le choix (ou non) d’un contrat de mutuelle santé responsable et solidaire

Voici des exemples de tarifs mensuels pour la mutuelle santé M comme Mutuelle :

Formule la moins chère

Formule basique

Formule renforcée

Paris - jeune

42,84 €

46,70 €

48,96 €

Lyon - famille monoparentale

83,30 €

84,55 €

90,96 €

Toulouse - couple senior

163,80 €

165,04 €

175,96 €

Strasbourg - femme senior

87,36 €

87,98 €

90,76 €

Souscrire la mutuelle santé M comme Mutuelle

  • Âge maximum de souscription : aucun
  • Souscription en ligne : oui
  • Décompte en ligne : oui

Pour souscrire à M comme Mutuelle, vous devez être âgé d’au moins 18 ans, résider en France métropolitaine, et être affilié à un Régime Obligatoire français de protection sociale (la plupart du temps, il s’agit de la Sécurité sociale).

La couverture santé M comme Mutuelle se fait sans examen médical à l’entrée (uniquement des formalités administratives) et les garanties s’appliquent dès la date de prise d’effet de votre contrat, indiquée sur vos conditions particulières et sous réserve du paiement de la première cotisation ou fraction de cotisation. 

Pour souscrire au contrat santé M comme Mutuelle, vous pouvez remplir un formulaire (sur le site ou via un chat) : un conseiller M comme Mutuelle vous contactera. Vous pouvez aussi vous rendre dans l’agence M comme Mutuelle la plus proche de chez vous (vous retrouverez la liste des agences les plus proches de chez vous directement depuis leur site internet).

À noter : il existe également des mutuelles spécifiques, comme les mutuelles pour étudiants, les mutuelles en cas de chômage ou encore des mutuelles pour les seniors, toutes adaptées à ces profils divers.

Si vous êtes un travailleur non salarié, la loi Madelin a donné naissance à des mutuelles réservées aux professions libérales et aux TNS, renseignez-vous sur une mutuelle Madelin adaptée à votre profil.

Des mutuelles adaptées existent aussi pour les frontaliers, qui sont confrontés à des pratiques de soins particulières, et doivent être assurés dans les deux pays.

Résiliation de la mutuelle santé M comme Mutuelle

De nombreuses raisons peuvent vous conduire à vouloir changer d’assurance : des tarifs plus adaptés à votre âge (si vous passez senior par exemple), ou encore des besoins différents (si vous êtes amené à faire plus de voyages professionnels par exemple).

Résiliation annuelle de la mutuelle M comme Mutuelle à échéance annuelle

La loi Chatel prévoit que la compagnie d’assurance doit vous prévenir au plus tard 15 jours avant la fin de la période possible de résiliation, et ce chaque année, à échéance figurant dans les conditions générales de votre contrat.

À savoir : si la mutuelle M comme Mutuelle ne vous prévient pas de cette période de résiliation, vous avez le droit de résilier n’importe quand. 

Résiliation de la mutuelle M comme Mutuelle hors échéance annuelle​

Vous pouvez résilier votre mutuelle à tout moment, sans délai de résiliation, grâce à la loi Hamon :

  • En cas de changement de situation (divorce, décès)
  • En cas d’adhésion à une mutuelle d’entreprise
  • En cas d’augmentation injustifiée de votre prime d’assurance (uniquement pour les assurances santé et non pas pour les mutuelles santé)

Vous trouverez ci-dessous un modèle de lettre de résiliation de mutuelle santé.

Les contacts de la mutuelle santé M comme Mutuelle

Pour toute question sur vos contrats ou pour toute information sur un remboursement ou sur une prise en charge, les experts santé M comme Mutuelle sont à votre disposition par téléphone au 03 21 23 83 00 (numéro non surtaxé), du lundi au vendredi de 8h à 18h.

ASSUREUR
M comme Mutuelle – Siège social
88, boulevard de la Liberté
CS 90039 
59046 LILLE CEDEX

ASSISTEUR

Filassistance – Siège social

108, bureaux de la Colline

92210 SAINT-CLOUD

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