Le rôle de la complémentaire santé est de rembourser tout ou partie des frais médicaux non pris en charge par l’assurance maladie. Parmi toutes les offres du marché, il peut être difficile de faire un choix. Pour vous aider, nous vous présentons en détail le contrat individuel d'AÉSIO mutuelle. Découvrez quels sont les remboursements proposés, notre avis sur AÉSIO mutuelle, ainsi que toutes les démarches administratives pour y souscrire, se faire rembourser ou résilier votre contrat.
AÉSIO mutuelle, la meilleure mutuelle santé ?
Comparez l’offre AÉSIO Santé Particuliers proposée par AÉSIO mutuelle aux autres mutuelles en simulant un devis immédiat, vous obtiendrez un comparatif de tous les assureurs avec un accès aux tarifs et aux garanties qui vous conviennent :
En tant que courtier d’assurance, notre mission est de vous informer et de vous conseiller sur les offres d’assurance proposées sur le marché. Ces fiches conseils ont pour objet de vous présenter les produits de nos assureurs partenaires comme ceux avec lesquels nous n’entretenons pas de liens. Ces fiches vous donnent notre analyse objective sur les contrats d’assurance mais aussi des informations sur les formalités d’adhésion.
Utiliser notre comparatif de complémentaires santé vous permettra de connaître précisément le prix de l'offre AÉSIO Santé Particuliers par rapport à ses concurrents. Vous pouvez également retrouver ci-dessous le détail des garanties et des tarifs de l’assureur.
Quels sont les remboursements de l'offre AÉSIO Santé Particuliers ?
| Niveau 3 | Niveau 5 | |
|---|---|---|
| Honoraires, actes et soins (médecins signataires DPTM) | 150 % BR* | 250 % BR |
| Chambre particulière (médecine, chirurgie, obstétrique illimité) | 45 € / jour | 85 € / jour |
| Consultation d'ophtalmologie | 150 % BR | 250 % BR |
| Semelles orthopédiques | 150 % BR | 250 % BR |
| Dentaire - Prothèse dentaire hors 100 % santé | 200 % BR | 350 % BR |
| Lunettes - Équipement hors 100 % santé (verres simples et monture) - Classe B - Tarifs libres | 150 € | 300 € |
| Ostéopatie | 30 € / séance 3 séances / année / bénéficiaire | 40 € / séance 4 séances / année civile / bénéficiaire |
| Auditif (plus de 20 ans) hors 100 % santé - Classe II - Tarifs libres | 100 % BR + 200 € | 100 % BR + 600 € |
L’offre AÉSIO Santé Particuliers vous couvre pour d’autres frais de santé et peut vous permettre d’obtenir, en fonction du niveau de garanties souscrit, le remboursement d’une consultation chez un psychologue, ainsi que le remboursement de l’orthodontie et des frais dentaires tels que des implants dentaires, entre autres. Vous trouverez le détail de ces prestations dans votre contrat.
Notre simulateur de remboursement de mutuelle santé vous permet de connaître avec précision le montant de vos remboursements en fonction de votre couverture santé :
Quelles sont les garanties d’assistance de l'offre AÉSIO Santé Particuliers ?
| Prise en charge par AÉSIO Santé Particuliers | |
|---|---|
| Aide à domicile, garde ou transfert des enfants ou des ascendants dépendants | |
| Livraison des médicaments | |
| Soutien psychologique | |
| Aidants familiaux : soutien psychologique et accompagnement social | |
| Service "à la carte" en cas de traitement oncologique | |
| Aide à l'organisation des obsèques |
Ces garanties assistances sont assurées par IMA Assurances :
IMA ASSURANCES
118 Avenue de Paris
79000 NIORT
RC N° 481.511.632
Quel est notre avis sur l'offre AÉSIO Santé Particuliers ?
On aime :
- aucune frais d'adhésion ;
- pas de questionnaire de santé ;
- garanties protectrices et adaptées à chaque profil ;
- soins de qualités et tarifs justes grâce au réseau de partenaires d'AÉSIO mutuelle ;
- consultations médicales à distance 24h/24 et 7j/7 ;
- garanties d'assistance complètes.
On aime moins :
- les garanties dentaire et optique ne sont selon nous pas très couvrantes compte tenu du coût élevé de ces prestations médicales. Veillez donc à vous soigner auprès des partenaires d'AÉSIO mutuelle pour de meilleurs remboursements.
Comment se faire rembourser par AÉSIO Santé Particuliers ?
Le tiers payant avec l'offre AÉSIO Santé Particuliers
La plupart du temps, c’est votre régime obligatoire qui déclare les frais que vous avez engendrés directement à votre mutuelle. Pour faciliter l’accès aux soins, et vous éviter les avances de frais, AÉSIO mutuelle a conclu des conventions de tiers-payant avec de nombreux professionnels de santé : pharmaciens, laboratoires d’analyses, radiologues, centres hospitaliers et paramédicaux…. Ainsi, toutes vos démarches de remboursement sont simplifiées grâce au réseau de partenaires d’AÉSIO mutuelle.
Lettre de demande de remboursement AÉSIO mutuelle
Si votre contrat ne vous permet pas de bénéficier de la télétransmission ou que n’aviez pas votre carte mutuelle avec vous lors de la consultation, alors il vous faut effectuer une demande de remboursement à AÉSIO mutuelle. Vous enverrez ce courrier de demande de remboursement à l’adresse indiquée au bas de cette page, en joignant les feuilles de soins en question.
Vous trouverez ci-dessous un modèle de lettre type de demande de remboursement à télécharger :
Lettre de demande de remboursement à AÉSIO mutuelle :
Le délai de remboursement par AÉSIO mutuelle
Vous serez remboursé dans un délai de 48h / rapidement, dès réception par AÉSIO mutuelle du décompte de remboursement de votre régime obligatoire. Les remboursements interviendront par virement directement sur votre compte bancaire.
N’oubliez de transmettre votre RIB à AÉSIO mutuelle lors de la mise en place de votre contrat.
Quel est le tarif de l'offre AÉSIO Santé Particuliers ?
Le coût de l’offre AÉSIO Santé Particuliers est calculé selon plusieurs critères, à savoir :
- du niveau de garanti choisi ;
- de la sélection ou non d’option ;
- de la composition familiale ;
- de l’âge des bénéficiaires ;
- du régime obligatoire (régime général ou régime d’Alsace Moselle) ;
- du lieu de résidence de l’assuré
Il est fréquent que les assureurs n’augmentent pas le prix de l'assurance santé à partir du 3e enfant ajouté au contrat.
Voici un exemple de tarif mensuel pour l'offre AÉSIO Santé Particuliers :
| Tarif pour un jeune parisien de 18 ans | |
|---|---|
| Formule de niveau 2 | 33,78 € / mois |
| Formule de niveau 3 | 43,13 € / mois |
Comment souscrire l'offre d'AÉSIO Santé Particuliers ?
Vous pouvez souscrire l'offre d'AÉSIO Santé Particuliers en agence AÉSIO mutuelle ou directement en ligne. Pour que la souscription ait lieu efficacement, préparez-vous à fournir les informations suivantes :
- votre nom et prénom ;
- votre adresse postale ;
- votre date de naissance ;
- votre numéro de sécurité sociale ;
- votre régime de sécurité sociale ;
- votre relevé d'identité bancaire (RIB).
Concernant AÉSIO mutuelle, aucune limite d'âge ne vous sera opposée à la souscription.
Comment résilier l'offre AÉSIO Santé Particuliers ?
De nombreuses raisons peuvent vous conduire à vouloir changer d’assurance : des tarifs plus adaptés à votre âge (si vous devenez senior par exemple), ou encore des besoins différents (si vous êtes amené à faire plus de voyages professionnels par exemple).
Résiliation annuelle de l'offre AÉSIO Santé Particuliers
La loi Châtel prévoit que l’organisme assureur doit vous informer chaque année de la possibilité que vous avez de résilier votre contrat au moment de sa date d'échéance. Cette information doit intervenir au plus tard 15 jours avant ladite date d’échéance. En l’absence d’information durant cette période, vous avez le droit de résilier votre contrat à tout moment.
Dans l’hypothèse où vous aurez souscrit votre contrat depuis plus d’un an à compter de la prise d’effet du niveau de garanties souscrit, vous pourrez demander à le résilier à tout moment. C'est ce que l'on appelle la résiliation infra-annuelle.
L’adhésion cesse à l’expiration du délai d’un mois suivant la réception par la mutuelle de la demande de résiliation.
Résiliation de l'offre AÉSIO Santé Particuliers hors échéance annuelle
Vous pouvez résilier votre contrat AÉSIO Santé Particuliers en cours d’année, dans les 3 mois qui suivent les évènements suivants :
- changement de situation matrimoniale (mariage, PACS, divorce, séparation) ;
- changement de profession : par exemple, si vous quittez le statut de salarié pour devenir travailleur indépendant, vous bénéficierez alors d'un régime spécial d'assurance maladie obligatoire dont la prise en charge est différente de celle du régime général ;
- départ en retraite ou cessation définitive d’activité professionnelle ;
- en cas d’ouverture de droits à la Couverture Santé ;
- si vous apportez la preuve qu'un accord d'entreprise, une convention collective ou une décision unilatérale de l’employeur vous impose une affiliation obligatoire au contrat collectif.
Vous trouverez ci-dessous un modèle de lettre de résiliation de mutuelle santé :
Lettre de demande de résiliation à AÉSIO mutuelle :
Notre équipe se tient à votre disposition (par téléphone ou en ligne) pour vous aider dans vos recherches et démarches sur la mutuelle. N’hésitez pas à les contacter !
Comment contacter AÉSIO mutuelle ?
Pour une demande de devis, d’indemnisation, d’avenant au contrat ou pour tout renseignement, vous pouvez contacter AÉSIO mutuelle directement sur son site internet, ou :
Par téléphone, au :
01 86 65 28 82
(du lundi au vendredi de 8h à 20h et le samedi de 8h à 17h30)
Par courrier, à l’adresse suivante :
AÉSIO mutuelle
4, rue du Général Foy
75008 Paris
Bonjour,
étant résident et travaillant en Espagne près de la frontière avec la France, mes droits à l’Assurance Maladie ne sont plus ouverts.
Etant frontalier, je travaille régulièrement en France (au moins 1 à 2 jours par semaine).
J’ai en ma possession une carte européénne de l’INSS espagnole (tarjeta sanitaria europea) qui permet des remboursements de la CPAM française en cas de consultation chez le médecin en France.
Avant mon changement de situation, j’ai cotisé pour l’année 2022 à la mutuelle AESIO. Mais à priori, cette mutuelle ne couvre plus les personnes résidant à l’étranger.
Je n’ai pas encore signalé mon changement de situation à AESIO (je vous contacte avant de le faire).
Mes questions:
1) Puis-je bénéficier d’une mutuelle santé complémentaire française (en cas de consultation chez le médecin en France) dans ma situation de résident et travailleur en Espagne ?
2) Si oui, quelle mutuelle me recommanderiez-vous ?
3) Faut-il que je résilie d’abord ma mutuelle AESIO avant de souscrire une nouvelle mutuelle ?
Merci d’avance pour vos réponses.
Cordialement.
Philippe
Bonjour,
En tant qu’expatrié français à l’étranger, vous perdez vos droits à la Sécurité sociale française. Si vous souhaitez continuer à pouvoir bénéficier du régime d’Assurance maladie français, il vous faudra adhérer à la CFE (caisse des français à l’étranger). Cet organisme privé permet à tous les français vivant à l’étranger de continuer à bénéficier d’une prise en charge de leurs soins, dans leur nouveau pays mais aussi lors de leurs passages en France.
Je vous invite à consulter notre page à ce sujet : https://reassurez-moi.fr/guide/mutuelle-sante/expatries
Vous trouverez un comparateur de mutuelles pour expat en ligne et gratuit, ainsi que des conseils
Cordialement