Mutuelle santé Viasanté

Le rôle de la complémentaire santé, aussi appelée assurance santé ou mutuelle santé, est de rembourser tout ou partie des honoraires ou des frais médicaux non pris en charge par l’Assurance maladie via la Sécurité sociale ou un autre régime d’Assurance maladie.

Bien qu’elle propose également des contrats collectifs destinés aux entreprises, nous vous présentons ici le contrat individuel de la mutuelle Viasanté. Découvrez quels sont les remboursements proposés par cette complémentaire santé, notre avis sur Viasanté, ainsi que toutes les formalités administratives pour y souscrire, se faire rembourser ou résilier votre contrat.

Le contrat Viasanté propose 13 formules, et 2 options de renfort qui sont facultatives.

Formule Indice 20

Formule Indice 60

Formule Indice 90

Formule Indice 130

Chirurgie

100 %

200 %

400 %

Chambre individuelle

50 € / jour

75 € / jour

100 € / jour

Ophtalmo

100 %

200 %

400 %

Semelles orthopédiques

150 %

200 %

300 %

Appareil auditif

100 % + 200 €

100 % + 250 €

100 % + 500 €

Dentaire (prothèse)

100 % BR + 200 €

100 % BR + 200 €

100 % BR + 300 €

100 % BR + 500 €

Optique (verres simples)

RO + 100 €

RO + 100 €

RO + 200 €

RO + 500 €

Optique (lentilles)

100 % + 100 € / an

100 % + 100 € / an

100 % + 200 € / an

100 % + 350 € / an

IRM

100 %

200 %

400 %

Ostéopathie

20 € / séance (4 séances / an)

30 € / séance (4 séances / an)

40 € / séance (4 séances / an)

Viasanté n’impose pas de limite d’âge en fin de garantie : il s’agit d’une garantie viagère.

La mutuelle Viasanté vous couvre pour d’autres frais de santé et peut vous permettre d’obtenir une prime de naissance par exemple, ou le remboursement d’un psychologue, ainsi que le remboursement de l’orthodontie et des frais dentaires tels que des implants dentaires, etc.

Vous trouverez le détail de ces garanties dans votre contrat d’assurance santé.

Notre simulateur de remboursement de mutuelle santé vous permet de connaître avec précision le montant de vos remboursements en fonction de votre couverture santé.

Le contrat et les garanties de la mutuelle santé Viasanté

Comment se faire rembourser par la complémentaire santé Viasanté ?

Le tiers payant de la mutuelle Viasanté

La plupart du temps, c’est votre régime obligatoire (Sécurité sociale, RSI ….) qui déclare les frais que vous avez engendrés, directement à votre mutuelle. Cela vous évite d’avancer les frais de médicaments ou d’hospitalisation grâce à ses accords de tiers payant passés auprès de nombreux professionnels de la santé : pharmaciens, laboratoires d’analyses, radiologues, centres hospitaliers et paramédicaux… 

Malheureusement, Viasanté ne donne aucune information dans ses conditions générales ni sur son site concernant le fonctionnement de son tiers payant On peut supposer qu’il s’agit du tiers payant généralisé proposé par AG2R, ainsi que de l’accès au réseau de soins « Terciane ».
De plus amples informations devraient vous être présentées dans un contrat personnalisé, mais il est regrettable de ne pas pouvoir trouver cette information importante facilement.

À noter : pour les frais lourds et coûteux, vous devez effectuer une demande de prise en charge par la mutuelle, en envoyant par courrier les devis de soins dentaires ou de soins optiques à Viasanté avant toute demande de remboursement. La mutuelle enverra son accord de prise en charge directement aux établissements concernés.

Lettre de demande de remboursement à la mutuelle Viasanté

Si votre contrat ne vous permet pas de bénéficier de la télétransmission ou que n’aviez pas votre carte mutuelle avec vous lors de la consultation, alors il vous faut effectuer une demande de remboursement à la complémentaire Viasanté.
Vous enverrez ce courrier de demande de remboursement à l’adresse indiquée au bas de cette page, en joignant les feuilles de soins en question.

Vous trouverez ci-dessous un modèle de lettre type de demande de remboursement à télécharger.

Le délai de remboursement de la mutuelle Viasanté

Vous serez remboursé rapidement, dès réception par Viasanté du décompte de remboursement de votre régime obligatoire (souvent la Sécurité sociale).

Les remboursements interviendront par virement directement sur votre compte bancaire. N’oubliez de transmettre votre RIB à Viasanté lors de la mise en place de votre contrat. 

L'assistance de la mutuelle santé Viasanté

Lorsqu’il a été souscrit (en option), le service d’assistance peut intervenir au bénéfice de l’adhérent, ou de ses ayants droits, en cas d’hospitalisation ou d’immobilisation à domicile consécutivement à un accident ou à maladie soudaine et imprévisible.

Ce service est assuré est géré par une société juridiquement distincte de la mutuelle qui dispose d’un agrément pour cette activité et auprès de laquelle la mutuelle a souscrit un contrat collectif d’assurance. Cependant aucune information n’est donnée quant à cette société. Nous pouvons supposer qu’il s’agit de Mondial assistance, devenu Allianz Travel, l’assisteur du groupe AG2R.

Le descriptif des prestations des conditions générales du service d’assistance sera remise le cas échéant au membre participant lors de son adhésion à la mutuelle.

Inclus ou en option

Non couvert

Aide à domicile

NC

NC

Envoi d'un proche au chevet

NC

NC

Garde des enfants

NC

NC

Livraison de repas / médicaments

NC

NC

École à domicile

NC

NC

Garde des animaux

NC

NC

Rapatriement si décès

NC

NC

L’assisteur de la mutuelle Viasanté (mutuelle d’AG2R) est Mondial Assistance, qui est devenu Allianz Travel.
Vous pouvez le contacter au 01 84 78 41 97.

Notre avis sur l'assurance santé Viasanté

La mutuelle Viasanté propose 13 formules à destination des particuliers, offrant ainsi à chacun la possibilité de trouver la couverture qui convient le mieux à sa situation. D’autres contrats existent également, à destination des travailleurs non-salariés, des agents territoriaux et des étudiants, par exemple.

Concernant le contrat pour les particuliers, un service de consultation médicale à distance est inclus dans toutes les formules : vous pouvez donc avoir accès à un médecin en permanence, même la nuit, le week-end ou si vous partez en vacances à l’étranger.

Viasanté propose également des offres de renfort pour améliorer certains remboursements (concernant la chambre particulière, les soins optiques et dentaires notamment), ainsi que pour le bien-être (couverture du sevrage tabagique, des vaccins non-remboursés, ou encore des consultations d’un diététicien).

Les services d’assistance ne sont disponibles qu’en souscrivant une option supplémentaire, qui n’est pas accessible pour les formules les plus basiques.

Concernant les tarifs, Viasanté incite à la fidélité en proposant des prestations plus élevées au bout de plusieurs années de cotisation, et ce sans avoir à changer de formule. Malheureusement, il est impossible d’effectuer des simulations de tarifs sur le site, tout devant passer par une demande de devis en ligne, via un formulaire.

Les modalités de souscription n’incluent pas de questionnaire de santé et consistent uniquement en formalités administratives. 

Il n’est pas facile de s’y retrouver et de comparer les mutuelles. C’est pourquoi nous nous efforçons de présenter un comparateur lisible pour sélectionner le contrat de mutuelle le plus adapté à votre situation en fonction de vos besoins.

Le tarif de la mutuelle santé Viasanté

Le coût d’une mutuelle santé est très variable car il est calculé selon plusieurs critères :

  • Les garanties choisies (l’optique et le dentaire sont les postes les plus onéreux)
  • Le niveau de garanties choisi
  • Le régime général de l’assuré (Sécurité sociale la plupart du temps)
  • Le lieu de résidence de l’assuré
  • L’âge de l’assuré
  • La composition de la famille
  • Le choix de l’organisme assureur
  • Le choix (ou non) d’un contrat de mutuelle santé responsable et solidaire
 

Il est très regrettable de ne pas pouvoir accéder à un simulateur en ligne, ou simplement à une estimation de tarifs. Sur 13 formules, aucune information n’est disponible sur leur site.
Il faudra donc, pour avoir une idée des coûts pratiqués par cette mutuelle, remplir un formulaire en ligne et attendre qu’un conseiller Viasanté vous recontacte…

La mutuelle santé Viasanté annonce cependant offrir la gratuité à partir du 3ème enfant, ainsi que le premier mois de cotisations au moment de la naissance de votre enfant.

Souscrire la mutuelle santé Viasanté

  • Âge maximum de souscription : aucun
  • Souscription en ligne : non
  • Décompte en ligne : oui

Pour souscrire à Viasanté, vous devez être âgé d’au moins 18 ans, résider en France métropolitaine, et être affilié à un Régime Obligatoire français de protection sociale (la plupart du temps, il s’agit de la Sécurité sociale).

La couverture santé Viasanté se fait sans examen médical à l’entrée (uniquement des formalités administratives) et les garanties s’appliquent dès la date de prise d’effet de votre contrat, indiquée sur vos conditions particulières et sous réserve du paiement de la première cotisation ou fraction de cotisation. 

Pour souscrire au contrat santé Viasanté, vous pouvez remplir un formulaire (sur leur site) : un conseiller Viasanté vous contactera. Vous pouvez aussi vous rendre dans l’agence Viasanté la plus proche de chez vous (vous retrouverez la liste des agences les plus proches de chez vous directement depuis leur site internet).

À noter : il existe également des mutuelles spécifiques, comme les mutuelles pour étudiants, les mutuelles en cas de chômage ou encore des mutuelles pour les seniors, toutes adaptées à ces profils divers.

Si vous êtes un travailleur non salarié, la loi Madelin a donné naissance à des mutuelles réservées aux professions libérales et aux TNS, renseignez-vous sur une mutuelle Madelin adaptée à votre profil.

Des mutuelles adaptées existent aussi pour les frontaliers, qui sont confrontés à des pratiques de soins particulières, et doivent être assurés dans les deux pays.

Résiliation de la mutuelle santé Viasanté

De nombreuses raisons peuvent vous conduire à vouloir changer d’assurance : des tarifs plus adaptés à votre âge (si vous passez senior par exemple), ou encore des besoins différents (si vous êtes amené à faire plus de voyages professionnels par exemple).

Résiliation de la mutuelle Viasanté à échéance annuelle

La loi Chatel prévoit que la compagnie d’assurance doit vous prévenir au plus tard 15 jours avant la fin de la période possible de résiliation, et ce chaque année, à échéance figurant dans les conditions générales de votre contrat.

À savoir : si la mutuelle Viasanté ne vous prévient pas de cette période de résiliation, vous avez le droit de résilier n’importe quand. 

Résiliation de la mutuelle Viasanté hors échéance annuelle​

Vous pouvez résilier votre mutuelle à tout moment, sans délai de résiliation :

  • En cas de changement de situation (divorce, décès)
  • En cas d’adhésion à une mutuelle d’entreprise
  • En cas d’augmentation injustifiée de votre prime d’assurance (uniquement pour les assurances santé et non pas pour les mutuelles santé)

Vous trouverez ci-dessous un modèle de lettre de résiliation de mutuelle santé.

Les contacts de la mutuelle santé Viasanté

Pour toute question sur vos contrats ou pour toute information sur un remboursement ou sur une prise en charge, les experts santé Viasanté sont à votre disposition par téléphone au 09 69 39 30 00 (numéro non surtaxé), du lundi au vendredi de 10h à 19h.

ASSUREUR
Viasanté – Siège social
104-110, boulevard Haussmann
75008 Paris

ASSISTEUR
Mondial assistance / Allianz Travel AWP France
Eurosquare 2 – CP02A, 7, rue Dora Maar
93400 Saint-Ouen

2 réponses à “Mutuelle santé Viasanté”

  1. Dlphms dit :

    D'accord avec le commentaire précédant ! Mutuelle qui se permet de vous rembourser avec un retard de 2 à 4 mois, avec des conseillers, certes agréables, mais qui n'hésitent pas à vous dire que votre demande à été transmise et qu'il faudra patienter un mois supplémentaire (si vous êtes chanceux !). Je vais également résilier dès que possible.

  2. Alain lekieffre dit :

    Très déçu par cette mutuelle.aucun remboursement depuis 4 mois.personnel incompétent.je déconseillecette mutuelle et je vais résilier mon adhésion dès que possible

Laisser un commentaire