Mutuelle Crédit Agricole - Avis, comparatif et tarifs en ligne

Mutuelle santé Crédit Agricole


mutuelle sante credit agricole

Le Crédit Agricole est un réseau français de banques mutualistes et coopératives réparties sur 39 caisses régionales. Géré par plus de 140 000 collaborateurs, il compte aujourd’hui 52 millions de clients sur l’ensemble de ses produits et services. Son rayonnement n’est pas seulement en France, c’est aussi le leader de la banque de proximité en Europe auprès des entreprises. En France, c’est aujourd’hui la banque d’un particulier sur 3, d’une entreprise sur 2 et de 9 agriculteurs sur 10. Intéressons-nous ici au contrat de complémentaire santé proposé par le Crédit Agricole.

Les prestations de la mutuelle santé Crédit Agricole

La mutuelle santé rembourse tout ou partie des honoraires ou frais médicaux non pris en charge par la sécurité sociale ou le RSI. Si vous travaillez, cette complémentaire sera collective, soit fournie par votre entreprise. Elle peut aussi être individuelle si vous ne travaillez pas, si vous êtes un étudiant, un senior à la retraite, au chômage ou encore, un travailleur non salarié (TNS).

L’assurance maladie définit un tarif de base pour chaque prestation, appelé base de remboursement. Le régime général, donc la plupart du temps la sécurité sociale, prend en charge un pourcentage de cette base, appelé taux de remboursement. C’est sur le reste à charge, c’est-à-dire la différence entre cette base de remboursement et ce que vous rembourse la sécurité sociale, que va intervenir la mutuelle. Attention cependant, la mutuelle ne rembourse pas selon les frais réellement engagés, mais selon la base de remboursement.

Dans le contrat du Crédit Agricole, 3 formules existent avec 2 renforts : Initiale, Intégrale et Intégrale +. Nous analysons dans le tableau ci-dessous la Formule Initiale et Forfaits ainsi que la Formule Intégrale. Les contrats d’assurance santé sont assurés par PACIFICA, la compagnie d’assurance dommages, filiale de Crédit Agricole.

Formule Initiale & ForfaitsFormule Intégrale
Honoraires chirurgicaux100 % BR (36 €)100 % BR + 100 € (136 €)
Chambre particulièreNéant30 € / jour
Consultation ophtalmologue100 % BR (7 €)100 % BR + 100 € (44 €)
Appareil auditif100 % BR + 200 € / an (259 €)125 % BR + 250 € / jour (330 €)
Couronne métallo-céramique125 % BR + 200 € / an (259 €)125 % BR + 250 € / an (309 €)
Paire de lunettes100 % BR + Forfait optique de 200 € (203 €)100 % BR + Forfait optique de 250 € (253 €)
Boîte de lentillesForfait lentilles refusées de 200 € / an (180 €)Forfait lentilles refusées de 250 € / an (180 €)
VOLET ASSISTANCE
Aide ménagèreOuiOui
Prestations maladies gravesEn optionEn option
Garde / Accompagnant des enfantsOuiOui
Garde / Accompagnement des dépendantsOuiOui
Livraison de repas / MédicamentsOuiOui
Recherche de prestatairesOuiOui
École à domicileOuiOui
Garde des animauxOuiOui
Envoi de médicaments à l’étrangerOuiOui
Rapatriement si décèsOuiOui
Frais de cercueil En optionEn option

Conditions générales de la mutuelle santé Crédit Agricole

Vous souhaitez savoir si vous pourrez toucher une prime de naissance ? Ou encore connaître les spécificités potentiellement applicables à votre statut de fonctionnaire ? Il vous faudra éplucher les conditions générales de l’offre de la complémentaire santé Crédit Agricole. Elles vous sont fournies lorsque vous souscrivez ce contrat d’assurance. Vous pouvez aussi à tout moment les demander à votre service client, qui vous les enverra par voie postale ou électronique. Enfin, vous pouvez les récupérer dans votre espace client en ligne.

Ces conditions générales récapitulent toutes les garanties qui sont proposées par le contrat, ainsi que le détail des options supplémentaires. Par exemple, si vous êtes expatrié, vous pouvez avoir une assurance santé internationale. Si vous êtes un senior, vous pouvez sans doute choisir une complémentaire santé sans limite d’âge. 

Pour ce contrat, sachez que l’assureur a fixé à 74 ans l’âge maximum de souscription au Crédit Agricole.

Notre avis sur la mutuelle santé Crédit Agricole

Notre avis sur la complémentaire santé Crédit Agricole est positif. Le tiers payant est large et donne accès au réseau de soin « Carte Blanche ». Sur toutes les formules, une « Cagnotte d’urgence » est versée pour toute hospitalisation supérieure à 10 jours (dans la limite de 3 hospitalisations par an). Des bonus sont accessibles. Les positionnements tarifaires sont très intéressants et les prestations d’assistance sérieuses.

Le tarif de l’assurance santé PACIFICA

Afin de mieux évaluer les prix proposés par le Crédit Agricole, selon la formule choisie, nous avons déterminé 3 profils d’assurés types. Vous trouverez dans le tableau tarifaire suivant les cas de figure de ces 3 profils. Les remboursements que vous obtiendrez seront fonction du prix mensuel que vous êtes prêt à payer. Moins vous payez cher, moins vous serez remboursé quand vous engendrerez des frais médicaux. Sachez aussi que les mutuelles seniors sont généralement plus chères.

Formule Initiale & ForfaitsFormule Intégrale
Profil 1 – Paris (jeune)35 €43 €
Profil 2 – Lyon38 €55 €
Profil 3 – Toulouse (famille)129 €155 €

Avec une mutuelle familiale, vous pouvez bénéficier de la gratuité à partir du 3ème enfant.

Vous pouvez faire une simulation en ligne sur le site du Crédit Agricole afin d’avoir une première idée du prix. Ce devis est gratuit et vous pourrez même choisir de souscrire immédiatement. Il n’est pas facile de s’y retrouver et de comparer les mutuelles. C’est pourquoi nous nous efforçons de présenter un comparateur lisible pour sélectionner le contrat de mutuelle le plus adapté à votre situation en fonction de vos besoins.

Souscrire à la complémentaire santé Crédit Agricole

Pour la souscription, vous pouvez contacter un conseiller Crédit Agricole ou vous rendre dans l’agence Crédit Agricole la plus proche de chez vous. Vous retrouverez la liste des agences Crédit Agricole les plus proches de chez vous directement depuis leur site internet. Vous avez aussi la possibilité de souscrire par téléphone.

Les modalités de souscription n’incluent pas de questionnaire de santé et consistent uniquement en formalités administratives.

Déclaration et remboursements des frais de santé de la mutuelle Crédit Agricole

La déclaration des frais médicaux pour la mutuelle santé Crédit Agricole

Les frais de santé classique

La plupart du temps, c’est votre régime obligatoire (Sécurité Sociale, RSI, etc.) qui déclare les frais que vous avez engendrés, directement à votre mutuelle. Vous n’avez donc rien à déclarer au Crédit Agricole. Aujourd’hui, grâce au tiers payant, vous n’avez plus à déclarer ni à avancer de frais pour être ensuite remboursé quelques semaines ou mois plus tard. Il vous suffit de présenter votre attestation de tiers payant à la pharmacie, ou à votre professionnel de santé et, s’il la prend en charge, il se fera rembourser par votre mutuelle.

Si votre caisse de Sécurité sociale ou votre organisme de régime obligatoire n’a pas passé d’accord avec le Crédit Agricole, vous devrez transmettre au Crédit Agricole le décompte qu’il vous envoie pour récapituler vos remboursements. Ce décompte est à envoyer au Département Santé du Crédit Agricole. Les coordonnées de ce centre figurent sur votre contrat, ou dans n’importe quelle correspondance avec votre mutuelle. Le Crédit Agricole vous enverra ensuite, sous 1 mois maximum, votre décompte qui reprendra aussi les montants précis remboursés pour chaque prestation. Pour cet assureur, il existe un décompte en ligne.

En cas d’hospitalisation

Vous n’aurez jamais aucun frais à avancer. Le Crédit Agricole règle directement l’hôpital ou la clinique, sans même que vous ayez à faire une demande de prise en charge. Parfois, l’établissement de santé pourra demander que votre Département Santé Crédit Agricole lui adresse une prise en charge écrite, vous pouvez donc en faire la demande au Crédit Agricole. Il suffira de faire remplir cette demande par l’hôpital ou la clinique qui en aurait besoin. Vous pouvez la télécharger dans votre espace client Crédit Agricole.

Les remboursements de PACIFICA pour le Crédit Agricole

Si vous avez oublié votre carte de tiers payant, ou bien qu’elle n’est pas prise en compte par votre professionnel de santé, vous pourrez envoyer a posteriori la prescription du praticien et facture correspondante au Crédit Agricole pour être remboursé. Ces documents sont à envoyer au Département Santé. Les coordonnées de ce centre figurent sur votre contrat, ou dans n’importe quelle correspondance avec votre mutuelle.

Les remboursements interviennent par virement directement sur votre compte bancaire, par PACIFICA, la compagnie d’assurance filiale du Crédit Agricole. N’oubliez de transmettre votre RIB au Crédit Agricole lors de la mise en place de votre contrat. Vous pouvez faire le point sur vos derniers remboursements (des 60 derniers jours) dans votre espace « mon compte » sur le site du Crédit Agricole.

Résiliation de la mutuelle santé Crédit Agricole

Résiliation à tout moment de votre complémentaire santé

Vous coulez savoir comment résilier votre mutuelle Crédit Agricole ? De nombreuses raisons peuvent vous amener à vouloir changer d’assurance : des tarifs plus adaptés à votre âge, si vous passez senior par exemple, ou encore des besoins différents, si vous vous mettez à faire plus de voyages professionnels.

Résiliation sans motif particulier

La loi Chatel vous permet de résilier votre assurance santé tous les ans à date anniversaire. La compagnie d’assurance doit vous prévenir au plus tard 15 jours avant la fin de la période possible de résiliation et ce, chaque année. Si elle ne le fait pas, vous avez le droit de résilier n’importe quand. Sinon, vous devrez attendre l’échéance annuelle de votre contrat pour résilier.

Cette échéance peut être la date anniversaire, ou selon les contrats, le 1er janvier, ou encore la fin de chaque trimestre suivant. Cette précision figure dans les conditions générales de votre contrat, et vous devrez de toute façon être prévenu de cette échéance. Pour résilier, il vous faudra donc envoyer la lettre de résiliation au moins 2 mois avant la date d’échéance par lettre recommandée avec AR.

Résiliation à n’importe quel moment

Dans certains, cas, vous pouvez résilier votre mutuelle sans délai de résiliation. Si vous déménagez, ou que votre situation familiale change (divorce, décès), ou encore que le tarif de votre mutuelle augmente, vous pouvez demander la résiliation du contrat. Un autre cas très fréquent est la prise obligatoire de la mutuelle de votre entreprise. 

En cas de changement de situation

Il vous faudra envoyer votre lettre de résiliation par lettre recommandée avec AR. La résiliation prendra effet 1 mois après la date d’envoi du courrier. Vous devrez prouver que ce changement a une incidence sur les risques garantis par l’assureur. Par exemple : vous êtes étudiante et vous vous mariez, vous avez donc la possibilité de passer sur la mutuelle de votre époux, et pouvez résilier votre mutuelle étudiante actuelle.

En cas d’adhésion à une mutuelle d’entreprise

Vous pouvez rompre votre contrat d’assurance santé hors échéance, car vous êtes obligé de souscrire la mutuelle de votre employeur. Vous ne pouvez combiner 2 mutuelles, ni même choisir de votre plein gré celle que vous préférez. Il vous faudra alors résilier votre mutuelle actuelle. Il suffira d’envoyer une lettre de résiliation par recommandé AR, et d’y joindre un justificatif de votre affiliation.

En cas d’augmentation injustifiée de votre prime d’assurance

Si votre cotisation augmente sans justification, vous pouvez résilier dans les 15 jours suivant notification de cette augmentation par l’assureur. Attention, un refus pour ce motif n’est pas possible si vous êtes adhérent à une mutuelle, ce qui n’est pas le cas du Crédit Agricole, qui n’est pas une mutuelle mais bien une banque mutualiste.

Contact de la complémentaire santé Crédit Agricole

Le Crédit Agricole met à votre disposition un numéro de téléphone non surtaxé pour les joindre du lundi au vendredi de 8h00 à 18h00 :

02 54 57 20 00

De manière alternative, nous vous conseillons de vous rendre sur certains forums, où vous pourrez parfois trouver des réponses à vos questions.

Voici par ailleurs leur adresse :

Service Client du Crédit Agricole d’Ile-de-France 
26, quai de la Rapée
75596 Paris Cedex 12

En cas d’urgence (rapatriement, transfert, avance de frais ), vous pouvez contacter le service d’assistance de contrat qui est Mondial Assistance France.

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