Mutuelle santé Thélem Assurances

Mis à jour le 19 mai 2021 par Antoine Fruchard 

Le rôle de la complémentaire santé est de rembourser tout ou partie des frais médicaux non pris en charge par l’assurance maladie. Parmi toutes les offres du marché, il peut être difficile de faire un choix. Pour vous aider, nous vous présentons en détail le contrat individuel de la mutuelle Thélem Assurances. Découvrez quels sont les formules et remboursements proposés, notre avis sur la mutuelle Thélem Assurances, ainsi que toutes les formalités administratives pour y souscrire, se faire rembourser ou résilier votre contrat.

Thélem Assurances, la meilleure mutuelle santé ?

Comparez l’offre Thélem Assurances aux autres mutuelles en simulant un devis immédiat, vous obtiendrez un comparatif de tous les assureurs avec un accès aux tarifs et aux garanties qui vous conviennent.

comparateur mutuelle sante

En tant que courtier d’assurance, notre mission est de vous informer et de vous conseiller sur les offres d’assurance proposées sur le marché. Ces fiches conseils ont pour objet de vous présenter les produits de nos assureurs partenaires comme ceux avec lesquels nous n’entretenons pas de liens. Ces fiches vous donnent notre analyse objective sur les contrats d’assurance mais aussi des informations sur les formalités d’adhésion.

Utiliser notre comparatif de complémentaires santé vous permettra de connaître précisément le prix de l’assurance santé Thélem Assurances par rapport à ses concurrents. Vous pouvez également retrouver ci-dessous le détail des garanties et des tarifs de l’assureur.

Quels sont les remboursements proposés par la mutuelle Thélem Assurances ?

Budget +Equilibre
Chirurgie145% BR (118 €) 170% BR (163 €)
Chambre individuelle60 € /jour (60 €) 90 € /jour (60 €)
Ophtalmologie100% BR (6,90 €) 100% BR (6,90 €)
Dentaire100% BR (32 €) 190% BR (129 €)
LunettesSS + Forfait optique de 100 € (100 €) SS + Forfait optique de 150 € (150 €)
LentillesForfait optique de 100 €/an (100 €) Forfait optique de 150 €/an (150 €)
Auditif100% BR (80 €) 100% BR (80 €)

La mutuelle nom_acteur vous couvre pour d’autres frais de santé et peut vous permettre d’obtenir une prime de naissance par exemple, ou le remboursement d’un psychologue, ainsi que le remboursement de l’orthodontie et des frais dentaires tels que des implants dentaires, etc. Vous trouverez le détail de ces garanties dans votre contrat d’assurance santé.

Notre simulateur de remboursement de mutuelle santé vous permet de connaître avec précision le montant de vos remboursements en fonction de votre couverture santé.

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Les conditions générales de la mutuelle santé Thélem Assurances vous sont fournies lorsque vous souscrivez votre contrat d’assurance. Vous pouvez aussi à tout moment les demander à votre service client Thélem Assurances, qui vous les enverra par voie postale ou électronique. Enfin, vous pouvez les récupérer dans votre espace client en ligne.

Télécharger les conditions générales de la complémentaire santé Thélem Assurances :

conditions generales

Quelles sont les garanties d’assistance de la mutuelle santé Thélem Assurances ?

Budget +Equilibre
Aide à domicile
Garde des enfants
Livraison repas/médicaments
École à domicileEn optionEn option
Garde des animaux
Rapatriement en cas de décèsEn optionEn option

Quel est notre avis sur l’assurance santé Thélem Assurances ?

On aime :

  • tiers payant généralisé
  • service de devis efficace
  • accès au réseau de soins "Carte Blanche"

On aime moins :

  • volet Assistance assez pauvre
  • prestations Optique pas satisfaisantes
  • tarifs assez élevés dans l’ensemble

Comment se faire rembourser par la complémentaire santé Thélem Assurances ?

Le tiers payant de la mutuelle Thélem Assurances

La plupart du temps, c’est votre régime obligatoire (Sécurité sociale, RSI ….) qui déclare les frais que vous avez engendrés, directement à votre mutuelle. Thélem Assurances vous évite d’avancer les frais de médicaments ou d’hospitalisation grâce à ses accords de tiers payant passés auprès de nombreux professionnels de la santé : pharmaciens, laboratoires d’analyses, radiologues, centres hospitaliers et paramédicaux… Ainsi, toutes vos démarches de remboursement sont simplifiées grâce au réseau de tiers payant Thélem Assurances.

Lettre de demande de remboursement à la mutuelle Thélem Assurances​

Si votre contrat ne vous permet pas de bénéficier de la télétransmission ou que n’aviez pas votre carte mutuelle avec vous lors de la consultation, alors il vous faut effectuer une demande de remboursement à la complémentaire Thélem Assurances. Vous enverrez ce courrier de demande de remboursement à l’adresse indiquée au bas de cette page, en joignant les feuilles de soins en question.

Vous trouverez ci-dessous un modèle de lettre type de demande de remboursement à télécharger :

Télécharger la lettre de remboursement à adresser à la mutuelle :

telecharger lettre

Le délai de remboursement de la mutuelle Thélem Assurances​

Vous serez remboursé dans un délai de 48h / rapidement, dès réception par Thélem Assurances du décompte de remboursement de votre régime obligatoire (souvent la Sécurité sociale). Les remboursements interviendront par virement directement sur votre compte bancaire. N’oubliez de transmettre votre RIB à Thélem Assurances lors de la mise en place de votre contrat.

Quel est le tarif de la mutuelle santé Thélem Assurances​ ?

Le coût d’une mutuelle santé est très variable car il calculé selon plusieurs critères :

  • les garanties choisies (l’optique et le dentaire sont les postes les plus onéreux) ;
  • le niveau de garanties choisi ;
  • le régime général de l’assuré (Sécurité sociale la plupart du temps) ;
  • le lieu de résidence de l’assuré ;
  • l’âge de l’assuré ;
  • la composition de la famille ;
  • le choix de l’organisme assureur.

Il est fréquent que les assureurs n’augmentent pas vos cotisations à partir du 3e enfant ajouté sur le contrat de mutuelle santé.

Voici des exemples de tarifs mensuels pour la mutuelle santé Thélem Assurances :

Budget +Equilibre
Jeune parisien34€44€
Famille lyonnaise de 2 enfants36€47€

Comment souscrire la mutuelle santé Thélem Assurances​ ?

  • Âge maximum de souscription : 40 ans
  • Souscription en ligne : possible

À noter : il existe également des mutuelles spécifiques, comme les mutuelles pour étudiants, les mutuelles en cas de chômage ou encore des mutuelles pour les seniors, toutes adaptées à ces profils divers.

Si vous êtes un travailleur non salarié, la loi Madelin a donné naissance à des mutuelles réservées aux professions libérales et aux TNS, renseignez-vous sur une mutuelle Madelin adaptée à votre profil. Des mutuelles adaptées existent aussi pour les frontaliers, qui sont confrontés à des pratiques de soins particulières, et doivent être assurés dans les deux pays.

Comment résilier la mutuelle Thélem Assurances ?

De nombreuses raisons peuvent vous conduire à vouloir changer d’assurance : des tarifs plus adaptés à votre âge (si vous passez senior par exemple), ou encore des besoins différents (si vous êtes amené à faire plus de voyages professionnels par exemple).

Résiliation annuelle de la mutuelle Thélem Assurances à échéance annuelle

La loi Châtel prévoit que la compagnie d’assurance doit vous prévenir au plus tard 15 jours avant la fin de la période possible de résiliation, et ce chaque année, à échéance figurant dans les conditions générales de votre contrat.

Si la mutuelle Thélem Assurances ne vous prévient pas de cette période de résiliation, vous avez le droit de résilier n’importe quand.

Résiliation de la mutuelle Thélem Assurances hors échéance annuelle​

Vous pouvez résilier votre mutuelle Thélem Assurances à tout moment, sans délai de résiliation :

  • en cas de changement de situation (divorce, décès) ;
  • en cas d’adhésion à une mutuelle d’entreprise ;
  • en cas d’augmentation injustifiée de votre prime d’assurance (uniquement pour les assurances santé et non pas pour les mutuelles santé).

Vous trouverez ci-dessous un modèle de lettre de résiliation de mutuelle santé :

Télécharger la lettre de résiliation de l’assurance santé Thélem Assurances :

telecharger lettre

Notre équipe d’experts se tient à votre disposition (par téléphone ou en ligne) pour vous aider dans vos recherches et démarches sur la mutuelle. N’hésitez pas à les contacter !

Comment contacter la mutuelle santé Thélem Assurances ?

Pour une demande de devis, d’indemnisation, d’avenant au contrat ou pour tout renseignement, vous pouvez contacter la mutuelle santé Thélem Assurances directement sur son site internet, ou :

Par téléphone, au :

02 38 78 71 00 (du lundi au vendredi de 9h à 19h)

Par courrier, à l’adresse suivante :

Thélem Assurances
Le Croc BP 63130
45431 Chécy CEDEX

Comment choisir la meilleure mutuelle santé ?

Renseignez-vous sur les garanties proposées par les acteurs qui vous intéressent. Assurez qu’elles couvrent vos besoins de santé et ne comportent pas trop d’exclusions. Soyez également attentifs aux pris, qui diffèrent d’un assureur à l’autre. Et, pour gagner du temps, retrouvez sur notre comparateur en ligne et gratuit des meilleures assurances santé.

Quel est le prix de la complémentaire santé en 2021 ?

Le prix de la complémentaire santé varie selon chaque individu, en fonction de ses besoins de santé mais aussi de la zone géographique où il habite. Les cotisations les plus basses tournent en général autour des 25 €/mois mais peuvent être beaucoup plus élevée, là encore selon votre profil (âgé, malade, etc.).

Est-il obligatoire de souscrire une mutuelle ?

La mutuelle santé n’est pas obligatoire mais très recommandée, car les remboursements de la sécurité sociale ne sont pas toujours suffisants pour couvrir vos dépenses médicales. Attention, la mutuelle de votre entreprise est elle très souvent obligatoire.

Comment être remboursé par sa mutuelle santé ?

Lors d’une dépense de santé, remplissez votre feuille de soin et envoyez-la à votre Caisse primaire d’assurance maladie (CPAM). Il se peut que votre médecin l’aie déjà transmise via le système de tiers payant. Vous n’aurez alors pas, dans ce cas, à avancer les frais de votre consultation/soin.

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