Mutuelle santé Groupama

Mis à jour le 3 août 2020 par Antoine Fruchard 

Le rôle de la complémentaire santé est de rembourser tout ou partie des frais médicaux non pris en charge par l’assurance maladie. Parmi toutes les offres du marché, il peut être difficile de faire un choix. Pour vous aider, nous vous présentons en détail le contrat individuel de la mutuelle Groupama. Découvrez quels sont les remboursements proposés, notre avis sur la mutuelle Groupama, ainsi que toutes les formalités administratives pour y souscrire, se faire rembourser ou résilier votre contrat. Le contrat Groupama propose 3 formules et de nombreuses garanties optionnelles.

Groupama, la meilleure mutuelle santé ?

Comparez l’offre de Groupama aux autres mutuelles en simulant un devis immédiat, vous obtiendrez un comparatif de tous les assureurs avec un accès aux tarifs et aux garanties qui vous conviennent.

Utiliser notre comparatif de mutuelles santé vous permettra de connaître précisément le prix de l’assurance santé de Groupama par rapport à ses concurrents. Vous pouvez également retrouver ci-dessous le détail des garanties et des tarifs de l’assureur.

Les remboursements de la mutuelle santé Groupama​

La prise en charge de l’assurance santé Groupama

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Chirurgie220 % BR400 % BR
Chambre individuelle 35€70€
Dentaire 300€450€
Optique95 € / 2 ansEnfant : 95 € / an<br>Adulte : 150 € / 2 ans
Ostéopathie 30 € / séance (max 3 séances / an)30 € / séance (max 3 séances / an)
AuditifAdulte : 750 €Adulte : 1 000 €<br>Enfant : 300 % BR

La mutuelle Groupama vous couvre pour d’autres frais de santé et peut vous permettre d’obtenir une prime de naissance par exemple, ou le remboursement d’un psychologue, ainsi que le remboursement de l’orthodontie et des frais dentaires tels que des implants dentaires, etc. Vous trouverez le détail de ces garanties dans votre contrat d’assurance santé.

Notre simulateur de remboursement de mutuelle santé vous permet de connaître avec précision le montant de vos remboursements en fonction de votre couverture santé.

simulateur remboursement sante 1

Les conditions générales de la mutuelle santé Groupama​

Elles vous sont fournies lorsque vous souscrivez votre contrat d’assurance. Vous pouvez aussi à tout moment les demander à votre service client Groupama, qui vous les enverra par voie postale ou électronique. Enfin, vous pouvez les récupérer dans votre espace client en ligne.

L’assistance de la mutuelle santé Groupama​

Les garanties d’assistance ne sont malheureusement pas toujours complètes et/ou disponibles en ligne, par manque de transparence et communication de l’assureur. Si tel est le cas, vous ne pourrez obtenir davantage d’informations qu’en réalisant un devis auprès de l’assureur ou en prenant un rendez-vous physique.

Notre avis sur l’assurance santé Groupama​

On aime :

  • couverture adaptée à chaque profil : solon famille ou senior
  • sur chaque offre : 5 niveaux de remboursement permettant de s’adapter aux besoins de chacun
  • absence de limite d’âge à la souscription
  • possibilité d’adhésion en ligne en quelques clics
  • simulateur de reste à charge mis à disposition sur le site Groupama
  • nombreuses garanties sur le volet Assistance

On aime moins :

  • tarifs non communiqués
  • couverture légèrement insuffisante sur les postes optique et dentaire

Comment se faire rembourser par la complémentaire santé Groupama ?​

Le tiers payant de la mutuelle Groupama​

La plupart du temps, c’est votre régime obligatoire (Sécurité sociale, RSI ….) qui déclare les frais que vous avez engendrés, directement à votre mutuelle. Groupama vous évite d’avancer les frais de médicaments ou d’hospitalisation grâce à ses accords de tiers payant passés auprès de nombreux professionnels de la santé : pharmaciens, laboratoires d’analyses, radiologues, centres hospitaliers et paramédicaux… Ainsi, toutes vos démarches de remboursement sont simplifiées grâce au réseau de tiers payant Groupama.

Lettre de demande de remboursement à la mutuelle Groupama​

Si votre contrat ne vous permet pas de bénéficier de la télétransmission ou que n’aviez pas votre carte mutuelle avec vous lors de la consultation, alors il vous faut effectuer une demande de remboursement à la complémentaire Groupama. Vous enverrez ce courrier de demande de remboursement à l’adresse indiquée au bas de cette page, en joignant les feuilles de soins en question.

Vous trouverez ci-dessous un modèle de lettre type de demande de remboursement à télécharger :

Le délai de remboursement de la mutuelle Groupama​

Vous serez remboursé dans un délai de 48h / rapidement, dès réception par Groupama du décompte de remboursement de votre régime obligatoire (souvent la Sécurité sociale). Les remboursements interviendront par virement directement sur votre compte bancaire. N’oubliez de transmettre votre RIB à Groupama lors de la mise en place de votre contrat.

Le tarif de la mutuelle santé Groupama​

Le coût d’une mutuelle santé est très variable car il calculé selon plusieurs critères :

  • les garanties choisies (l’optique et le dentaire sont les postes les plus onéreux) ;
  • le niveau de garanties choisi ;
  • le régime général de l’assuré (Sécurité sociale la plupart du temps) ;
  • le lieu de résidence de l’assuré ;
  • l’âge de l’assuré ;
  • la composition de la famille ;
  • le choix de l’organisme assureur ;

Voici des exemples de tarifs mensuels pour la mutuelle santé Groupama :

Niveau 3 de la solution SoloNiveau 5 de la solution Famille

Souscrire la mutuelle santé

  • Âge maximum de souscription : aucune limite d'âge
  • Souscription en ligne : oui

À noter : il existe également des mutuelles spécifiques, comme les mutuelles pour étudiants, les mutuelles en cas de chômage ou encore des mutuelles pour les seniors, toutes adaptées à ces profils divers.

Si vous êtes un travailleur non salarié, la loi Madelin a donné naissance à des mutuelles réservées aux professions libérales et aux TNS, renseignez-vous sur une mutuelle Madelin adaptée à votre profil. Des mutuelles adaptées existent aussi pour les frontaliers, qui sont confrontés à des pratiques de soins particulières, et doivent être assurés dans les deux pays.

Résiliation de la mutuelle santé Groupama

De nombreuses raisons peuvent vous conduire à vouloir changer d’assurance : des tarifs plus adaptés à votre âge (si vous passez senior par exemple), ou encore des besoins différents (si vous êtes amené à faire plus de voyages professionnels par exemple).

Résiliation annuelle de la mutuelle Groupama à échéance annuelle

La loi Châtel prévoit que la compagnie d’assurance doit vous prévenir au plus tard 15 jours avant la fin de la période possible de résiliation, et ce chaque année, à échéance figurant dans les conditions générales de votre contrat.

À savoir : si la mutuelle Groupama ne vous prévient pas de cette période de résiliation, vous avez le droit de résilier n’importe quand.

Résiliation de la mutuelle Groupama hors échéance annuelle​

Vous pouvez résilier votre mutuelle Groupama à tout moment, sans délai de résiliation :

  • en cas de changement de situation (divorce, décès) ;
  • en cas d’adhésion à une mutuelle d’entreprise ;
  • en cas d’augmentation injustifiée de votre prime d’assurance (uniquement pour les assurances santé et non pas pour les mutuelles santé).

Vous trouverez ci-dessous un modèle de lettre de résiliation de mutuelle santé :

Télécharger la lettre de résiliation de l’assurance santé Groupama :

Notre équipe d’experts se tient à votre disposition (par téléphone ou en ligne) pour vous aider dans vos recherches et démarches sur la mutuelle santé. N’hésitez pas à les contacter !

Les contacts de la mutuelle santé Groupama

Contacter Groupama pour une demande de devis

Nous vous permettons de souscrire directement en ligne via notre comparateur votre devis d’assurance santé Groupama. C’est 100 % gratuit et surtout, vous serez aidé par nos experts si vous avez la moindre question. Choisissez la facilité !

Contacter Groupama en cas de demande de prise en charge ​

En cas de demande de prise en charge, les experts santé Groupama sont à votre disposition par téléphone : au 01 45 16 66 66, .

Voici l’adresse du siège : 

Groupama
8-10, rue d’Astorg
75 383 Paris