Mutuelle Madelin Matmut - Prix, avis, devis en ligne - Réassurez-moi

Mutuelle Madelin Matmut

Mise à jour le

En tant que Travailleur Non Salarié (TNS) et grâce à la loi Madelin, vous avez la possibilité de déduire de vos impôts les cotisations versées pour couvrir vos contrats de protection sociale. Cela concerne donc votre complémentaire santé mais aussi vos couvertures retraite et prévoyance. Quelle mutuelle Madelin choisir ? Quel contrat vous remboursera le mieux vos frais de santé ? Nous vous présentons ici la mutuelle TNS Matmut. Découvrez les remboursements pris en charge, notre avis sur la Matmut, ainsi que toutes les formalités administratives pour y souscrire, se faire rembourser ou résilier votre contrat.
Le contrat Matmut Ociane propose 6 formules, d’Ociane Santé Pro 1 à 6 et une option en protection hospitalière.

Les remboursements de la mutuelle TNS Matmut​

La prise en charge de l’assurance santé TNS Matmut

Ociane Santé Pro 2Ociane Santé Pro 4Ociane Santé Pro 6
Chirurgie (500 €)150 % BR200 % BR220 % BR
Chambre individuelle (60 € / nuit)35 € / jour65 € / jour90 € / jour
Ophtalmo (60 € / consultation)100 % BR200 % BR220 % BR
Appareil auditif (1 500 €)100 % BR + 200 € / oreille / an100 % BR + 500 € / oreille / an100 % BR + 900 € / oreille / an
Dentaire (600 € / couronne)135 € / dent300 € / dent530 € / dent
Optique (300 € / lunettes)Forfait optique pour 400 € (monture + 2 verres) / 2 ansForfait optique pour 600 € (monture + 2 verres) / 2 ansForfait optique pour 850 € (monture + 2 verres)
Optique (45 € / lentilles)100 € / an150 € / an250 € / an
Ostéopathie (70 € / consultation)Forfait médecines douces pour 30 € / séance ; max 3 séances / anForfait médecines douces pour 40 € / séance ; max 3 séances / anForfait médecines douces pour 45 € / séance ; max 3 séances / an

La mutuelle loi Madelin Matmut vous couvre pour d’autres frais de santé et peut vous permettre d’obtenir une prime de naissance par exemple, ainsi que le remboursement d’un podologue ou des frais dentaires tels que des implants dentaires, etc.
Vous trouverez le détail de ces garanties dans votre contrat d’assurance santé

Notre simulateur de remboursement de mutuelle santé vous permet de connaître avec précision le montant de vos remboursements en fonction de votre couverture santé.

simulateur remboursement sante 1

Les conditions générales de la mutuelle Madelin Matmut​

Elles vous sont fournies lorsque vous souscrivez votre contrat d’assurance. Vous pouvez aussi à tout moment les demander à votre service client Matmut, qui vous les enverra par voie postale ou électronique. Enfin, vous pouvez les récupérer dans votre espace client en ligne.

Téléchargez les conditions générales de la mutuelle Madelin Matmut

L’assistance de la mutuelle TNS Matmut​

Inclus / Option
Aide ménagèreNon communiqué
Prestation maladies gravesNon communiqué
Guide / accompagnant des enfantsOui
Livraison repas / médicamentsOui
École à domicileOui
Frais de cercueilNon communiqué
Rapatriement si décèsNon communiqué

L’assisteur de la mutuelle Matmut est Inter Mutuelles Assistance.
Vous pouvez le contacter au 05 49 75 75 75.

Notre avis sur l’assurance TNS Matmut​

La mutuelle santé à destination des travailleurs indépendants non salariés proposée par la Matmut est un produit relativement intéressant en termes de garanties. Le découpage en 5 formules est judicieux et simple dans son application. La possibilité de souscrire à un renfort en hospitalisation ainsi qu’en assistance et protection juridique est par ailleurs bienvenue.
Les remboursements inclus sont progressifs selon la formule et peuvent atteindre des montants réellement performants pour certains postes comme l’optique, l’ostéopathie ou l’audition. Pourtant, d’autres soins sont moins bien remboursés, à l’instar du dentaire, des soins courants et des actes chirurgicaux en hospitalisation.
La Matmut communique globalement de manière satisfaisante sur sa mutuelle santé Madelin, à l’exception notable des services d’assistance. Ni les conditions générales, ni le service de devis en ligne ne permettent de connaître précisément les garanties incluses et leur étendue.
Sur le plan financier, la Matmut propose des tarifs corrects, sans être particulièrement compétitifs. Les prix affichés d’après nos simulations correspondent à la moyenne du marché et le contrat dans son ensemble devrait satisfaire certains d’entre vous, en fonction de vos besoins selon les postes de dépenses les plus courants.

Il n’est pas facile de s’y retrouver et de comparer les mutuelles. C’est pourquoi nous nous efforçons de présenter un comparateur de mutuelles santé TNS lisible pour sélectionner le contrat de mutuelle le plus adapté à votre situation en fonction de vos besoins.

Le remboursement par la complémentaire santé Madelin Matmut

Le tiers payant de la mutuelle Madelin MAtmut​

La plupart du temps, c’est votre régime obligatoire (Sécurité sociale, RSI ….) qui déclare les frais que vous avez engendrés, directement à votre mutuelle. Concernant le contrat TNS Matmut, voici les services disponibles :

Oui / NonDétails
Tiers payantOuiAucune avance de frais
Délais d’attenteNonGaranties valables immédiatement
Service de devisNon communiquéAucune information disponible
Réseau de soinsOuiOptistya (optique)
Programme de préventionOuiVaccins, contraceptifs et sevrage tabacologique
Système de suivi médicalNon communiquéAucune information disponible

Lettre de demande de remboursement à la mutuelle Madelin Matmut​

Si votre contrat ne vous permet pas de bénéficier de la télétransmission ou que n’aviez pas votre carte mutuelle avec vous lors de la consultation, alors il vous faut effectuer une demande de remboursement à votre complémentaire santé TNS Matmut.
Vous enverrez ce courrier de demande de remboursement à l’adresse indiquée au bas de cette page, en joignant les feuilles de soins en question.

Vous trouverez ci-dessous un modèle de lettre type de demande de remboursement à télécharger.

Téléchargez un modèle de lettre de demande de remboursement Matmut

Le tarif de la mutuelle TNS Matmut​

Le coût d’une mutuelle santé Madelin est très variable car il calculé selon plusieurs critères :

  • Les garanties choisies (l’optique et le dentaire sont les postes les plus onéreux),
  • Le niveau de garanties choisi,
  • Le régime général de l’assuré (Sécurité sociale la plupart du temps),
  • L’âge de l’assuré,
  • La profession de l’assuré (profession agricole non salariée, auto-entrepreneur etc),
  • La composition de la famille de l’assuré,
  • Le choix de l’organisme assureur.

Voici des exemples de tarifs mensuels pour la mutuelle santé TNS Matmut :

Ociane Santé Pro 2Ociane Santé Pro 4Ociane Santé Pro 6
Avocate de 37 ans, Paris36,21 €55,54 €64,86 €
Couple de médecins de 42 ans avec 2 enfants mineurs, Nantes125,62 €183,38 €212,32 €
Menuisier de 58 ans, Libourne55,39 €81,24 €97,13 €

Souscrire la mutuelle Madelin Matmut​

  • Âge maximum de souscription : non communiqué
  • Souscription en ligne : oui
  • Décompte en ligne : oui
  • Délai avant augmentation des garanties : aucun
  • Délai avant diminution des garanties : aucun

Il est d’autant plus important de souscrire une complémentaire santé efficace en tant que Travailleur Non Salarié. En effet, puisque vous êtes votre propre chef, vous ne serez pas protégé en cas de soucis de santé ou d’incapacité à travailler. De plus, grâce à la loi Madelin, vous pourrez déduire une partie de vos cotisations de votre revenu imposable.

Résiliation de la complémentaire santé TNS Matmut

De nombreuses raisons peuvent vous conduire à vouloir changer d’assurance : des tarifs plus adaptés à votre profession (si vous passez d’un travail dans un bureau à une profession manuelle), ou encore des besoins différents (si vous êtes amené à faire plus de voyages par exemple).

Résiliation annuelle de la mutuelle Madelin Matmut à échéance annuelle

La loi Chatel prévoit que la compagnie d’assurance doit vous prévenir au plus tard 15 jours avant la fin de la période possible de résiliation, et ce chaque année, à échéance figurant dans les conditions générales de votre contrat.

À savoir : si votre mutuelle Matmut ne vous prévient pas de cette période de résiliation, vous avez le droit de résilier n’importe quand. 

Télécharger la lettre de résiliation à échéance annuelle de la mutuelle Madelin Matmut

Résiliation de la complémentaire Madelin Matmut hors échéance annuelle​

Vous pouvez résilier votre mutuelle santé Madelin Matmut à tout moment, sans délai de résiliation :

  • En cas de changement de situation (divorce, décès)
  • En cas d’adhésion à une mutuelle d’entreprise
  • En cas d’augmentation injustifiée de votre prime d’assurance

Vous trouverez ci-dessous un modèle de lettre de résiliation de mutuelle santé.

Télécharger la lettre de résiliation hors échéance annuelle de la mutuelle Madelin Matmut

Les contacts de la mutuelle TNS Matmut

Contact de la Matmut pour une demande de devis​

Grâce à notre accord commercial avec la Matmut, nous vous permettons de souscrire directement en ligne via notre comparateur de mutuelle TNS votre devis d’assurance santé Matmut. C’est 100 % gratuit et surtout, vous serez aidé par nos experts si vous avez la moindre question. Choisissez la facilité ! De plus, en tant que courtier, vous pourrez bénéficier des meilleurs tarifs car négociés !

Contact de la Matmut en cas de demande de prise en charge ​

En cas de demande de prise en charge, les experts santé Matmut sont à votre disposition par téléphone au 02 35 03 68 68.

Voici l’adresse du siège : 
Matmut
66, rue de Sotteville
76100 ROUEN

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