Mutuelle TNS Macif

Mis à jour le 22 janvier 2021 par Antoine Fruchard 

En tant que Travailleur Non Salarié (TNS) et grâce à la loi Madelin, vous avez la possibilité de déduire de vos impôts les cotisations versées pour couvrir vos contrats de protection sociale. Cela concerne donc votre complémentaire santé mais aussi vos couvertures retraite et prévoyance. Mais, quelle mutuelle Madelin choisir ? Quel contrat vous remboursera au mieux vos frais de santé ? Nous vous présentons ici la mutuelle TNS Macif. Découvrez les remboursements pris en charge, notre avis sur Macif, ainsi que toutes les formalités administratives pour souscrire son offre, être remboursé ou résilier votre contrat.

Quels sont les remboursements de la mutuelle TNS Macif ?

Voici le détail des remboursements de la mutuelle santé pour travailleurs non salariés (TNS) Macif :

Formule Economique + 0Formule Equilibrée + 1Formule Protectrice + 3Formule Excellence + 4
Chirurgie (500 €)100 % BR175 % BR225 % BR250 % BR
Chambre individuelle (60 €/nuit) 50 €/jour60 €/jour70 €/jour
Ophtalmologue (60 €/consultation)100 % BR150 % BR175 % BR225 % BR
Appareil auditif (1 500 €)100 % BR100 % BR + 150 € / appareil100 % BR + 450 € / appareil100 % BR + 600 € / appareil
Dentaire (600 €/couronne)100 % BR90 € / prothèse260 € / prothèse345 € / prothèse
Optique (300 €/lunettes)100 % BRForfait optique pour 200 € (monture + 2 verres)Forfait optique pour 320 € (monture + 2 verres)Forfait optique pour 390 € (monture + 2 verres)
Optique (45 €/lentilles)100 % BRForfait lentilles pour 100 % BR + 40 €Forfait lentilles pour 100 % BR + 120 €Forfait lentilles pour 100 % BR + 160 €
Ostéopathie (70 €/consultation) Forfait médecines douces pour 35 € / séance ; max 3 séances / anForfait médecines douces pour 40 € / séance ; max 3 séances / an

Forfait médecines douces pour 45 € / séance ; max 3 séances / an

La mutuelle Madelin Macif vous couvre pour d’autres frais de santé et peut vous permettre d’obtenir une prime de naissance par exemple, ainsi que le remboursement d’un podologue ou des frais dentaires tels que des implants dentaires, etc. Vous trouverez le détail de ces garanties dans votre contrat d’assurance santé.

Notre simulateur de remboursement de mutuelle santé vous permet de connaître avec précision le montant de vos remboursements en fonction de votre couverture santé.

comparateur mutuelle sante

Conditions générales de la mutuelle TNS Macif

Elles vous sont fournies lorsque vous souscrivez votre contrat d’assurance. Vous pouvez aussi à tout moment les demander à votre service client Macif, qui vous les enverra par voie postale ou électronique. Enfin, vous pouvez les récupérer dans votre espace client en ligne.

Télécharger les conditions générales de la mutuelle TNS Macif :

conditions generales

Quelle assistance de la mutuelle Madelin Macif ?

Prise en charge
Aide ménagère
Prestation maladies graves
Guide / accompagnant des enfants
Livraison repas / médicaments
École à domicile
Frais de cercueil
Rapatriement si décès

L’assisteur de la mutuelle TNS Macif : Inter Mutuelles Assistance

Vous pouvez le contacter au : 05 49 75 75 75

Quel est notre avis sur la mutuelle Madelin Macif ?

La Macif propose une mutuelle santé intéressante pour les travailleurs non salariés, avec 4 formules principales, rehaussées de 5 niveaux de soutien, obligatoirement inclus. Vous pouvez ainsi choisir précisément votre couverture santé complémentaire en fonction de vos besoins et de votre budget.

Les indemnités sont globalement correctes, allant de 100 % de la base de remboursement de la Sécurité sociale jusqu’à 250 % ou 550 € pour la formule Excellence. L’assistance est quant à elle suffisante, seuls les services de rapatriement en cas de décès et d’indemnisation des frais de cercueil étant exclus.

Les tarifs de la mutuelle santé TNS de la Macif sont pourtant élevés en comparaison avec la moyenne du marché. Bien que la protection octroyée soit intéressante, le prix reste trop important pour les ménages aux budgets plus limités. Le remboursement de l’optique pourrait par ailleurs être plus performant et davantage détaillé en fonction des types de verres.

Comment fonctionnent les remboursements de la complémentaire TNS Macif ?

Le tiers payant de la mutuelle TNS Macif

La plupart du temps, c’est votre régime obligatoire (Sécurité sociale, RSI, RAM, etc.) qui déclare les frais que vous avez engendrés directement à votre mutuelle. Concernant le contrat TNS Macif, voici les services disponibles :

Prise en charge
Tiers payant


Aucune avance de frais

Service de devis


Optique, prothèses auditives, dentaire, hospitalisation

Réseau de soins


SantéClair

Programme de prévention


Alimentation, activité physique et addiction

Système de suivi médical


Aucune option disponible

Lettre de demande de remboursement à la mutuelle TNS Macif

Si votre contrat ne vous permet pas de bénéficier de la télétransmission ou que n’aviez pas votre carte mutuelle avec vous lors de la consultation, alors il vous faut effectuer une demande de remboursement à votre complémentaire santé TNS Macif. Vous enverrez ce courrier de demande de remboursement à l’adresse indiquée au bas de cette page, en joignant les feuilles de soins en question.

Vous trouverez ci-dessous un modèle de lettre type de demande de remboursement à télécharger :

Télécharger une lettre de demande de remboursement mutuelle TNS Macif :

telecharger lettre

Quel est le tarif de la mutuelle TNS Macif ?

Le coût d’une mutuelle santé Madelin est très variable car il calculé selon plusieurs critères, dont :

  • les garanties choisies (l’optique et le dentaire sont les postes les plus onéreux) ;
  • le niveau de garanties choisi ;
  • le régime général de l’assuré (Sécurité sociale la plupart du temps) ;
  • l’âge de l’assuré ;
  • la profession de l’assuré ;
  • la composition de la famille de l’assuré ;
  • le choix de l’organisme assureur.

Voici des exemples de tarifs mensuels pour la mutuelle santé TNS Macif :

Formule Equilibrée + 3Formule Excellence + 4
Avocate, 37 ans, Paris60,69€85,56€
Couple de médecins de 42 ans avec 2 enfants mineurs, Nantes173,39€239,37€
Menuisier de 58 ans, Libourne78,68€118,60€

Comment souscrire la mutuelle Madelin Macif ?

Prise en charge
Âge maximum de souscriptionAucun (justifier d’une complémentaire santé précédente au-delà de 70 ans)
Souscription en ligne
Décompte en ligne
Délai avant augmentation des garanties12 mois
Délai avant diminution des garanties12 mois

Il est très important de souscrire une complémentaire santé efficace en tant que Travailleur Non Salarié. En effet, puisque vous êtes votre propre chef, vous ne serez pas protégé en cas de soucis de santé ou d’incapacité à travailler. De plus, grâce à la loi Madelin, vous pourrez déduire une partie de vos cotisations de votre revenu imposable.

Comment résilier la complémentaire santé TNS Macif ?

De nombreuses raisons peuvent vous conduire à vouloir changer d’assurance : des tarifs plus adaptés à votre profession (si vous passez d’un travail dans un bureau à une profession manuelle), ou encore des besoins différents (si vous êtes amené à faire plus de voyages par exemple).

Résiliation à échéance annuelle

La loi Chatel prévoit que la compagnie d’assurance doit vous prévenir au plus tard 15 jours avant la fin de la période possible de résiliation, et ce chaque année, à échéance figurant dans les conditions générales de votre contrat.

Si votre mutuelle TNS Macif ne vous prévient pas de cette période de résiliation, vous avez le droit de résilier n’importe quand. 

Télécharger une lettre de résiliation de la mutuelle TNS Macif à échéance annuelle :

telecharger lettre

Résiliation hors échéance annuelle​

Vous pouvez résilier votre complémentaire santé Madelin Macif à tout moment, sans délai de résiliation :

  • en cas de changement de situation (divorce, décès) ;
  • en cas d’adhésion à une mutuelle d’entreprise ;
  • en cas d’augmentation injustifiée de votre prime d’assurance.

Vous trouverez ci-dessous un modèle de lettre de résiliation de mutuelle santé :

Télécharger la lettre de résiliation hors échéance annuelle de la mutuelle TNS Macif :

telecharger lettre

Notre équipe d’experts se tient à votre disposition (par téléphone ou en ligne) pour vous aider dans vos recherches, démarches, ou interrogations sur la mutuelle Madelin. N’hésitez pas à les contacter !

Comment contacter la mutuelle TNS Macif ?

Pour tout renseignement ou déclaration, vous pouvez contacter la mutuelle santé TNS Macif directement sur son site internet, ou :

Par téléphone, au :

09 69 39 49 80 (numéro non surtaxé), du lundi au vendredi de 9h à 18h.

Par courrier, à l’adresse suivante :

Macif
2 et4, rue de Pied de Fond
79000 NIORT CEDEX 9