Depuis janvier 2016, tout professionnel a l’obligation de proposer une mutuelle d’entreprise à ses employés. Que penser de la mutuelle d’entreprise proposée par Apicil ? Garanties, tarifs, avis et conseils, retrouvez toutes les informations sur Apicil.
Quelles sont les garanties de la mutuelle collective Apicil ?
Voici les garanties proposées dans les différentes formules de la mutuelle collective Apicil :
| Niveau 3 | Niveau 5 | Niveau 8 | |
|---|---|---|---|
| Chirurgie | 190 % BR (OPTAM) | 250 % BR (OPTAM) | 300 % BR (OPTAM) |
| Chambre individuelle | 45 € / jour | 70 € / jour | 100 € / jour |
| Médecin généraliste OPTAM | 190 % BR | 250 % BR | 250 % BR |
| Médecin généraliste non OPTAM | 170 % BR | 225 % BR | 225 % BR |
| Spécialistes OPTAM | 190 % BR | 250 % BR | 250 % BR |
| Spécialistes non OPTAM | 170 % BR | 225 % BR | 225 % BR |
| Appareil auditif | 100 % BR + 300 € / oreille | 100 % BR + 700 € / oreille | 100 % BR + 1 100 € / oreille |
| Soins dentaires | 200 % BR | 300 % BR | 500 % BR |
| Soins optique | Monture verres simples : 180 € / 2 ans / bénéficiaire | Monture verres simples : 250 € / 2 ans / bénéficiaire | Monture verres simples : 470 € / 2 ans / bénéficiaire |
| Ostéopathie, chiropractie, acupuncture | 20 € / séance, 3 séances / an | 30 € / séance, 3 séances / an | 50 € / séance, 4 séances / an |
OPTAM = Option Pratique Tarifaire Maitrisée (anciennement CAS).
Conditions générales de la mutuelle collective Apicil
En consultant les conditions générales de la mutuelle collective, vous aurez un aperçu détaillé des garanties proposées par Apicil (exclusions, franchises, délais de carence, etc.) :
Télécharger les conditions générales de la mutuelle d'entreprise Apicil :
Quel est le tarif de la mutuelle santé d'entreprise Apicil ?
Le tarif d’une mutuelle d’entreprise est très variable car son prix dépend :
- des garanties de base et les garanties complémentaires ;
- de la prise en charge des frais d’hospitalisation et des dépassements d’honoraires ;
- de la convention collective ainsi que du taux de prise en charge ;
- de la négociation obtenue avec l’assureur.
Voici un exemple des prix mensuels pouvant être pratiqués par la mutuelle d’entreprise Apicil :
| Niveau 3 | Niveau 5 | Niveau 8 | |
|---|---|---|---|
| Prix mensuel | A partir de 36,81 € | A partir de 59,43 € | A partir de 76,32 € |
Les contrats collectifs sont généralement plus avantageux que les contrats individuels car négociés pour un plus grand nombre de personnes.
Les remboursements de la mutuelle collective Apicil ?
La plupart du temps, c’est votre régime obligatoire qui déclare les frais que vous avez engendrés, directement à votre mutuelle d’entreprise. Apicil vous évite d’avancer les frais de médicaments ou d’hospitalisation grâce à ses accords de tiers payant passés auprès de nombreux professionnels de la santé : pharmaciens, laboratoires d’analyses, radiologues, centres hospitaliers et paramédicaux, etc.
Ainsi, toutes vos démarches de remboursement sont simplifiées grâce au réseau de tiers payant Apicil :
| Remboursement SS | Remboursement mutuelle collective | Reste à charge | |
|---|---|---|---|
| Consultation spécialiste CAS (40 €) | 19,60€ | 20,40€ | 0€ |
| Pose d'une couronne dentaire (600 €) | 75,25€ | Niveau 3 : 193,50 € | Niveau 3 : 331,25 € |
Notre avis sur la mutuelle santé d'entreprise Apicil ?
Dans l’ensemble, la couverture proposée par Apicil est correcte : les garanties sont étoffées dès la 2e formule. Pour une protection maximale, veuillez choisir le niveau 8. Les postes prévention, maternité-contraception et le forfait allocations sont intéressants, dès le niveau 2. Nous apprécions également la modularité du contrat, les différents modes de cotisation proposés (selon la démographie de votre entreprise) ainsi que la prise d’effet rapide des garanties.
Quelques points négatifs ressortent cependant. Tout d’abord, les tarifs de ce contrat Santé Profil’R se situent plutôt dans la fourchette haute du marché, et ce, quelle que soit la formule. N’hésitez pas à comparer ce contrat avec ceux des concurrents, vous pourriez peut-être trouver la couverture idéale à un prix plus attractif.
Nous n’avons aucune information sur l’assistance proposée par Apicil. Par exemple, en cas d’hospitalisation ou d’immobilité, la garde d’enfants est-elle prise en charge ? L’envoi d’un proche au chevet ? La livraison de médicaments ? Il serait intéressant d’en savoir plus sur les prises en charge du volet assistance, au vue de l’intérêt généralement apporté à ce type de services par les assurés.
Comment contacter la mutuelle d'entreprise Apicil ?
Pour toute question sur vos contrats ou pour toute information sur un remboursement ou sur une prise en charge, les experts santé Apicil sont à votre disposition :
- Par téléphone, au :
04 72 27 72 71, du lundi au jeudi de 8h30 à 18h et le vendredi de 8h30 à 17h.
- Par courrier, à l'adresse suivant :
APICIL
38, rue François Peissel
69300 Caluire-et-Cuire
Apicil, la meilleure mutuelle santé d'entreprise ?
Comparez l’offre Apicil aux autres mutuelles d'entreprise en simulant un devis immédiat, vous obtiendrez un devis de tous les assureurs avec un accès aux tarifs et aux garanties qui vous conviennent.
En tant que courtier d'assurance, notre mission est de vous informer et de vous conseiller sur les offres d'assurance proposées sur le marché. Ces fiches conseils ont pour objet de vous présenter les produits de nos assureurs partenaires comme ceux avec lesquels nous n'entretenons pas de liens. Ces fiches vous donnent notre analyse objective sur les contrats d'assurance mais aussi des informations sur les formalités d'adhésion.
> Voir également les assureurs mutualistes