Mutuelle entreprise Apicil

Mis à jour le 18 février 2020 par Antoine Fruchard 
apicil

Depuis la loi du le 1er janvier 2016, tout professionnel a l’obligation de proposer une mutuelle d’entreprise à ses employés. Cette dernière, subventionnée par l’entreprise à 50 % minimum, permet de couvrir les salariés et de compléter le remboursement des frais de santé pris en charge par la Sécurité Sociale. 

Que penser de la mutuelle d’entreprise proposée par Apicil ? Quels avantages à souscrire cette mutuelle professionnelle ?  Nous décryptons ici le contrat Santé Profil’R Entreprise de mutuelle collective.  

Les garanties de la mutuelle pro Apicil

Le contrat Santé Profil’R d’Apicil comporte 8 formules, nous vous présentons ici le détail des niveaux 3, 5 et 8 : 

Niveau 3

Niveau 5

Niveau 8

Honoraires chirurgien CAS

190 % BR

250 % BR

300 % BR

Honoraires chirurgien non CAS

170 % BR

225 % BR

225 % BR

Chambre individuelle

45 € / jour

70 € / jour

100 € / jour

Consultations généralistes et spécialistes CAS

190 % BR

250 % BR

250 % BR

Consultations généralistes et spécialistes non CAS

170 % BR

225 % BR

225 % BR

Soins dentaires

200 % BR

300 % BR

500 % BR

Optique - monture et verres simples

180 € / 2 ans / bénéficiaire

250 € / 2 ans / bénéficiaire

470 € / 2 ans / bénéficiaire

Optique - lentilles

125 € / an / bénéficiaire

175 € / an / bénéficiaire

300 € / an / bénéficiaire

Appareil auditif / oreille

100 % BR + 300 € / oreille

100 % BR + 700 € / oreille

100 % BR + 1 100 € / oreille

Osthéopathie, acupuncture, chiropractie...

20 € / séance, 3 séances / an

30 € / séance, 3 séances / an

50 € / séance, 4 séances / an

Tous les remboursements comptent la base de la Sécurité Sociale. 
CAS : Contrat d’Accès aux Soins. 
BR : base de remboursement.

Les conditions générales de la mutuelle professionnelle Apicil

Apicil met à disposition la notice d’information présentant les garanties du contrat Santé Profil’R, entre autres. 

Quel est le tarif de la mutuelle d'entreprise Apicil ?

Le coût d’une mutuelle entreprise est souvent intéressant par rapport à une mutuelle classique. Depuis le 1er janvier 2016, l’employeur est dans l’obligation de prendre à ses frais au moins 50 % du montant de la cotisation de mutuelle entreprise.

Le tarif d’une mutuelle d’entreprise est très variable car son prix dépend : 

  • Des garanties  de base et des garanties complémentaires proposées par l’assureur,
  • De la prise en charge des frais d’hospitalisation et des dépassements d’honoraires,
  • Des informations sur les salariés (nombre de cadres et non cadres, âge, situation familiale),
  • De la convention collective + le taux de prise en charge,
  • De la négociation obtenue avec l’assureur.

Voici un exemple des prix mensuels pouvant être pratiqués par la mutuelle d’entreprise Apicil : 

Niveau 3

Niveau 5

Niveau 8

Tarif mensuel

A partir de 36,81 €

A partir de 59,43 €

A partir de 76,32 €

Les contrats collectifs sont généralement plus avantageux que les contrats individuels car négociés pour un plus grand nombre de personnes.

Les remboursements de la mutuelle obligatoire d'entreprise Apicil

La plupart du temps, c’est votre régime obligatoire (Sécurité sociale, RSI ….) qui déclare les frais que vous avez engendrés, directement à votre mutuelle d’entreprise.

Apicil vous évite d’avancer les frais de médicaments ou d’hospitalisation grâce à ses accords de tiers payant passés auprès de nombreux professionnels de la santé : pharmaciens, laboratoires d’analyses, radiologues, centres hospitaliers et paramédicaux… 

Ainsi, toutes vos démarches de remboursement sont simplifiées grâce au réseau de tiers payant Apicil.

Le remboursement de la mutuelle Apicil - Niveau 3

Remboursement de la SS

Remboursement de la mutuelle d'entreprise Apicil

Reste à charge

Consultation spécialiste CAS (40 €)

19,60 €

20,40 €

0 €

Consultation spécialiste non CAS (50 €)

16,10 €

23 €

10,90 €

Pose d'une couronne dentaire (600 €)

75,25 €

193,50 €

331,25 €

Optique : monture (150 €)

1,70 €

83,30 €

65 €

Le remboursement de la mutuelle Apicil - Niveau 5

Remboursement de la SS

Remboursement de la mutuelle d'entreprise Apicil

Reste à charge

Consultation spécialiste CAS (40 €)

19,60 €

20,40 €

0 €

Consultation spécialiste non CAS (50 €)

16,10 €

29,90€

4 €

Pose d'une couronne dentaire (600 €)

75,25 €

333,25 €

191,50 €

Optique : monture (150 €)

1,70 €

123,30 €

25 €

Le remboursement de la mutuelle Apicil - Niveau 8

Remboursement de la SS

Remboursement de la mutuelle d'entreprise Apicil

Reste à charge

Consultation spécialiste CAS (40 €)

19,60 €

20,40 €

0 €

Consultation spécialiste non CAS (50 €)

16,10 €

29,90 €

4 €

Pose d'une couronne dentaire (600 €)

75,25 €

524,25 €

0 €

Optique : monture (150 €)

1,70 €

148,30 €

0 €

Vous souhaitez anticiper la prise en charge de votre complémentaire santé ? Grâce à notre outil en ligne, simulez le remboursement de votre mutuelle et accédez en 2 clics au montant des frais restants à votre charge.

Quel comparateur pour trouver la meilleure mutuelle d'entreprise ?

La mutuelle d’entreprise est obligatoire depuis la loi Ani. En tant que chef d’entreprise, vous avez l’obligation d’offrir une complémentaire santé à vos salariés. Pour trouver la meilleure offre, le plus simple est d’utiliser un comparateur de mutuelle d’entreprise

Grâce à ce comparatif de mutuelle d’entreprise, vous aurez accès en un clic aux différentes offres de mutuelles santé pro et pourrez facilement trouver l’offre la plus adaptée à votre entreprise. Chez Réassurez-moi, nous avons mis en place un comparateur de mutuelle d’entreprise. Il est en ligne, 100 % gratuit et anonyme. En 2 clics, vous avez accès aux offres du marché et pourrez choisir la meilleure solution pour vos salariés. 

Lancez notre comparateur et recevez directement des devis de mutuelle d’entreprise dans votre boîte email. 

Notre avis sur la complémentaire santé entreprise Apicil

Dans l’ensemble, la couverture proposée par Apicil est correcte : les garanties sont étoffées dès la 2e formule. Pour une protection maximale, veuillez choisir le niveau 8. Les postes prévention, maternité-contraception et le forfait allocations sont intéressants, dès le niveau 2. Nous apprécions également la modularité du contrat, les différents modes de cotisation proposés (selon la démographie de votre entreprise) ainsi que la prise d’effet rapide des garanties. 
Quelques points négatifs ressortent cependant. Tout d’abord, les tarifs de ce contrat Santé Profil’R se situent plutôt dans la fourchette haute du marché, et ce, quelle que soit la formule. N’hésitez pas à comparer ce contrat avec ceux des concurrents, vous pourriez peut-être trouver la couverture idéale à un prix plus attractif. Nous n’avons aucune information sur l’assistance proposée par Apicil. Par exemple, en cas d’hospitalisation ou d’immobilité, la garde d’enfants est-elle prise en charge ? L’envoi d’un proche au chevet ? La livraison de médicaments ? Il serait intéressant d’en savoir plus sur les prises en charge du volet assistance, au vue de l’intérêt généralement apporté à ce type de services par les assurés. 

Salariés : nos modèles de lettre de refus de mutuelle privée ou collective

Modèle de lettre de refus de la mutuelle d'entreprise

Salarié, vous ne souhaitez plus adhérer à la mutuelle d’entreprise Apicil proposée par votre employeur ? Sachez que si votre responsable est dans l’obligation de proposer une complémentaire santé collective à ses salariés, certaines situations de dispense vous autorisent à refuser la couverture collective proposée. 
Dans certains cas, vos besoins de santé sont spécifiques et la mutuelle de votre entreprise n’est pas adaptée à vos besoins spécifiques en optique, dentaire ou hospitalisation. Dans d’autres cas, la mutuelle pro de votre conjoint peut vous couvrir mieux et/ou à moindres frais. Pour ces différentes raisons, vous trouverez ci-dessous un exemple de lettre de refus de la mutuelle d’entreprise Apicil vous permettant d’obtenir une dispense de mutuelle professionnelle

Votre mutuelle d'entreprise ne vous convient pas ?

Selon vos besoins médicaux et votre situation personnelle, il est parfois préférable de souscrire à une mutuelle santé privée, sur laquelle vous serez totalement indépendant dans le choix des options et des garanties. Vous ne paierez que pour ce dont vous avez besoin !
Grâce à notre comparateur, retrouvez les meilleures offres du marché et assurez-vous de trouver la couverture santé plus adaptée à votre profil !

Lettre de résiliation de votre mutuelle pour une mutuelle d'entreprise

Vous aviez une mutuelle privée et vous souhaitez la résilier en faveur de la mutuelle d’entreprise Apicil ? Vous trouverez ci-dessous une lettre de résiliation de votre mutuelle pour votre mutuelle d’entreprise. 

La résiliation de la mutuelle d'entreprise obligatoire Apicil

Chef d’entreprise, vous souhaitez changer de mutuelle collective pour une couverture moins chère et/ou plus couvrante pour vos salariés ? La souscription à une complémentaire collective étant obligatoire, la résiliation de la mutuelle d’entreprise doit s’accompagner d’une nouvelle souscription à une assurance santé professionnelle.

Votre nouvelle mutuelle pro devra, a minima, comprendre les garanties obligatoires imposées par votre secteur professionnel.

En revanche, vous êtes libre d’opter pour l’organisme de votre choix. Grâce à notre comparateur, vous avez accès aux meilleures offres du marché sans avoir à solliciter chaque compagnie d’assurance individuellement. C’est gratuit et 100 % en ligne. Avant d’envoyer votre lettre de résiliation de mutuelle d’entreprise, soyez sûr d’assurer la portabilité de votre couverture afin de ne pas laisser de creux entre vos deux garanties. C’est dans votre devoir de chef d’entreprise de couvrir vos employés. 

Contact et téléphone de la mutuelle professionnelle Apicil

Pour toute question sur vos contrats ou pour toute information sur un remboursement ou sur une prise en charge, les experts santé Apicil sont à votre disposition par téléphone au 04 72 27 72 71, du lundi au jeudi de 8h30 à 18h et le vendredi de 8h30 à 17h.

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