Depuis janvier 2016, tout professionnel a l’obligation de proposer une mutuelle d’entreprise à ses employés. Que penser de la mutuelle d’entreprise proposée par Matmut ? Garanties, tarifs, avis et conseils, retrouvez toutes les informations sur Matmut.
Quelles sont les garanties de la mutuelle collective Matmut ?
Voici les garanties proposées dans les différentes formules de la mutuelle collective Matmut :
| Niveau 2 | Niveau 4 | Niveau 6 | |
|---|---|---|---|
| Chambre individuelle | 35 €/j | 65 €/j | 90 €/j |
| Médecin généraliste OPTAM | 100 % BR | 175 % BR | 220 % BR |
| Spécialistes OPTAM | 100 % BR | 200 % BR | 220 % BR |
| Appareil auditif | 100 % BR + 200 € / oreille | 100 % BR + 500 € / oreille | 100 % BR + 900 € / oreille |
| Soins dentaires | Couronne : Entre 70 et 135 € / dent | Couronne : Entre 200 et 300 € / dent | Couronne : Entre 450 et 530 € / dent |
| Soins optique | Lunettes : 150 à 400 € / 2 ans | Lunettes : 260 à 600 € / 2 ans | Lunettes : 450 à 850 € / 2 ans |
| Ostéopathie, chiropractie, acupuncture | 30 € / séance, max 3 séances /an | 40 € / séance, max 3 séances /an | Non communiqué |
OPTAM = Option Pratique Tarifaire Maitrisée (anciennement CAS).
Conditions générales de la mutuelle collective Matmut
En consultant les conditions générales de la mutuelle collective, vous aurez un aperçu détaillé des garanties proposées par Matmut (exclusions, franchises, délais de carence, etc.) :
Télécharger les conditions générales de la mutuelle d'entreprise Matmut :
Quel est le tarif de la mutuelle santé d'entreprise Matmut ?
Le tarif d’une mutuelle d’entreprise est très variable car son prix dépend :
- des garanties de base et les garanties complémentaires ;
- de la prise en charge des frais d’hospitalisation et des dépassements d’honoraires ;
- de la convention collective ainsi que du taux de prise en charge ;
- de la négociation obtenue avec l’assureur.
Malheureusement, Matmut ne donne pas ses prix sans réaliser un devis de mutuelle collective. Un manque d'information regrettable tant le prix d'une complémentaire pèse dans la balance au moment de souscrire un contrat.
Les contrats collectifs sont généralement plus avantageux que les contrats individuels car négociés pour un plus grand nombre de personnes.
Les remboursements de la mutuelle collective Matmut ?
La plupart du temps, c’est votre régime obligatoire qui déclare les frais que vous avez engendrés, directement à votre mutuelle d’entreprise. Matmut vous évite d’avancer les frais de médicaments ou d’hospitalisation grâce à ses accords de tiers payant passés auprès de nombreux professionnels de la santé : pharmaciens, laboratoires d’analyses, radiologues, centres hospitaliers et paramédicaux, etc.
Ainsi, toutes vos démarches de remboursement sont simplifiées grâce au réseau de tiers payant Matmut :
| Remboursement SS | Remboursement mutuelle collective | Reste à charge | |
|---|---|---|---|
| Soins d'orthodontie | 193,5 € / semestre | Niveau 2 : 100 % BR + 100 € | Niveau 2 : 293,5 € |
| Prothèse dentaire | 107,50€ | Niveau 2 : 70 % BR + 135 € | Niveau 2 : 210,25 € |
Notre avis sur la mutuelle santé d'entreprise Matmut ?
L’offre de mutuelle collective de la Matmut, opérée par Ociane, nous semble être une couverture très complète pour vos salariés. Un large choix est proposé à l’entreprise, puis aux salariés pouvant souscrire une surcomplémentaire (parmi 5) en complément du socle commun obligatoire. Les packs Ociane Assistance Plus et Equilibre Vie Entreprise peuvent également être souscrits pour compléter la protection.
Le premier niveau est composé des garanties minimales du panier de soin ANI. Dès le 2e niveau, vous pouvez avoir accès à des prises en charges plus performantes et plus larges. Les postes optiques et dentaires, souvent les plus coûteux, sont bien couverts. Nous apprécions particulièrement l’étendue de la garantie « prévention et médecine » douce, dès le niveau 2.
Les services aux entreprises et aux salariés semblent soignés : application mobile, télé consultation 24h/24 et 7j/7, assistance, deuxième avis médical, devis, adhésion et gestion des contrats en ligne, etc.
Nous regrettons l’absence des tarifs des différentes formules et packs. Cette donnée est pourtant décisive dans le choix d’une complémentaire santé pour une entreprise. Il nous est difficile d’évaluer le rapport qualité prix de cette offre Matmut avec justesse.
Comment contacter la mutuelle d'entreprise Matmut ?
Pour toute question sur vos contrats ou pour toute information sur un remboursement ou sur une prise en charge, les experts santé Matmut sont à votre disposition :
- Par téléphone, au :
05 57 81 15 15 du lundi au vendredi de 8h à 19h, et le samedi de 9h à 17h.
- Par courrier, à l'adresse suivant :
MATMUT
66, rue de Sotteville
76100 Rouen
Matmut, la meilleure mutuelle santé d'entreprise ?
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En tant que courtier d'assurance, notre mission est de vous informer et de vous conseiller sur les offres d'assurance proposées sur le marché. Ces fiches conseils ont pour objet de vous présenter les produits de nos assureurs partenaires comme ceux avec lesquels nous n'entretenons pas de liens. Ces fiches vous donnent notre analyse objective sur les contrats d'assurance mais aussi des informations sur les formalités d'adhésion.
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