Mutuelle entreprise Matmut

Mis à jour le 18 février 2020 par Antoine Fruchard 
matmut

Depuis la loi du le 1er janvier 2016, tout professionnel a l’obligation de proposer une mutuelle d’entreprise à ses employés. Cette dernière, subventionnée par l’entreprise à 50 % minimum, permet de couvrir les salariés et de compléter le remboursement des frais de santé pris en charge par la Sécurité Sociale. 

Que penser de la mutuelle d’entreprise proposée par Matmut ? Quels avantages à souscrire cette mutuelle professionnelle ?  Nous décryptons ici le contrat Ociane de santé collective.  

Les garanties de la mutuelle pro Matmut

Matmut propose à l’entreprise de choisir parmi 6 niveaux de garanties. Le niveau choisi constitue le socle commun obligatoire. Les salariés peuvent y ajouter une surcomplémentaire parmi 5 différentes.
Vous trouverez ci-dessous le détail des niveaux 2, 4 et 6 : 

Niveau 2

Niveau 4

Niveau 6

Honoraires hospitalisation

150 % BR

200 % BR

220 % BR

Chambre individuelle

35 € / jour

65 € / jour

90 € / jour

Consultation médecin généraliste

100 % BR

175 % BR

220 % BR

Consultation médecin spécialiste

100 % BR

200 % BR

220 % BR

Appareil auditif / an

100 % BR + 200 € / oreille

100 % BR + 500 € / oreille

100 % BR + 900 € / oreille

Dentaire - couronne

Entre 70 et 135 € / dent

Entre 200 et 300 € / dent

Entre 450 et 530 € / dent

Optique - lunettes

150 à 400 € / 2 ans

260 à 600 € / 2 ans

450 à 850 € / 2 ans

Optique - lentilles

100 % BR + 100 € / an

100 % BR + 150 € / an

100 % BR + 250 € / an

Ostéopathie, chiropractie, acupuncture...

30 € / séance, max 3 séances /an

40 € / séance, max 3 séances /an

BR : Base de Remboursement.

L'assistance de la mutuelle d'entreprise Matmut

Niveau 2

Niveau 4

Niveau 6

Aide ménagère (avant sortie de l'hôpital)

Télé assistance

Envoi d'un proche au chevet

Garde des enfants

Garde des animaux

Livraison de repas/médicaments

École à domicile

Les conditions générales de la mutuelle professionnelle Matmut

La Matmut ne met pas les conditions générales de son offre Ociane à disposition. Vous pouvez cependant consulter la brochure de cette mutuelle collective ci-dessous : 

Quel est le tarif de la mutuelle d'entreprise Matmut ?

Le coût d’une mutuelle entreprise est souvent intéressant par rapport à une mutuelle classique. Depuis le 1er janvier 2016, l’employeur est dans l’obligation de prendre à ses frais au moins 50 % du montant de la cotisation de mutuelle entreprise.

Le tarif d’une mutuelle d’entreprise est très variable car son prix dépend : 

  • Des garanties  de base et des garanties complémentaires proposées par l’assureur,
  • De la prise en charge des frais d’hospitalisation et des dépassements d’honoraires,
  • Des informations sur les salariés (nombre de cadres et non cadres, âge, situation familiale),
  • De la convention collective et du taux de prise en charge,
  • De la négociation obtenue avec l’assureur.

Pour obtenir les prix correspondant à votre besoin, vous devez effectuer une demande de devis en ligne.

Les contrats collectifs sont généralement plus avantageux que les contrats individuels car négociés pour un plus grand nombre de personnes.

Les remboursements de la mutuelle obligatoire d'entreprise Matmut

La plupart du temps, c’est votre régime obligatoire (Sécurité sociale, RSI ….) qui déclare les frais que vous avez engendrés, directement à votre mutuelle d’entreprise.

Matmut vous évite d’avancer les frais de médicaments ou d’hospitalisation grâce à ses accords de tiers payant passés auprès de nombreux professionnels de la santé : pharmaciens, laboratoires d’analyses, radiologues, centres hospitaliers et paramédicaux… 

Ainsi, toutes vos démarches de remboursement sont simplifiées grâce au réseau de tiers payant Matmut.

Le remboursement de la mutuelle Matmut - niveau 2

Base de Remboursement

Remboursement Sécurité Sociale + Matmut

Remboursement total maximum

Soins d'orthodontie

193,5 € / semestre

100 % BR + 100 €

293,5 €

Prothèse dentaire

107,5 €

70 % BR + 135 €

210,25 €

Le remboursement de la mutuelle Matmut - niveau 4

Base de Remboursement

Remboursement Sécurité Sociale + Matmut

Remboursement total maximum

Soins d'orthodontie

193,5 € / semestre

100 % BR + 300 €

493,5 €

Prothèse dentaire

107,5 €

70 % BR + 300 €

375,25 €

Le remboursement de la mutuelle Matmut - niveau 6

Base de Remboursement

Remboursement Sécurité Sociale + Matmut

Remboursement total maximum

Soins d'orthodontie

193,5 € / semestre

100 % BR + 400 €

593,5 €

Prothèse dentaire

107,5 €

70 % BR + 530 €

605,25 €

Vous souhaitez anticiper la prise en charge de votre complémentaire santé ? Grâce à notre outil en ligne, simulez le remboursement de votre mutuelle et accédez en 2 clics au montant des frais restants à votre charge.

Quel comparateur pour trouver la meilleure mutuelle d'entreprise ?

La mutuelle d’entreprise est obligatoire depuis la loi Ani. En tant que chef d’entreprise, vous avez l’obligation d’offrir une complémentaire santé à vos salariés. Pour trouver la meilleure offre, le plus simple est d’utiliser un comparateur de mutuelle d’entreprise

Grâce à ce comparatif de mutuelle d’entreprise, vous aurez accès en un clic aux différentes offres de mutuelles santé pro et pourrez facilement trouver l’offre la plus adaptée à votre entreprise. Chez Réassurez-moi, nous avons mis en place un comparateur de mutuelle d’entreprise. Il est en ligne, 100 % gratuit et anonyme. En 2 clics, vous avez accès aux offres du marché et pourrez choisir la meilleure solution pour vos salariés. 

Lancez notre comparateur et recevez directement des devis de mutuelle d’entreprise dans votre boîte email. 

Notre avis sur la complémentaire santé entreprise Matmut

L’offre de mutuelle collective de la Matmut, opérée par Ociane, nous semble être une couverture très complète pour vos salariés. Un large choix est proposé à l’entreprise, puis aux salariés pouvant souscrire une surcomplémentaire (parmi 5) en complément du socle commun obligatoire. Les packs Ociane Assistance Plus et Equilibre Vie Entreprise peuvent également être souscrits pour compléter la protection.
Le premier niveau est composé des garanties minimales du panier de soin ANI. Dès le 2e niveau, vous pouvez avoir accès à des prises en charges plus performantes et plus larges.  Les postes optiques et dentaires, souvent les plus coûteux, sont bien couverts. Nous apprécions particulièrement l’étendue de la garantie « prévention et médecine » douce, dès le niveau 2. 
Les services aux entreprises et aux salariés semblent soignés : application mobile, télé consultation 24h/24 et 7j/7, assistance, deuxième avis médical, devis, adhésion et gestion des contrats en ligne, etc.
Nous regrettons l’absence des tarifs des différentes formules et packs. Cette donnée est pourtant décisive dans le choix d’une complémentaire santé pour une entreprise. Il nous est difficile d’évaluer le rapport qualité prix de cette offre Matmut avec justesse. 

Salariés : nos modèles de lettre de refus de mutuelle privée ou collective

Modèle de lettre de refus de la mutuelle d'entreprise

Salarié, vous ne souhaitez plus adhérer à la mutuelle d’entreprise Matmut proposée par votre employeur ? Sachez que si votre responsable est dans l’obligation de proposer une complémentaire santé collective à ses salariés, certaines situations de dispense vous autorisent à refuser la couverture collective proposée. 
Dans certains cas, vos besoins de santé sont spécifiques et la mutuelle de votre entreprise n’est pas adaptée à vos besoins spécifiques en optique, dentaire ou hospitalisation. Dans d’autres cas, la mutuelle pro de votre conjoint peut vous couvrir mieux et/ou à moindres frais. Pour ces différentes raisons, vous trouverez ci-dessous un exemple de lettre de refus de la mutuelle d’entreprise Matmut vous permettant d’obtenir une dispense de mutuelle professionnelle

Votre mutuelle d'entreprise ne vous convient pas ?

Selon vos besoins médicaux et votre situation personnelle, il est parfois préférable de souscrire à une mutuelle santé privée, sur laquelle vous serez totalement indépendant dans le choix des options et des garanties. Vous ne paierez que pour ce dont vous avez besoin !
Grâce à notre comparateur, retrouvez les meilleures offres du marché et assurez-vous de trouver la couverture santé la plus adaptée à votre profil !

Lettre de résiliation de votre mutuelle pour une mutuelle d'entreprise

Vous aviez une mutuelle privée et vous souhaitez la résilier en faveur de la mutuelle d’entreprise Matmut ? Vous trouverez ci-dessous une lettre de résiliation de votre mutuelle pour votre mutuelle d’entreprise. 

La résiliation de la mutuelle d'entreprise obligatoire Matmut

Chef d’entreprise, vous souhaitez changer de mutuelle collective pour une couverture moins chère et/ou plus couvrante pour vos salariés ? La souscription à une complémentaire collective étant obligatoire, la résiliation de la mutuelle d’entreprise doit s’accompagner d’une nouvelle souscription à une assurance santé professionnelle.

Votre nouvelle mutuelle pro devra, a minima, comprendre les garanties obligatoires imposées par votre secteur professionnel.

En revanche, vous êtes libre d’opter pour l’organisme de votre choix. Grâce à notre comparateur, vous avez accès aux meilleures offres du marché sans avoir à solliciter chaque compagnie d’assurance individuellement. C’est gratuit et 100 % en ligne. Avant d’envoyer votre lettre de résiliation de mutuelle d’entreprise, soyez sûr d’assurer la portabilité de votre couverture afin de ne pas laisser de creux entre vos deux garanties. C’est dans votre devoir de chef d’entreprise de couvrir vos employés. 

Contact et téléphone de la mutuelle professionnelle Matmut

Pour toute question sur vos contrats ou pour toute information sur un remboursement ou sur une prise en charge, les experts santé Matmut sont à votre disposition par téléphone au 05 57 81 15 15 du lundi au vendredi de 8h à 19h, et le samedi de 9h à 17h.

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