Mutuelle entreprise Macif

Mis à jour le 18 février 2020 par Antoine Fruchard 
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Depuis la loi du le 1er janvier 2016, tout professionnel a l’obligation de proposer une mutuelle d’entreprise à ses employés. Cette dernière, subventionnée par l’entreprise à 50 % minimum, permet de couvrir les salariés et de compléter le remboursement des frais de santé pris en charge par la Sécurité Sociale. 

Que penser de la mutuelle d’entreprise proposée par Macif ? Quels avantages à souscrire cette mutuelle professionnelle ?  Nous décryptons ici le contrat Garantie Santé Entreprise de mutuelle collective.  

Les garanties de la mutuelle pro Macif

Le contrat de la Macif compte 6 formules au choix : essentielle, essentielle +, médiane, confort, étendue, et performance. Nous vous présentons ci-dessous le détail des garanties des formules Essentielle +, Médiane et Performance :

Formule Essentielle +

Formule Médiane

Formule Performance

Honoraires chirurgicaux OPTAM

100 % BR

150 % BR

250 % BR

Honoraires chirurgicaux non OPTAM

100 % BR

130 % BR

200 % BR

Chambre individuelle (60 €/jour)

40 € / jour

40 € / jour

90 € / jour

Frais médicaux OPTAM

100 % BR

150 % BR

250 % BR

Frais médicaux non OPTAM

100 % BR

130 % BR

200 % BR

Appareillage et prothèses (orthopédiques, auditives...)

125 % BR

150 % BR

400 % BR

Prothèses dentaires non remboursées

125 € / an

250 € / an

600 € / an

Optique - monture + verres simples

50 € + 50 € / verre

80 € + 60 € / verre

150 € + 110 € / verre

Optique - lentilles

120 € / an

130 € / an

170 € / an

Ostéopathie, chiropractie, acupuncture...

20 € / an

25 € / an

100 € / an

BR : Base de Remboursement.
OPTAM : Option Tarifaire Maîtrisée. 

L'assistance de la mutuelle d'entreprise Macif

Formule Essentielle +

Formule Médiane

Formule Performance

Aide ménagère

Envoi d'un proche au chevet

Garde des enfants

Livraison de repas, de médicaments

Rapatriement si décès

Les conditions générales de la mutuelle professionnelle Macif

Quel est le tarif de la mutuelle d'entreprise Macif ?

Le coût d’une mutuelle entreprise est souvent intéressant par rapport à une mutuelle classique. Depuis le 1er janvier 2016, l’employeur est dans l’obligation de prendre à ses frais au moins 50 % du montant de la cotisation de mutuelle entreprise.

Le tarif d’une mutuelle d’entreprise est très variable car son prix dépend : 

  • Des garanties  de base et des garanties complémentaires proposées par l’assureur,
  • De la prise en charge des frais d’hospitalisation et des dépassements d’honoraires,
  • Des informations sur les salariés (nombre de cadres et non cadres, âge, situation familiale),
  • De la convention collective et du taux de prise en charge,
  • De la négociation obtenue avec l’assureur.

Voici un exemple des prix mensuels pouvant être pratiqués par la mutuelle d’entreprise Macif : 

Formule Essentielle +

Formule Médiane

Profil 1 - Isolé - Paris

32,39 €

43,94 €

Profil 2 - Famille - Bordeaux

86,61 €

114,77 €

Les contrats collectifs sont généralement plus avantageux que les contrats individuels car négociés pour un plus grand nombre de personnes.

Les remboursements de la mutuelle obligatoire d'entreprise Macif

La plupart du temps, c’est votre régime obligatoire (Sécurité sociale, RSI ….) qui déclare les frais que vous avez engendrés, directement à votre mutuelle d’entreprise.

Macif vous évite d’avancer les frais de médicaments ou d’hospitalisation grâce à ses accords de tiers payant passés auprès de nombreux professionnels de la santé : pharmaciens, laboratoires d’analyses, radiologues, centres hospitaliers et paramédicaux… 

Ainsi, toutes vos démarches de remboursement sont simplifiées grâce au réseau de tiers payant Macif.

Vous souhaitez anticiper la prise en charge de votre complémentaire santé ? Grâce à notre outil en ligne, simulez le remboursement de votre mutuelle et accédez en 2 clics au montant des frais restants à votre charge.

Quel comparateur pour trouver la meilleure mutuelle d'entreprise ?

La mutuelle d’entreprise est obligatoire depuis la loi Ani. En tant que chef d’entreprise, vous avez l’obligation d’offrir une complémentaire santé à vos salariés. Pour trouver la meilleure offre, le plus simple est d’utiliser un comparateur de mutuelle d’entreprise

Grâce à ce comparatif de mutuelle d’entreprise, vous aurez accès en un clic aux différentes offres de mutuelles santé pro et pourrez facilement trouver l’offre la plus adaptée à votre entreprise. Chez Réassurez-moi, nous avons mis en place un comparateur de mutuelle d’entreprise. Il est en ligne, 100 % gratuit et anonyme. En 2 clics, vous avez accès aux offres du marché et pourrez choisir la meilleure solution pour vos salariés. 

Lancez notre comparateur et recevez directement des devis de mutuelle d’entreprise dans votre boîte email. 

Notre avis sur la complémentaire santé entreprise Macif

Le contrat Garantie Santé Entreprise de la Macif est composée de 6 formules, permettant à l’entreprise d’adapter la couverture aux besoins de ses salariés. Dès la formule Essentielle + (la 2e formule), la chambre particulière, le lit d’accompagnant enfant, les actes dentaires et optiques hors nomenclatures ainsi que des consultations de médecine douce sont pris en charge, ce qui est très positif. Les services aux entreprises comme aux salariés sont assez développés. Le réseau de soins Santéclair vient permettre aux salariés de bénéficier de tarifs de santé avantageux, en plus de la prise en charge faite par ce contrat Macif. 
Le rapport qualité prix de cette protection est toutefois inégal selon la formule. En effet, les tarifs appliqués aux prestations des formules intermédiaires et supérieures sont corrects, mais ceux des formules « entrée de gamme » sont plus élevés que ceux du marché. En règle générale, la prise en charge des dépassements d’honoraires est limitée, et les équipements optiques ne sont pas très bien remboursés (même sur la formule performance). 

Salariés : nos modèles de lettre de refus de mutuelle privée ou collective

Modèle de lettre de refus de la mutuelle d'entreprise

Salarié, vous ne souhaitez plus adhérer à la mutuelle d’entreprise Macif proposée par votre employeur ? Sachez que si votre responsable est dans l’obligation de proposer une complémentaire santé collective à ses salariés, certaines situations de dispense vous autorisent à refuser la couverture collective proposée. 
Dans certains cas, vos besoins de santé sont spécifiques et la mutuelle de votre entreprise n’est pas adaptée à vos besoins spécifiques en optique, dentaire ou hospitalisation. Dans d’autres cas, la mutuelle pro de votre conjoint peut vous couvrir mieux et/ou à moindres frais. Pour ces différentes raisons, vous trouverez ci-dessous un exemple de lettre de refus de la mutuelle d’entreprise Macif vous permettant d’obtenir une dispense de mutuelle professionnelle

Votre mutuelle d'entreprise ne vous convient pas ?

Selon vos besoins médicaux et votre situation personnelle, il est parfois préférable de souscrire à une mutuelle santé privée, sur laquelle vous serez totalement indépendant dans le choix des options et des garanties. Vous ne paierez que pour ce dont vous avez besoin !
Grâce à notre comparateur, retrouvez les meilleures offres du marché et assurez-vous de trouver la couverture santé la plus adaptée à votre profil !

Lettre de résiliation de votre mutuelle pour une mutuelle d'entreprise

Vous aviez une mutuelle privée et vous souhaitez la résilier en faveur de la mutuelle d’entreprise Macif ? Vous trouverez ci-dessous une lettre de résiliation de votre mutuelle pour votre mutuelle d’entreprise. 

La résiliation de la mutuelle d'entreprise obligatoire Macif

Chef d’entreprise, vous souhaitez changer de mutuelle collective pour une couverture moins chère et/ou plus couvrante pour vos salariés ? La souscription à une complémentaire collective étant obligatoire, la résiliation de la mutuelle d’entreprise doit s’accompagner d’une nouvelle souscription à une assurance santé professionnelle.

Votre nouvelle mutuelle pro devra, a minima, comprendre les garanties obligatoires imposées par votre secteur professionnel.

En revanche, vous êtes libre d’opter pour l’organisme de votre choix. Grâce à notre comparateur, vous avez accès aux meilleures offres du marché sans avoir à solliciter chaque compagnie d’assurance individuellement. C’est gratuit et 100 % en ligne. Avant d’envoyer votre lettre de résiliation de mutuelle d’entreprise, soyez sûr d’assurer la portabilité de votre couverture afin de ne pas laisser de creux entre vos deux garanties. C’est dans votre devoir de chef d’entreprise de couvrir vos employés. 

Contact et téléphone de la mutuelle professionnelle Macif

Pour toute question sur vos contrats ou pour toute information sur un remboursement ou sur une prise en charge, les experts santé Macif sont à votre disposition par téléphone au 09 69 39 49 24 du lundi au vendredi de 9h à 18h.

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