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Pédopsychiatre : prix et remboursement en 2026

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Delphine Bardou
Experte en assurances et finances personnelles
Mis à jour le
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Un pédopsychiatre est un psychiatre qui accompagne les enfants et les adolescents. Pour une consultation habituelle en secteur 1 en métropole, le tarif 2026 est de 75 €. L’Assurance Maladie rembourse 70 %, soit 52,50 € pour un patient mineur. En secteur 2 sans OPTAM, le praticien fixe ses honoraires librement et le remboursement repose sur une base plus basse. Votre mutuelle peut ensuite compléter selon la garantie choisie.

Ce qu’il faut retenir

  • En 2026, le tarif conventionnel d’une consultation habituelle de pédopsychiatre de secteur 1 en métropole est de 75 €.
  • L’Assurance Maladie rembourse 70 % de la base, soit 52,50 € pour un patient mineur, en secteur 1 comme chez un praticien adhérent à l’OPTAM.
  • Avant 16 ans, votre enfant garde ce taux de 70 % même si aucune déclaration de médecin traitant n’a été transmise.
  • La participation forfaitaire de 2 € retenue sur chaque consultation ne s’applique pas avant 18 ans.
  • Les dépassements d’honoraires du secteur 2 peuvent être pris en charge par votre mutuelle, selon le niveau de garantie.

Quel est le prix d’un pédopsychiatre ?

Un pédopsychiatre conventionné de secteur 1 applique le tarif prévu par convention, soit 75 € pour une consultation habituelle en métropole en 2026. Une consultation exceptionnelle peut avoir une autre cotation et un autre montant. Pour estimer ce qu’il vous restera à payer, regardez le secteur du praticien. Il détermine les règles tarifaires et la base retenue par la Sécurité sociale.

  • En secteur 1, la consultation est facturée 75 € et la base de remboursement vaut le même montant.
  • En secteur 2 adhérant à l’OPTAM, le praticien limite ses dépassements et la base reste fixée à 75 €.
  • En secteur 2 sans OPTAM, les honoraires sont libres et la base descend à 42,50 €.

Pour un pédopsychiatre de secteur 2, regardez toujours le montant facturé et la base de remboursement. Ce sont deux montants différents.

En téléconsultation d’un jeune patient, le tarif est de 68,20 € chez un praticien de secteur 1 ou adhérent à l’OPTAM. Pour un mineur, le remboursement atteint 47,74 €, sans retenue forfaitaire. En cabinet comme à distance, votre reste-à-charge dépend du secteur du praticien et des garanties de votre contrat.

Quel remboursement du pédopsychiatre par la Sécurité sociale ?

L’Assurance Maladie rembourse 70 % de la BRSS, la base de remboursement de la consultation. En secteur 1 ou chez un praticien adhérent à l’OPTAM, cette base est de 75 € pour une consultation habituelle et le remboursement atteint 52,50 €. Pour un mineur, la participation forfaitaire de 2 € ne s’applique pas. Le remboursement est donc de 52,50 € sans cette retenue.

Chez un pédopsychiatre de secteur 2 sans OPTAM, la base est de 42,50 €. Le remboursement dépend de cette base et des retenues applicables. Les dépassements d’honoraires ne font pas partie de ce calcul.

Bon à savoir sur l’âge de votre enfant et le parcours de soins

  • Avant 16 ans, aucune pénalité de parcours de soins ne s’applique. Le taux reste de 70 % du tarif conventionnel, même si aucune déclaration de médecin traitant n’est parvenue à votre caisse.
  • À partir de 16 ans, votre adolescent consulte un psychiatre en accès direct, sans orientation préalable de son médecin traitant. Il doit néanmoins déclarer un médecin traitant pour rester bien remboursé dans le reste de son parcours.
  • Avant 18 ans, la participation forfaitaire de 2 € prélevée sur chaque consultation ne s’applique pas.

Pour une consultation habituelle fictive facturée 90 € à un enfant de moins de 16 ans chez un pédopsychiatre de secteur 2 adhérent à l’OPTAM, au régime général en métropole, l’Assurance Maladie calcule le remboursement sur une base de 75 € et verse 52,50 €. Il reste 37,50 € à couvrir, soit le ticket modérateur de 22,50 € et 15 € de dépassement. Votre complémentaire peut prendre en charge tout ou partie de cette somme.

Un suivi en centre médico-psychologique (CMP) peut aussi convenir. Les consultations en CMP sont entièrement prises en charge par l’Assurance Maladie. Les montants indiqués peuvent évoluer avec la réglementation.

Un pédopsychiatre est un psychiatre pour enfant, donc un médecin. Ses consultations suivent les règles des spécialistes, différentes des dispositifs prévus pour un psychologue.

Quel remboursement du pédopsychiatre par la mutuelle ?

Après le remboursement de la Sécurité sociale, il peut rester le ticket modérateur et un éventuel dépassement d’honoraires. Le ticket modérateur est la part de 30 % de la base qui n’est pas remboursée, soit 22,50 € sur une base de 75 €. Les garanties de votre mutuelle santé indiquent ce qu’elle peut prendre en charge ensuite.

Une garantie exprimée en pourcentage de la BRSS inclut toujours la part déjà versée par l’Assurance Maladie. Une garantie de 100 % de la BRSS peut couvrir ce ticket modérateur et ramener votre dépense à zéro chez un pédopsychiatre de secteur 1, selon les conditions du contrat. Les dépassements du secteur 2 restent alors à votre charge.

Si votre contrat fixe la garantie à 200 % de la BRSS, le plafond total atteint deux fois la base, soit 150 € sur une base de 75 €. Ce plafond reste théorique, car votre mutuelle verse au plus la dépense réelle diminuée du remboursement de l’Assurance Maladie.

Reprenons la consultation fictive à 90 €, une fois les 52,50 € versés. Si la garantie s’applique à cette consultation, un contrat à 100 % de la BRSS rembourse les 22,50 € de ticket modérateur et votre famille paie les 15 € de dépassement. Un contrat à 200 % de la BRSS peut verser 37,50 € et ramener votre reste à charge à zéro. Ces calculs sont pédagogiques et dépendent des conditions de votre propre contrat.

Pour estimer votre remboursement, regardez le secteur du praticien, puis le pourcentage prévu pour les consultations de spécialistes dans votre contrat. Ces deux informations vous aident à prévoir ce qui restera à votre charge à chaque rendez-vous.

Sources de l'article

Pour en savoir plus sur le remboursement du pédopsychiatre :

1 commentaire

Vos questions, nos réponses

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LK
Lambert katiaLe 17 janvier 2023

Est ce que un spécialiste synopsychiatre prend la cmu

Reassurez-moi
L’équipe Réassurez-moiExpertLe 18 janvier 2023

Bonjour,

Grâce à la complémentaire santé solidaire (ex CMU-C), vous pouvez être remboursé chez le psychiatre sans avoir besoin d’obtenir une ordonnance d’un médecin. Il faudra pour cela consulter un psychiatre du secteur 1 ou 2. Je vous invite à contacter directement un psychiatre et à lui demander un devis. Vous connaîtrez ainsi le reste à charge.

Cordialement