Allergologue : prix et remboursement en 2026

Chez un allergologue conventionné de secteur 1, une consultation de suivi sur orientation de votre médecin traitant coûte 31,50 €. L’Assurance Maladie rembourse 20,05 €, après déduction de la participation forfaitaire de 2 €. Il reste 11,45 € à votre charge avant le remboursement de votre mutuelle. Ce montant varie selon le secteur du praticien et le motif de la consultation.

L’allergologue est un médecin spécialiste. Son tarif suit donc la grille des consultations de spécialiste. Si votre médecin traitant vous oriente vers lui pour un suivi régulier, le prix de la consultation d’allergologue en secteur 1 est de 31,50 €. Ce tarif conventionnel sert aussi au calcul du remboursement. Il s’agit de la BRSS.

En secteur 2, l’allergologue fixe librement ses honoraires. S’il adhère à l’option de pratique tarifaire maîtrisée, ses dépassements sont encadrés et la base de remboursement reste de 31,50 €. Sans cette adhésion, elle passe à 23 €. La Sécurité sociale ne rembourse pas les dépassements.

Le tarif de l’allergologue dépend aussi du motif de la visite. Pour un avis ponctuel de consultant demandé par votre médecin traitant, la base de remboursement est de 60 €, quel que soit le secteur. Votre reste-à-charge dépend ensuite des garanties de votre mutuelle santé.

Dans le parcours de soins coordonnés, l’Assurance Maladie rembourse 70 % de la base de remboursement. Elle déduit ensuite la participation forfaitaire de 2 €, qui reste à votre charge pour chaque consultation. Le remboursement de l’allergologue est donc de 20,05 € en secteur 1.

Pour une consultation de suivi à 31,50 € chez un allergologue de secteur 1, le calcul est le suivant :

• 31,50 € réglés au praticien ;
• 22,05 € correspondant aux 70 % de la base de remboursement ;
• 2 € retenus au titre de la participation forfaitaire ;
• 20,05 € versés par l’Assurance Maladie ;
• 11,45 € de reste à charge avant l’intervention de la mutuelle.

Ces 11,45 € correspondent au ticket modérateur de 9,45 €, non couvert par le régime obligatoire, et aux 2 € de participation forfaitaire.

Le remboursement de l’allergologue par la mutuelle complète cette prise en charge. Les complémentaires indiquent leurs remboursements en pourcentage de la BRSS ou, plus rarement pour une consultation, sous forme de forfait annuel. Une garantie à 100 % de la BRSS rembourse le ticket modérateur de 9,45 €. Les 2 € de participation forfaitaire restent à votre charge, car les contrats responsables ne peuvent pas les rembourser.

Une couverture à 100 % de la BRSS s’arrête au tarif conventionnel. Si un allergologue de secteur 2 facture davantage, une garantie plus élevée, par exemple 200 % ou 300 % de la BRSS, peut couvrir le dépassement. Pour le remboursement d’un allergologue de secteur 2 sans dépassements maîtrisés, la base est de 23 € et la Sécurité sociale verse 14,10 €.

Sans passer par votre médecin traitant, vous êtes hors parcours de soins coordonnés. L’Assurance Maladie rembourse alors 5,95 € chez un allergologue de secteur 1. Votre reste à charge augmente d’autant.

Certains profils ne paient pas la participation forfaitaire, notamment les moins de 18 ans, les femmes enceintes à partir du 6e mois de grossesse et jusqu’à douze jours après l’accouchement, ainsi que les bénéficiaires de la Complémentaire santé solidaire ou de l’aide médicale de l’État. Ces montants sont indicatifs et peuvent évoluer avec la législation.