Un traitement médical, comme une chimiothérapie, une radiothérapie ou des thérapies ciblées, peut causer la perte des cheveux. Le port d'une perruque peut compenser temporairement la chute des poils et des cheveux, appelée alopécie, pendant le traitement. Le dispositif aide notamment le patient à se sentir un peu mieux au quotidien. Qui peut prendre en charge le remboursement d'une perruque ? Faut-il faire une demande auprès de la Sécurité sociale ou de la mutuelle ? Tous les éléments de réponses.
Remboursement de perruque pour une alopécie : les modalités
La Sécurité sociale peut prendre en charge financièrement une perruque médicale prescrite pendant un cancer. Pour cet achat, il est possible de limiter, voire de réduire totalement le reste à charge, notamment pour les modèles de classe 1.
Pour permettre un remboursement de la perruque, elle doit :
- Être prescrite par un médecin intégré au parcours de soin du patient (généraliste, oncologue, dermatologue...)
- Être prescrite dans le cadre d'une Affection de Longue Durée (ALD)
- Provenir d'un professionnel agréé (coiffeur, perruquier, orthopédiste...) figurant dans la liste officielle de référence à l'Institut National du Cancer (INCa)
- Correspondre à une prothèse capillaire de classe 1 (possibilité de choisir une perruque de classe 2, mais avec un remboursement moindre)
Le médecin précise sur l’ordonnance le type de prothèse et ouvre un droit au remboursement valable 12 mois.
Ce délai peut être renouvelé en cas de chute prolongée des cheveux. En cas de renouvellement la deuxième année, il est possible de commander sa perruque directement en ligne.
Le patient doit choisir un vendeur agréé, formé pour accompagner techniquement et psychologiquement les patients.
Prise en charge de la perruque par la Sécurité sociale
La prothèse capillaire figure sur la Liste des Produits et Prestations (LPP) de la Sécurité sociale. Vous avez donc droit à un remboursement selon la classe de la perruque.
Perruque de classe 1. Il s'agit d'une perruque en fibres synthétiques, respectant un cahier des charges précis pour la qualité des fibres utilisées. Sur ce type de perruque, le fabricant implante généralement les cheveux à la main.
La Sécurité sociale rembourse jusqu'à 350 euros pour une perruque de classe 1. Si la prothèse ne dépasse pas ce montant, la prise en charge est donc totale.
Perruque de classe 2. Elle concerne des prothèses capillaires plus onéreuses, avec une part de cheveux naturels. Elle concerne aussi les prothèses partielles et les accessoires capillaires comme les bonnets et les turbans.
Avec un prix de vente plafonné à 700 euros, la Sécurité sociale ne prend en charge que 250 euros. Votre mutuelle peut, selon votre contrat, prendre en charge la différence.
Prise en charge des bonnets et foulards suite à un cancer
Parfois jugés plus doux et moins irritants, les accessoires capillaires plaisent beaucoup. Ils permettent d'alterner avec le port de la perruque quand on a perdu ses cheveux. C'est aussi une solution confortable en cas de perte de cheveux partielle ou en cours de repousse.
On entend par accessoires capillaires :
- Foulards
- Turbans
- Bonnets
- Couronnes de cheveux
- Accessoires textiles, mixant parfois tissu et bande de cheveux
⭐️ Ces compléments capillaires ont un prix de vente maximum de 40 €. La Sécurité sociale prend en charge jusqu'à 3 accessoires par an, à hauteur de 20 €.
Montant de remboursement de la Sécurité sociale suivant les dispositifs
Voici un tableau récapitulatif indiquant les différentes prises en charge de la Sécurité sociale pour les accessoires capillaires. La prise en charge de la Sécurité sociale est fixe. Pour la mutuelle, tout dépend du niveau de garanties figurant au contrat.
| Sécurité sociale : remboursement | Mutuelle : remboursement selon le contrat | |
|---|---|---|
| Prothèse capillaire totale de classe 1 + un accessoire textile (350 € au maximum) | 350 € | - |
| Prothèse capillaire totale de classe 2 + un accessoire textile (700 € au maximum) | 250 € | De 0 € à 450 € |
| Prothèse capillaire partielle + un accessoire textile (125 € au maximum) | 125 € | - |
| Accessoires capillaires (40 € au maximum, commande par 3) | 20 € | De 0 à 20 € |
Remboursement pour l'achat d'une perruque médicale
👩🦰 Sophie souffre d'un cancer du sein. Elle bénéficie d'une prescription pour une prothèse capillaire de classe 1.
Cas 1
Prix de la perruque de classe 1 : 320 €
Remboursement de la sécurité sociale : 320 €
Reste à charge : 0 €.
Cas 2
Prix de la perruque de classe 2 : 650 €
Remboursement de la Sécurité sociale : 250 €
Bonne mutuelle : 300 € (forfait annuel)
Reste à charge : 100 €.
Demande de prise en charge d'une perruque : les démarches
Voici les étapes à suivre pour bénéficier d'un remboursement de perruque :
1️⃣ Obtenir une ordonnance mentionnant le type de prothèse capillaire (classe 1, classe 2 ou partielle) liée au cancer ou à la prise en charge ALD
2️⃣ Achat de la perruque à un professionnel reconnu par la Sécurité sociale
3️⃣ Transmission de la feuille de soins à la Sécurité sociale. Puis, envoi de la facture à la mutuelle pour obtenir un remboursement supplémentaire si nécessaire
La mutuelle intervient pour rembourser une prothèse capillaire ou des accessoires afin de réduire le reste à charge. Il ne faut pas hésiter à contacter en amont sa mutuelle pour connaître le montant pris en charge et éviter les mauvaises surprises. Selon les mutuelles, le calcul n'est pas toujours identique. C'est un forfait annuel pour certains ou un pourcentage de la Base de Remboursement de la Sécurité Sociale (BRSS) pour d'autres.
Selon le niveau de contrat de votre complémentaire de santé, le montant de remboursement ne sera pas le même. N'hésitez pas à bien choisir votre contrat de mutuelle avec Réassurez-moi pour bénéficier d'une meilleure prise en charge. D'ailleurs, grâce à la loi infra-annuelle, vous pouvez changer de mutuelle à tout moment après un an de souscription.
FAQ sur le remboursement d'une perruque suite à une chimio
Qui peut bénéficier d'un remboursement de perruque après une chimiothérapie ?
Toute personne perdant ses cheveux après un traitement, comme avec un cancer ou un suivi en ALD peut bénéficier d'une prise en charge. Il faut demander une ordonnance pour une prothèse capillaire auprès d'un médecin du parcours de soins (oncologue, généraliste, dermatologue).
Quelle est la prise en charge de la perruque par la Sécurité sociale ?
Pour une perruque de classe 1, la Sécurité sociale rembourse la totalité (350 €). Afin d'éviter un dépassement d'honoraires, le prix de la perruque doit respecter ce plafond imposé. Pour une perruque de catégorie 2, la Sécurité sociale rembourse 250 €. La mutuelle peut ensuite apporter un éventuel remboursement supplémentaire.
Quand peut-on faire une nouvelle demande de perruque pouvant être prise en charge ?
Si le traitement est toujours en cours, un renouvellement de prise en charge de perruque et d'accessoires est possible tous les 12 mois. Il faut alors demander une nouvelle ordonnance par un professionnel de santé.