Le sinus lift figure dans la nomenclature de l’Assurance Maladie, mais sa prise en charge est réservée à deux situations médicales précises. En dehors de ces indications, l’Assurance Maladie ne le rembourse pas. Votre mutuelle peut prévoir un forfait, selon les garanties de votre contrat.
Quel est le prix d’un sinus lift ?
Le sinus lift peut être nécessaire avant la pose d’un implant sur la mâchoire supérieure. Son prix dépend du praticien, de son secteur d’exercice et de l’importance du comblement. L’implant est facturé séparément, car il correspond à un autre acte.
Le praticien fixe le montant de l’intervention lorsqu’elle n’est pas prise en charge. Avant l’intervention, demandez un devis détaillé. Vous y retrouvez les frais et les actes facturés. C’est le document à transmettre à votre complémentaire pour connaître sa prise en charge.
Le sinus lift est-il remboursé par l’Assurance Maladie ?
La classification commune des actes médicaux répertorie le comblement préimplantaire du sinus maxillaire, avec un code pour un côté et un autre pour les deux côtés. La prise en charge est limitée au traitement, chez l’adulte, d’agénésies dentaires multiples liées à une maladie rare et au traitement implantoprothétique des séquelles d’une tumeur de la cavité buccale ou des maxillaires.
| Acte | Tarif CCAM dans les indications prises en charge |
|---|---|
| Sinus lift d’un seul côté | 240,35 € |
| Sinus lift des deux côtés | 360,53 € |
| Anesthésie, cotée à part | 109,34 € |
Dans les indications prises en charge, ces montants atteignent le seuil de 120 € à partir duquel l’Assurance Maladie rembourse l’acte à 100 %. Une participation forfaitaire de 32 € s’applique alors à la place du ticket modérateur habituel, sauf exonération. Elle ne s’applique qu’une fois lorsque plusieurs actes concernés sont réalisés par le même praticien au cours d’une même consultation.
Sur le devis, la base de remboursement de la Sécurité sociale ne s’applique que si votre situation correspond à l’une des indications prises en charge. Dans le cas général, l’intégralité du prix reste à votre charge avant l’intervention éventuelle de la mutuelle.
Quel remboursement par la mutuelle et quel reste à charge ?
Votre complémentaire peut prendre en charge une partie de ce que l’Assurance Maladie ne rembourse pas. Dans votre tableau de garanties de votre mutuelle santé, regardez la ligne qui concerne l’intervention :
- chirurgie ou dépassements d’honoraires, si l’acte entre dans les indications prises en charge ;
- implantologie ou actes dentaires non remboursés, quand le contrat prévoit un forfait en euros.
Regardez aussi le plafond annuel, le délai de carence éventuel et le montant déjà utilisé pendant l’année. Ces éléments expliquent souvent l’écart entre ce que vous espérez recevoir et ce que votre mutuelle rembourse.
Bon à savoir :
Exemple fictif hors des indications prises en charge. Pour une facture de 1 200 €, l’Assurance Maladie ne verse rien. Il reste 1 200 € avant l’intervention éventuelle de votre mutuelle, dans la limite du plafond prévu au contrat.
Votre reste à charge dépend surtout du prix facturé et du plafond de votre garantie. Comparer les contrats avant l’intervention vous aide à tenir compte du délai de carence, qui commence à l’adhésion.
Pour en savoir plus sur le remboursement du sinus lift :
- Assurance Maladie, CCAM en vigueur (version 84), codes GBBA002 et GBBA364 Tarifs et conditions de facturation du comblement préimplantaire du sinus maxillaire Consulté le 22/09/2026
- Assurance Maladie (ameli.fr), « Le forfait à 32 euros » Participation forfaitaire de 32 € sur les actes d’au moins 120 € Consulté le 22/09/2026
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