La chirurgie réfractive n’est pas prise en charge par l’Assurance Maladie. Son prix varie selon la technique et l’établissement. Il est le plus souvent indiqué par œil. Votre mutuelle santé peut verser un forfait si votre contrat prévoit cette garantie. Le devis de l’établissement vous aide alors à calculer ce qu’il reste à payer.
Quel est le prix de la chirurgie réfractive ?
Le prix dépend surtout de la technique utilisée et de l’établissement choisi. Il est presque toujours annoncé par œil. Les garanties de votre mutuelle santé précisent la part qui peut vous être versée et votre reste-à-charge.
Cet acte n’a pas de BRSS, la base utilisée pour calculer le remboursement des soins pris en charge. Une garantie exprimée en pourcentage de cette base ne prévoit donc aucun remboursement pour une chirurgie réfractive.
Pour savoir combien coûte une chirurgie réfractive, appuyez-vous sur le devis de l’établissement. Les exemples ci-dessous donnent un ordre de grandeur.
| Technique | Un œil | Les deux yeux |
|---|---|---|
| PKR (laser Excimer) | 1 000 € | 2 000 € |
| LASIK | 1 300 € | 2 600 € |
| SMILE | 1 300 € | 2 600 € |
Cette grille comprend l’intervention et une reprise si elle est nécessaire pour affiner le résultat. Un supplément de 50 € par œil, soit 100 € pour les deux, s’applique à la variante transépithéliale de la PKR.
Notre avis d’expert sur le remboursement de la chirurgie réfractive
Avant de vous engager, vérifiez ces trois points pour connaître le montant qui restera à votre charge.
- ➜ Un œil ou les deux. Le montant mis en avant ne concerne souvent qu’un seul œil.
- ➜ Le contenu du devis. Demandez ce qu’il inclut, en particulier le bilan préopératoire, le suivi et une éventuelle reprise.
- ➜ La réponse de votre mutuelle. Transmettez-lui le devis et demandez une confirmation écrite du montant qu’elle prendra en charge.
Quel remboursement de la chirurgie réfractive par la Sécurité sociale ?
L’Assurance Maladie ne rembourse pas la chirurgie réfractive. L’opération de la myopie au laser, comme la correction de l’astigmatisme ou de l’hypermétropie, reste à votre charge et à celle de votre complémentaire santé. Aucune participation n’est prévue, quelle que soit la technique employée. Cette règle peut évoluer avec la législation.
D’autres interventions de l’œil suivent des règles différentes et peuvent être remboursées, comme l’opération de la cataracte.
Quel remboursement de la chirurgie réfractive par la mutuelle santé ?
Le remboursement de la chirurgie réfractive par la mutuelle est possible si le contrat le prévoit. Il repose sur une garantie spécifique pour cette chirurgie, exprimée en euros sous forme de forfait plutôt qu’en pourcentage.
Avant l’opération, vérifiez quatre éléments dans votre contrat :
- ✔ la présence d’une garantie chirurgie réfractive ;
- ✔ le montant du plafond et son unité, par œil, par bénéficiaire ou par période selon les contrats ;
- ✔ le solde encore disponible sur ce forfait ;
- ✔ l’existence éventuelle d’un délai de carence ou d’exclusions.
Certaines complémentaires demandent des justificatifs, comme le devis puis la facture acquittée. Une confirmation écrite avant l’intervention permet de vérifier le montant annoncé.
Exemple chiffré. Pour un LASIK des deux yeux facturé 2 600 €, supposons une garantie de 300 € par œil, confirmée et disponible pour les deux yeux. Le calcul est le suivant :
- Assurance Maladie : 0 €
- mutuelle santé : 600 €
- reste à charge : 2 000 €
Si ce même contrat accordait 300 € pour les deux yeux, le reste à charge serait de 2 300 €. Ces 300 € sont une hypothèse pédagogique, pas un contrat existant. L’unité du forfait compte autant que son montant.
