Une boîte de Seroplex 20 mg de 28 comprimés coûte 5,70 € en pharmacie, honoraire de dispensation compris. L’Assurance Maladie rembourse 65 %, soit environ 3,70 € avant la franchise médicale. Cet antidépresseur est délivré sur ordonnance.
Ce qu’il faut retenir
- Une boîte de 28 comprimés de Seroplex, en 10 mg comme en 20 mg, coûte 5,70 € en pharmacie, dont 1,02 € d’honoraire de dispensation.
- La base de remboursement correspond à ce prix public, honoraire compris, et le taux de l’Assurance Maladie est de 65 %.
- Le remboursement atteint environ 3,70 € pour cette boîte, et le ticket modérateur 2,00 €.
- La franchise médicale de 1 € par boîte est ensuite retenue sur le versement, qui s’établit à environ 2,70 €. Elle est plafonnée à 70 € par année civile et n’est pas remboursable par un contrat responsable.
- Une garantie pharmacie pourrait couvrir tout ou partie du ticket modérateur, selon votre contrat ; la franchise, elle, resterait à votre charge sauf exonération.
Quel est le prix du Seroplex ?
Le prix du Seroplex dépend de la présentation délivrée. La boîte de Seroplex 20 mg, comprimé pelliculé sécable, en plaquettes de 28 comprimés, coûte 5,70 € en France métropolitaine. Ce montant comprend 4,68 € pour le médicament et 1,02 € d’honoraire de dispensation versé au pharmacien pour le conditionnement.
Le Seroplex 10 mg, boîte de 28 comprimés, affiche les mêmes montants, soit 5,70 € honoraire compris et le même taux de 65 %. La substance active de ce médicament est l’escitalopram, un antidépresseur. Les autres formats, les présentations réservées à l’usage hospitalier et les génériques de l’escitalopram ont leurs propres conditions tarifaires.
L’Assurance Maladie calcule sa part sur la BRSS, la base de remboursement de la Sécurité sociale. Pour cette boîte, elle correspond au prix public, honoraire de dispensation compris. Les garanties de votre mutuelle santé peuvent couvrir une partie de la somme restante, votre reste-à-charge.
Notre avis d’expert sur le remboursement du Seroplex
Notre conseil :
Le prix affiché d’une boîte et la somme qui reste réellement à votre charge sont deux montants différents. L’écart dépend du taux de l’Assurance Maladie, de la franchise médicale retenue sur vos remboursements et de l’honoraire à l’ordonnance. Pour comparer deux tickets de pharmacie, commencez par le dosage et le nombre de comprimés de chaque boîte.
Les montants détaillés ci-dessous correspondent au Seroplex 20 mg en plaquettes de 28 comprimés, un médicament remboursable et soumis à prescription obligatoire.
Quel remboursement du Seroplex par la Sécurité sociale ?
Sur présentation d’une ordonnance, l’Assurance Maladie rembourse le Seroplex à 65 %. Le taux s’applique au prix public de la boîte, honoraire de dispensation compris, soit une base de calcul de 5,70 € pour cette présentation.
Pour cette boîte de 28 comprimés, la part de l’Assurance Maladie est d’environ 3,70 €. Le ticket modérateur, c’est-à-dire la somme qui reste après ce remboursement, est de 2,00 €.
Ce taux de 65 % s’applique avant la franchise médicale. Cette retenue de 1 € par boîte réduit vos remboursements, sans être réglée à la pharmacie. Le versement reçu pour cette boîte est alors d’environ 2,70 €, tandis que le ticket modérateur reste à 2,00 €.
La franchise est plafonnée à 70 € par personne et par année civile. Elle ne concerne pas les moins de 18 ans, les femmes enceintes à partir du 6e mois ni les bénéficiaires de la Complémentaire santé solidaire ou de l’aide médicale de l’État.
L’honoraire à l’ordonnance se compte séparément. Il s’élève à 0,61 € en métropole et n’est compté qu’une fois par ordonnance, quel que soit le nombre de boîtes. L’Assurance Maladie le rembourse aussi à 65 %, soit environ 0,40 €, et laisse 0,21 € de ticket modérateur. D’autres honoraires peuvent s’ajouter selon votre âge et les médicaments délivrés.
Des génériques de l’escitalopram existent, au même taux de remboursement que le médicament d’origine. Vous pouvez refuser la substitution proposée au comptoir. Vous réglez alors la totalité de la boîte, puis adressez une feuille de soins à votre caisse d’assurance maladie. Votre prise en charge arrive plus tard.
Exemple établi pour un assuré du régime général en métropole, adulte non exonéré, hors exonération du ticket modérateur et hors autres lignes de l’ordonnance. Les arrondis appliqués à la liquidation peuvent faire varier le versement de quelques centimes. Montants indicatifs, susceptibles d’évoluer selon la législation.
Quel remboursement du Seroplex par la mutuelle santé ?
Votre mutuelle santé intervient après l’Assurance Maladie et peut prendre en charge le ticket modérateur, soit 2,00 € pour cette boîte. Tout dépend de la garantie pharmacie inscrite à votre contrat, qui porte sur les médicaments remboursables.
Une garantie exprimée à 100 % BR couvre la base de remboursement dans son ensemble, part de l’Assurance Maladie comprise. Elle pourrait donc compléter le ticket modérateur, dans les limites de votre contrat, sans aller au-delà de cette base.
Les contrats responsables ne couvrent pas la franchise médicale. Ce 1 € par boîte reste retenu sur vos remboursements, sauf exonération, quel que soit le niveau de votre garantie pharmacie.
Pour un traitement renouvelé plusieurs mois dans l’année, additionnez les boîtes délivrées plutôt que de vous limiter à une seule ordonnance. Vos relevés de remboursement indiquent les tickets modérateurs et les franchises déjà retenus. Vous pourrez comparer les garanties sur des montants concrets.
