Pour un acte de détartrage chez le chirurgien-dentiste, le tarif conventionnel est de 28,92 € dans le cas courant. L’Assurance Maladie en rembourse 60 %, soit 17,35 €. Il reste donc 11,57 € à payer avant l’intervention de votre complémentaire santé.
Quel est le prix d’un détartrage ?
Le tarif conventionnel d’un acte de détartrage et de polissage des dents est de 28,92 € dans le cas courant. Cette base de remboursement reste la même si le praticien facture un dépassement autorisé.
L’Assurance Maladie calcule sa part sur la BRSS, égale à ce tarif conventionnel. Les garanties de votre mutuelle santé interviennent ensuite sur la part laissée à l’assuré, et l’écart final forme votre reste-à-charge.
Votre praticien réalise un détartrage complet en un ou deux actes au maximum. Le coût indiqué sur votre facture dépend du nombre d’actes cotés.
Une facture plus élevée s’explique souvent par d’autres soins réalisés au cours de la même séance. Un dépassement d’honoraires reste possible dans certaines situations, par exemple une exigence particulière de votre part. L’Assurance Maladie calcule alors toujours sa part sur les 28,92 € du tarif conventionnel.
Le surfaçage radiculaire relève d’une autre cotation, avec ses propres conditions de prise en charge. Son montant se lit sur le devis remis avant les soins.
Notre avis sur le remboursement du détartrage
Notre conseil :
Commencez par vérifier les actes facturés sur votre facture, puis le niveau de la garantie soins dentaires prévu par votre contrat. Vous verrez si une garantie plus élevée vous serait utile. Une garantie à 100 % de la base de remboursement peut déjà couvrir ce reste de 11,57 €. La prise en charge d’un dépassement ou d’un acte non remboursé par l’Assurance Maladie dépend des garanties du contrat.
Cette comparaison repose sur le barème de l’Assurance Maladie, hors exonération et hors dépassement. La prise en charge par la complémentaire dépend des garanties prévues au contrat.
Quel remboursement du détartrage par la Sécurité sociale ?
Le détartrage est couvert par la Sécurité sociale à 60 % de sa base de remboursement fixée à 28,92 €. L’Assurance Maladie verse donc 17,35 €. Le ticket modérateur de 11,57 € reste à votre charge avant le remboursement de votre complémentaire.
Aucune participation forfaitaire de 2 € n’est retenue sur les actes et soins dentaires réalisés par un chirurgien-dentiste. Elle peut s’appliquer lorsque l’acte est réalisé par un médecin stomatologiste.
La nomenclature encadre le nombre d’actes de détartrage remboursables. Ces règles de facturation ne fixent pas le rythme médical des soins, déterminé par votre praticien.
Le programme M’T dents ouvre droit chaque année à un examen bucco-dentaire de prévention, de 3 à 24 ans. Les soins qui en découlent sont pris en charge sous conditions.
Taux applicable à un assuré du régime général non exonéré. Des règles particulières existent, notamment en affection de longue durée, avec la Complémentaire santé solidaire ou en Alsace-Moselle. Montants indicatifs, susceptibles d’évoluer selon la législation.
Quel remboursement du détartrage par la mutuelle ?
Votre mutuelle santé intervient sur le ticket modérateur, la part du tarif conventionnel laissée à l’assuré. Il s’élève à 11,57 € pour un détartrage. La garantie soins dentaires de votre contrat détermine la somme versée.
Une garantie exprimée à 100 % BR couvre l’intégralité de la base de remboursement, part de l’Assurance Maladie comprise. Sur une dépense de 28,92 €, elle complète les 17,35 € par 11,57 €, pour un reste à charge nul.
Ce remboursement intégral suppose que le praticien applique le tarif conventionnel et que la garantie couvre cet acte. Un éventuel supplément se vérifie sur votre contrat et sur la facture remise après les soins.
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