Un appareil auditif de classe I est plafonné à 950 € par oreille pour un adulte, pris en charge à 100% dans le cadre du 100% Santé. L'Assurance Maladie rembourse 240 € par oreille, votre mutuelle complète le reste. Un appareil de classe II est à prix libre, avec le même remboursement de base.
Ce qu'il faut retenir
- La base de remboursement est de 400 € par oreille pour un adulte de 20 ans ou plus. L'Assurance Maladie en rembourse 60%, soit 240 € par oreille.
- En classe I (100% Santé), le prix est plafonné à 950 € par oreille et votre reste à charge tombe à zéro avec un contrat responsable.
- En classe II, le prix est libre. Le remboursement obligatoire reste de 240 €, votre mutuelle complète selon votre contrat.
- Des plafonds spécifiques existent pour les moins de 20 ans, les personnes atteintes de cécité et de déficit auditif, et les bénéficiaires de la Complémentaire santé solidaire.
- Un devis normalisé avec offre de classe I, un essai d'au moins 30 jours et une garantie de 4 ans encadrent votre achat.
Tout se joue sur deux facteurs : la classe que vous choisissez et le niveau de votre complémentaire. La classe I efface totalement le reste à charge sur des appareils de qualité. La classe II donne accès à plus d'options techniques, en contrepartie d'un prix libre que votre mutuelle ne couvre pas toujours en totalité.
Combien coûte un appareil auditif et quel remboursement attendre ?
Pour le prix d'un appareil auditif, tout dépend de la catégorie. Deux classes existent, définies par la réglementation du 100% Santé.
- Classe I : prix plafonné à 950 € par oreille pour un adulte, avec un reste à charge nul dans le cadre du 100% Santé.
- Classe II : prix libre, fixé par l'audioprothésiste selon les options techniques de l'appareil.
Les garanties de votre mutuelle santé jouent sur la part qui dépasse le remboursement de l'Assurance Maladie. Selon votre contrat et la classe choisie, votre reste-à-charge peut être nul ou partiel.
| Élément | Classe I (100% Santé) | Classe II |
|---|---|---|
| Prix par oreille | 950 € maximum | Libre |
| Base de remboursement (adulte) | 400 € | 400 € |
| Remboursement Assurance Maladie | 240 € | 240 € |
| Reste à charge après mutuelle | 0 € avec contrat responsable | Variable selon contrat |
Montants par oreille pour un adulte de 20 ans ou plus, indicatifs et susceptibles d'évoluer selon la législation.
Quel remboursement par l'Assurance Maladie ?
Pour un adulte de 20 ans ou plus, l'Assurance Maladie calcule son remboursement sur une base de remboursement de 400 € par oreille. Elle en verse 60%, soit 240 € par oreille.
Ce montant est le même pour un appareil de classe I et de classe II. La différence vient ensuite du prix de l'appareil et de ce que couvre votre complémentaire.
Pour toucher ce remboursement, deux conditions s'appliquent. L'appareil doit être prescrit par un médecin. Il doit aussi figurer sur la liste des produits et prestations remboursables, qui recense les modèles pris en charge et fixe les tarifs de référence.
Bon à savoir :
pour un premier équipement après 6 ans, la prescription relève d'un ORL ou d'un médecin généraliste formé en otologie médicale. Avant 6 ans, elle relève d'un ORL doté d'une formation spécifique.
Quel remboursement par la mutuelle santé ?
Votre complémentaire santé prend le relais de l'Assurance Maladie sur la part restante. Avec un contrat responsable, elle couvre l'intégralité du reste à charge sur un appareil de classe I. Vous ne payez alors rien de votre poche.
Les mutuelles expriment leur remboursement de deux façons. En forfait, vous disposez d'une somme fixe par oreille et par période. En pourcentage de la BRSS, le remboursement est calculé sur la base de la Sécurité sociale, dans la limite d'un plafond contractuel.
Sur un appareil de classe II à prix libre, ce plafond fait toute la différence. Si le prix dépasse ce que couvrent l'Assurance Maladie et votre forfait, la part excédentaire reste à votre charge. Regardez le montant exact prévu dans votre contrat avant de vous décider.
Comment calculer son reste à charge ?
C'est toujours le même calcul : prix facturé, moins la part de l'Assurance Maladie, moins la part de votre mutuelle. Deux exemples chiffrés pour un adulte, sur une oreille.
Exemple 1 : appareil de classe I à 950 €
- Prix facturé : 950 € (plafond de la classe I)
- Part Assurance Maladie : 240 €
- Part mutuelle (contrat responsable) : 710 €
- Reste à charge : 0 €
Avec un contrat responsable, la mutuelle complète automatiquement jusqu'au reste à charge nul. C'est le principe du 100% Santé.
Exemple 2 : appareil de classe II à prix libre
Les montants ci-dessous sont une hypothèse, à adapter au prix réel et à votre contrat.
- Prix facturé : 1 500 € (hypothèse, prix libre)
- Part Assurance Maladie : 240 €
- Part mutuelle (forfait de 800 €, hypothèse) : 800 €
- Reste à charge : 460 €
| Poste | Classe I à 950 € | Classe II à 1 500 € (hypothèse) |
|---|---|---|
| Prix facturé | 950 € | 1 500 € |
| Assurance Maladie | 240 € | 240 € |
| Mutuelle | 710 € | 800 € (hypothèse) |
| Reste à charge | 0 € | 460 € |
Lecture par oreille, pour un adulte. Les montants de classe II varient selon le prix négocié et les plafonds de votre contrat.
Quelles démarches pour être remboursé ?
Chaque étape du parcours est balisée, ce qui évite les mauvaises surprises sur votre budget.
Prescription et choix de l'audioprothésiste
Tout commence par une prescription médicale. Vous choisissez ensuite librement votre audioprothésiste, qui réalise un bilan et vous accompagne dans le réglage de l'appareil.
Devis normalisé, offre 100% Santé et essai de 30 jours
L'audioprothésiste vous remet un devis normalisé qui doit comporter au moins une offre de classe I sans reste à charge. Vous bénéficiez d'un essai d'au moins 30 jours avant l'achat définitif, pour vérifier le confort et l'efficacité de l'appareil au quotidien.
Garantie et renouvellement
Chaque appareil est couvert par une garantie de 4 ans. La prise en charge d'une nouvelle aide auditive ne peut intervenir qu'après 4 ans, délai calculé entre les dates de facturation de l'ancien et du nouvel appareil.
Quels cas particuliers modifient la prise en charge ?
Certaines situations ouvrent droit à des plafonds spécifiques, plus élevés que le cas général.
Moins de 20 ans et cécité associée
Pour les moins de 20 ans et pour les personnes atteintes à la fois de cécité et de déficit auditif, la base et le prix maximal montent à 1 400 € par oreille. Ces montants plus élevés tiennent compte du besoin d'appareils mieux adaptés à ces situations.
Complémentaire santé solidaire
Les bénéficiaires de la Complémentaire santé solidaire (C2S) de 20 ans ou plus accèdent à une offre plafonnée à 800 € par oreille, sans reste à charge. Ce dispositif garantit un accès aux aides auditives quel que soit le budget.
Les piles et accessoires sont-ils remboursés ?
Quand on porte un appareil auditif, les frais d'entretien s'ajoutent vite. Les piles figurant sur la liste des produits remboursables sont prises en charge chaque année, dans la limite de 3 à 10 paquets de 6 piles selon la capacité de l'appareil.
Les écouteurs, coques et autres accessoires peuvent aussi ouvrir un remboursement s'ils sont inscrits sur la liste des produits et prestations. Gardez vos factures : elles servent de justificatif auprès de l'Assurance Maladie et de votre mutuelle.
Questions fréquentes sur le remboursement d'un appareil auditif
Comment sont remboursés deux appareils, un par oreille ?
Chaque oreille est traitée séparément. Les plafonds et le remboursement de 240 € s'appliquent par oreille. Pour un équipement des deux oreilles, vous doublez donc les montants.
Une mutuelle est-elle indispensable pour un appareil de classe II ?
Elle n'est pas obligatoire, mais elle réduit fortement votre reste à charge. Sans complémentaire, seuls les 240 € de l'Assurance Maladie viennent en déduction du prix libre.
Peut-on renouveler son appareil avant 4 ans ?
La prise en charge d'une nouvelle aide auditive ne peut intervenir qu'après 4 ans, délai calculé entre les dates de facturation de l'ancien et du nouvel appareil.
Pour en savoir plus :
- Assurance Maladie Aides auditives : quelle prise en charge ? Consulté le 13/08/2026
- Service-Public.fr Comment sont remboursées les prothèses auditives ? Consulté le 13/08/2026
Bonjour
Devis pour un appareil auditif sur chaque oreille de classe 2 pour 3832 €
Remboursement CPAM 480 euros
Neoliane AS6 Aides auditives Rembourse 150% + 240 € … Celà correspond à quel montant ??
Merci
Bonjour,
Pour un appareil auditif de classe 2 coûtant 3 832 € pour les deux oreilles, la Sécurité sociale rembourse 240 € par oreille, soit un total de 480 € pour les deux oreilles.
Concernant votre mutuelle Neoliane AS6, qui indique un remboursement de 150% de la base de remboursement de la Sécurité sociale (BRSS) plus 240 €, voici le calcul détaillé :
– Base de remboursement de la Sécurité sociale (BRSS) : 400 € par oreille.
– 150% de la BRSS : 400 € x 150% = 600 € par oreille.
– Ajout du forfait de 240 € : 600 € + 240 € = 840 € par oreille.
Ainsi, votre mutuelle rembourserait 840 € par oreille, soit 1 680 € pour les deux oreilles.
En additionnant le remboursement de la Sécurité sociale (480 €) et celui de votre mutuelle (1 680 €), le total des remboursements s’élève à 2 160 €.
Le reste à charge serait donc de 3 832 € – 2 160 € = 1 672 €.
Je vous recommande de vérifier ces informations directement auprès de votre mutuelle pour confirmer les montants exacts de remboursement.
Bonne journée à vous.
Bonjour,
j’achète une aide auditive classe2 à 1580 Euros. La SS me rembourse 240 euros. J’ai une
mutuelle, pour l’audition je suis à 200% du BR. Cette mutuelle me rembourse 560 euros au lieu de 800 euros, car elle déduit les 240 euros de la SS.
Est ce légal?
Bonjour,
Effectivement la mutuelle déduit le remboursement de la Sécurité Sociale.
Je vous donne un autre exemple : Vous avez rendez-vous chez votre dermatologue, le prix de sa consultation est de 50€. Sur une base de remboursement de 31€ l’Assurance maladie vous rembourse 70%, soit 21,7€, hors part forfaitaire. Le calcul de la prise en charge de la mutuelle sera donc le suivant :
→ dans le cas d’une garantie à 200% :
votre complémentaire vous rembourse : (31€ x 200%) – 21,70€ = 40,30€
votre reste à charge total (ticket modérateur) est donc de 50€ – 21,70€ – 40,30€ = 0€, vous aurez donc juste à payer la part forfaitaire de 1€.
Cordialement.