Le prix d’une hospitalisation sans mutuelle peut dépasser 800 € à 1 500 € pour trois jours en hôpital public. La Sécurité sociale rembourse 80 % des frais d'hospitalisation si l'établissement est conventionné (100 % dans certains cas). Sans mutuelle, vous devez payer le forfait journalier (20 € par jour), le ticket modérateur (20 % des frais) et les éventuels dépassements d’honoraires.
Combien coûte réellement une journée d'hospitalisation ?
Avant de calculer votre reste à charge sans mutuelle, il faut d'abord comprendre ce qu'une hospitalisation coûte réellement.
Le prix d'une hospitalisation en France varie selon l'établissement, le service où vous êtes hospitalisé, le type d'acte pratqiué et le lieu. L'Assurance maladie se réfère à des tarifs de convention pour calculer la base de remboursement (BRSS) et à un tarif journalier de Prestations (TJP). Ce dernier est fixé chaque année par l'ARS et varie pour chaque hôpital.
Voici une estimation selon les données disponibles sur le coût des séjours hospitaliers en France.
| Type de service | Coût moyen d'une journée d'hospitalisation |
|---|---|
| Service de médecine | envrion 1 370 € / jour |
| Service de chirurgie | environ 1 700 € / jour |
| Soins intensifs / réanimation | + de 3 000 € / jour |
Ces prix incluent l'ensemble des frais liés au séjour :
- Forfait journalier ;
- Consulation ;
- Personnel soignant ;
- Traitements et médicaments ;
- Actes médicaux.
C'est sur cette base que l'Assurance Maladie calcule sa prise en charge. Même sans une mutuelle, le coût de votre hospitalisation est pris en charge en partie par la Sécurité sociale. Mais vous aurez forcément un reste à charge (plus ou moins important en cas de dépassements d'honoraires).
Quel remboursement de la Sécurité sociale pour une hospitalisation ?
Dans un établissement public ou un hôpital privé (ou clinique) conventionné, l'Assurance Maladie prend en charge 80 % du tarif conventionnel des :
- Frais de séjour (bloc opératoire, soins pré et post-opératoires)
- Honoraires des médecins et professionnels paramédicaux (au tarif conventionné)
- Médicaments et dispositifs médicaux prescrits
- Analyses et examens médicaux réalisés pendant l'hospitalisation
Les 20 % restants, appelés ticket modérateur, sont donc à la charge du patient et remboursables par une mutuelle. Sans mutuelle, vous devrez donc les assumer seul.
Les frais non remboursés par la Sécurité sociale
Attention, car certains frais restent systématiquement à la charge du patient et ne sont jamais couverts par la Sécurité sociale :
- Le forfait journalier hospitalier : 20 € par jour en hôpital ou clinique (15 €/jour en service psychiatrique). Il s'applique à chaque jour d'hospitalisation, y compris le jour de sortie ;
- Les dépassements d'honoraires : lorsqu'un chirurgien ou un anesthésiste est en secteur 2 ou 3, il peut facturer au-delà du tarif de la Sécurité sociale. Ces sommes sont intégralement à votre charge ;
- Les frais de confort personnel : chambre individuelle (entre 30 € et 150 € par nuit selon les établissements), télévision, téléphone, repas supplémentaires, etc.
💡 Notre regard d'expert
Outre les 20 % après le remboursement du régime obligatoire, ce sont les frais annexes et les dépassements d'honoraires qui peuvent coûter chers. Une hospitalisation sans avoir de mutuelle peut donc laisser un reste à charge conséquent.
Grâce à notre comparateur, vous pouvez trouver les mutuelles au meilleur prix pour couvrir vos soins. C'est simple, rapide et 100 % gratuit, alors pourquoi attendre ?
Les frais d'hospitalisation 100 % remboursés
Certaines situations permettent un remboursement hospitalisation à 100 % par la Sécurité sociale (sans ticket modérateur) :
- Hospitalisation de plus de 30 jours consécutifs : à partir du 31ᵉ jour, la prise en charge passe à 100 %
- Femme enceinte hospitalisée pendant les 4 derniers mois de grossesse, pour l'accouchement et dans les 12 jours qui suivent
- Nouveau-né hospitalisé dans les 30 jours suivant sa naissance
- Hospitalisation suite à un accident du travail ou une maladie professionnelle
- Hospitalisation en rapport avec une affection de longue durée (ALD)
- Titulaire d'une rente pour accident de travail avec un taux d'incapacité égal ou supérieur à 66,66 %
- Titulaire d'une pension d'invalidité, pension de veuf/veuve invalide ou pension vieillesse substituée à une pension d'invalidité ou militaire
- Bénéficiaire du régime local Alsace-Moselle
- Bénéficiaire de la Complémentaire Santé Solidaire (CSS) ou de l'aide médicale d'État (AME)
Même dans ces cas de prise en charge à 100 %, le forfait journalier hospitalier reste à votre charge, sauf si vous bénéficiez d'une exonération spécifique (grossesse, accident du travail, CSS). La chambre individuelle et les frais de confort ne sont jamais pris en charge par la Sécurité sociale.
Combien payez-vous sans mutuelle pour une hospitalisation ?
Quoi de mieux que des exemples concrets pour comprendre votre reste à charge sans mutuelle en cas d'hospitalisation. Il s'agit ici de cas illustratifs basés sur les prix moyens constatés en ville moyenne.
Exemple 1 pour une appendicite (3 jours d'hospitalisation)
| Poste de frais | Montant estimé | Remboursement Sécu | Reste à charge sans mutuelle |
|---|---|---|---|
| Frais de soins (chirurgie + séjour) | 5 100 € | 4 080 € (80 %) | 1 020 € |
| Forfait journalier (3 jours) | 60 € | 0 € | 60 € |
| Chambre individuelle (option) | 150 € | 0 € | 150 € |
| Total | 5 310 € | 4 080 € | 1 230 € |
Exemple 2 pour une fracture avec opération (5 jours d'hospitalisation)
| Poste de frais | Montant estimé | Remboursement Sécu | Reste à charge sans mutuelle |
|---|---|---|---|
| Frais de soins | 8 500 € | 6 800 € (80 %) | 1 700 € |
| Forfait journalier (5 jours) | 100 € | 0 € | 100 € |
| Dépassements d'honoraires chirurgien | 400 € | 0 € | 400 € |
| Chambre individuelle (option) | 250 € | 0 € | 250 € |
| Total | 9 250 € | 6 800 € | 2 450 € |
Exemple 3 pour une hospitalisation longue en médecine (15 jours d'hospitalisation)
| Poste de frais | Montant estimé | Remboursement Sécu | Reste à charge sans mutuelle |
|---|---|---|---|
| Frais de soins | 20 550 € | 16 440 € (80 %) | 4 110 € |
| Forfait journalier (15 jours) | 300 € | 0 € | 300 € |
| Chambre individuelle (option) | 750 € | 0 € | 750 € |
| Total | 21 600 € | 16 440 € | 5 160 € |
➡️ Plus le niveau de garanties hospitalisation est élevé, plus le remboursement des dépassements d'honoraires et des frais de confort est important. À noter que même les formules d'entrée de gamme prennent en charge le ticket modérateur et le forfait journalier.
Quelles solutions pour réduire vos frais d'hôpitaux sans mutuelle ?
La Complémentaire Santé Solidaire (CSS)
Si vos ressources sont modestes, vous pouvez bénéficier de la Complémentaire Santé Solidaire (CSS). Cette aide permet d'accéder à une complémentaire santé gratuite ou à faible coût (moisn de 1 €/jour) selon vos revenus.
La CSS peut vous être accordée de façon rétroactive à la date d'entrée dans un établissement hospitalier (ou d'une hospitalisation à domicile), sous deux conditions :
-> Vos ressources doivent remplir les critères d'éligibilité
-> La demande doit être transmise dans un délai maximum de deux mois après l'hospitalisation
Attention, vous devez être hospitalisé à la date de la demande, ou l'hospitalisation ne doit pas avoir pris fin depuis plus d'un mois.
Souscrire une mutuelle en cours d'hospitalisation
Contrairement à une idée reçue, vous êtes en droit de souscrire une mutuelle pendant une hospitalisation. Certains assureurs proposent des mutuelle sans délai de carence, dont les garanties s'appliquent immédiatement.
Toutefois, faites bien attention à plusieurs points avant de souscrire :
- Confirmez l'absence de délai de carence pour les frais d'hospitalisation ;
- Souscrivez le plus tôt possible (dès le début de votre hospitalisation) pour maximiser la couverture ;
- Comparez les offres : les mutuelles à effet immédiat sont généralement plus onéreuses, et leurs garanties varient d'un contrat à l'autre ;
- Certains contrats peuvent tout de même imposer un délai de carence pour des interventions lourdes ou spécifiques.
La mutuelle hospitalisation seule
Si vous êtes en bonne santé et que votre principal risque est une hospitalisation imprévue, une mutuelle hospitalisation seule peut être une solution économique. Elle couvre les frais liés à l'hospitalisation (ticket modérateur, forfait journalier, dépassements d'honoraires selon les contrats) sans prendre en charge les autres postes de santé (optique, dentaire, consultations courantes).
Les aides ponctuelles de l'Assurance Maladie
Si vous ne remplissez pas les critères pour la CSS mais que vous vous trouvez en difficulté financière après une hospitalisation, plusieurs dispositifs peuvent vous aider :
- Les fonds d'action sociale des CPAM peuvent intervenir ponctuellement sur présentation d'un dossier ;
- Les centres communaux d'action sociale (CCAS) proposent parfois des aides exceptionnelles ;
- Des associations caritatives disposent de fonds dédiés à l'accès aux soins.
Ces aides ne sont pas automatiques et nécessitent en général de constituer un dossier. Renseignez-vous auprès de votre CPAM.
Si vous cherchez une mutuelle avec le meilleur ratio garanties/prix, notre comparateur est gratuit. Pas besoin de vous inscrire : vous renseignez vos besoins et quelques informations personnelles et vous obtenez les résultats en simultané. Ensuite, il vous reste à vérifier si les garanties vous conviennent, et vous pouvez même souscrire en ligne.
FAQ : vos questions sur le prix d'une hospitalisation sans mutuelle
Peut-on être hospitalisé sans mutuelle ?
Oui, aucune mutuelle n’est obligatoire pour être admis à l’hôpital. En revanche, sans complémentaire santé, vous devez assumer le reste à charge.
Combien coûte une hospitalisation d’une semaine sans mutuelle ?
Pour 7 jours en hôpital public, le prix d'une hospitalisation peut dépasser 1 000 € à 2 000 € (remboursement sécurité sociale inclut), selon les soins reçus. Vous devez payer le forfait journalier (20 € par jour), le ticket modérateur et les éventuels dépassements d’honoraires.
Que reste-t-il à payer sans mutuelle après remboursement de la Sécurité sociale ?
L’Assurance maladie rembourse 80 % des frais d’hospitalisation (hors forfait journalier). Les 20 % restants, le forfait journalier et la chambre individuelle restent à votre charge.
Existe-t-il une aide pour payer une hospitalisation si je n'ai pas de mutuelle ?
Oui, vous pouvez demander la Complémentaire santé solidaire (CSS) si vos revenus sont modestes. Cette aide peut s'accorder de manière rétroactive si vous êtes toujours hospitalsié (ou sorti depuis moins d'1 mois). Si vous ne pouvez pas en bénéficier, tournez-vous vers des fonds d'aides (CCAS, CPAM, associations locales, etc.).