En 2026, le tarif d’une consultation chez un ORL dépend du secteur du praticien. En secteur 1, la consultation de référence est à 31,50 €. En fonction des garanties de votre mutuelle santé et de la BRSS, il est possible que vous puissiez obtenir un remboursement et avoir un reste-à-charge de zéro (hors participation forfaitaire de 2 euros)..
Notre avis d'expert sur le remboursement de ORL
L'oto-rhino-laryngologue (ORL) est un médecin spécialiste des troubles de la sphère ORL (oreilles, nez, sinus, gorges et glandes salivaires). Ce type de prestation est pris en charge par l’Assurance maladie dans les mêmes conditions que pour toute consultation d'un médecin spécialiste.
Quel remboursement de l'ORL par la Sécurité sociale ?
Pour une consultation ORL de référence en secteur 1, l’Assurance Maladie rembourse 70 % de la base applicable, soit 22,05 € sur une base de 31,50 €, avant éventuelle participation forfaitaire de 2 euros.
Si l'ORL consulté est de secteur 1, il ne pratiquera pas de dépassement d'honoraire.
Pour un ORL de secteur 2, l’Assurance Maladie rembourse sur la base conventionnelle applicable, sans prendre en charge les dépassements d’honoraires. Pour un ORL non conventionné, la prise en charge est beaucoup plus faible.
Pour diminuer vos dépenses de santé, il peut être intéressant de souscrire une mutuelle santé qui viendra compléter la part non prise en charge par la Sécurité Sociale. Selon votre contrat et le secteur du praticien, votre consultation ORL peut être mieux prise en charge, parfois avec un reste à charge limité.
Quel remboursement de l'ORL par la mutuelle santé ?
Pour compléter les remboursements de la Sécurité Sociale, nombreux sont ceux qui choisissent de souscrire une bonne mutuelle santé. Celle-ci vous indemnisera tout ou partie (selon le contrat souscrit) du reste à charge.
En souscrivant à une mutuelle efficace, vous devriez bénéficier d'un remboursement total ou quasi de vos soins ORL. À partir de 200% de remboursement d'ORL (base Sécurité Sociale), cela devient intéressant d'être couvert par une complémentaire.
Si votre consultation vous a coûté 60 €, sur une base de remboursement à 31,50 euros, la sécurité sociale vous remboursera 22 euros - 2 euros de participation forfaitaire, soit 20 euros. Si vous êtes couvert à 200%, la mutuelle prendra en charge 2 * 31,50 euros, soit 63 euros maximum.
Pour trouver une mutuelle adaptée à vos besoins en ORL, n'hésitez pas à utiliser notre comparateur en ligne et gratuit (en haut de cette page) pour obtenir rapidement un devis.