Un expatrié au Portugal a accès au système de santé public une fois son statut de résident obtenu, mais ce système ne couvre pas tout et impose parfois des délais. Trois solutions sont possibles pour s'assurer : le SNS portugais, les dispositifs pensés pour les Français de l'étranger comme la CFE, et l'assurance santé internationale. On vous aide à choisir !
Ce qu'il faut retenir
- Le SNS offre des soins gratuits, mais avec des délais d'attente longs.
- Une assurance privée accélère l'accès aux spécialistes.
- La CFE nécessite une complémentaire pour une couverture complète.
- L'assurance santé internationale couvre au 1er euro.
Comment fonctionne le système de santé portugais ?
Le Portugal dispose d'un système de santé public, le Serviço Nacional de Saúde (SNS), accessible à toute personne résidant légalement sur le territoire :
- Depuis 2022, la plupart des consultations dans le secteur public sont gratuites : centres de santé, consultations hospitalières programmées, examens prescrits, chirurgies et hospitalisations ne sont plus soumis à une taxa moderadora.
- Seules les urgences hospitalières non référencées restent facturées, avec un montant qui tourne en général entre 14 € et 18 € par passage.
- Le système de santé du pays est globalement considéré comme qualitatif. Cependant, les délais d'attente pour un rendez-vous avec un spécialiste peuvent être longs hors urgence, ce qui pousse une partie des résidents, portugais comme étrangers, à se tourner vers le secteur privé.
Pour les ressortissants de l'Union européenne, l'inscription au SNS devient possible une fois le statut de résident obtenu. Les ressortissants hors UE doivent en général justifier d'un titre de séjour en cours de validité avant de pouvoir s'y rattacher.
Pourquoi souscrire une assurance expatrié au Portugal ?
Le SNS couvre large, mais pas tout, et pas sans attendre.
Entre les taxas moderadoras qui restent à votre charge et les délais parfois longs pour voir un spécialiste, un large pourcentage d'expatriés choisissent de compléter leur couverture avec une assurance privée, voire d'en faire leur solution principale.
Les avantages de ce choix sur la durée :
- Un accès plus rapide aux soins : consultations de spécialistes sans les mois d'attente du secteur public, et un accès facilité au réseau privé, plus développé sur la côte entre Lisbonne et Porto.
- Le libre choix du médecin, y compris des praticiens francophones ou anglophones, plus fréquents dans le secteur privé.
- Un service d'assistance très disponible avec téléconsultations, second avis médical, délais rapides etc.
- La garantie rapatriement sanitaire pour expatrié.
- Une couverture qui vous suit, en France comme au Portugal, utile pour s'adapter à la vie d'expatrié.
- Un justificatif souvent demandé dans le cadre d'une demande de titre de séjour ou de visa.
Dans tous les cas, mieux vaut avoir une solution qui colle à votre réalité plutôt que de découvrir votre reste à charge le jour où vous en avez besoin.
CFE ou assurance santé internationale : quelle option pour le Portugal ?
Deux logiques différentes s'opposent pour les Français qui s'installent au Portugal :
- Conserver un lien avec le régime français via la Caisse des Français de l'étranger (CFE),
- Opter pour une assurance santé internationale indépendante du système français.
La CFE suffit-elle au Portugal ?
La CFE permet de rester affilié au régime français de sécurité sociale une fois à l'étranger. Cependant, les remboursements s'appuient sur les bases de remboursement françaises, ce qui peut laisser une part non couverte importante.
Dans les faits, la CFE est plutôt l'équivalent de l'Assurance Maladie pour les expatriés. Comme en France, il convient donc de la compléter avec une mutuelle privée afin d'être couvert pour vos traitements, consultations de spécialistes etc.
On vous conseille donc d'opter pour une complémentaire santé internationale qui viendra compléter les remboursements de la CFE.
L'assurance santé au 1er euro
L'assurance santé internationale, dite « au 1er euro », fonctionne indépendamment du régime français. Elle rembourse sur la base des frais réels engagés au Portugal, sans passer par les tarifs de convention française ou la CFE.
Un contrat d'assurance au 1er euro offre en général des garanties plus larges et mieux adaptées au coût réel des soins. C'est ce qui en fait une option pertinente pour les expatriés qui s'installent durablement et n'ont plus vocation à dépendre du régime français.
| Solution | Pour qui | Point d'attention |
|---|---|---|
| SNS (public) | Résidents inscrits à la Segurança Social | Taxas moderadoras + délais spécialistes |
| CFE | Expatriés gardant un lien avec la France | Remboursement sur bases françaises, complémentaire à prévoir |
| Assurance santé internationale | Expatriés durables, sans lien avec le régime français | Coût variable selon garanties choisies |
Comment choisir un médecin au Portugal en tant qu'expatrié ?
Le parcours de soins ne fonctionne pas tout à fait comme en France, mieux vaut le savoir avant d'en avoir besoin :
Dans le secteur public
Lors de votre inscription au centre de santé (centro de saúde) de votre quartier, un médecin de famille vous est attribué. C'est lui que vous consultez en premier, pour tout. C'est ensuite lui qui vous oriente vers un spécialiste si besoin, qu'il s'agisse d'un dermatologue, d'un cardiologue ou d'un gynécologue.
À titre indicatif, le ticket modérateur s'élève à environ 4,50 € pour une consultation de généraliste, 7 € pour un spécialiste, et 18 € aux urgences.
Dans le secteur privé
Avec une assurance locale, votre choix de médecin dépend souvent du réseau de soins de votre assureur. Selon le praticien choisi, vous bénéficiez d'un tarif négocié ou d'un remboursement partiel. Comptez entre 40 € et 70 € pour une consultation de généraliste en secteur privé.
Avec une assurance santé internationale, le choix du médecin est totalement libre, sans contrainte de réseau. C'est le format à privilégier si vous voulez consulter les praticiens de votre choix, y compris des médecins francophones ou anglophones, plus présents dans les grandes structures privées comme le CUF, le Lusíadas ou l'Hospital da Luz.
Assurance expatrié Portugal : combien ça coûte ?
Le prix d'une assurance expatrié au Portugal dépend surtout de trois choses : votre âge, le niveau de garanties choisi et le type de contrat (local ou international).
- Une assurance locale est en général moins chère, mais avec des plafonds de remboursement serrés. Comptez par exemple un plafond annuel autour de 1 200 € pour les frais de médecine, avec un remboursement limité à environ 15 € par consultation.
- Une assurance santé internationale coûte plus cher, mais sans les mêmes plafonds. Le tarif évolue surtout avec l'âge et les garanties retenues (hospitalisation seule, ou formule élargie avec dentaire et optique).
À titre indicatif, une garantie hospitalisation seule pour un profil de 30 ans tourne autour de 700 €/an, et autour de 1 400 €/an pour un profil de 50 ans. Ces montants varient fortement selon l'assureur et les options choisies.
Le plus simple reste de comparer plusieurs devis pour votre profil : c'est ce qu'on vous propose.
FAQ : assurance expatrié Portugal
Comment faire si l'on tombe malade au Portugal ?
Pour une petite urgence, vous pouvez appeler le SNS24 au 808 24 24 24 (ou utiliser l'application MySNSTempos) pour être orienté. Pour une urgence plus sérieuse, le 112 vous met en contact avec un interlocuteur, y compris dans une autre langue que le portugais. Si vous avez une assurance santé internationale, votre assistance vous oriente aussi vers le bon interlocuteur et peut faciliter la prise en charge.
Comment choisir la meilleure assurance santé pour le Portugal ?
Tout dépend de votre statut et de vos besoins. Si vous gardez un lien avec la France, la CFE associée à une complémentaire santé internationale peut suffire. Si vous vous installez durablement et n'avez plus vocation à dépendre du régime français, une assurance santé internationale au 1er euro sera souvent plus adaptée. Le bon réflexe reste de comparer plusieurs devis.
Comment accéder au système national de santé portugais ?
Une fois votre statut de résident obtenu, vous pouvez vous inscrire au centro de saúde de votre quartier. Il vous faudra un passeport, un justificatif de résidence et votre numéro d'identification fiscal (NIF). Les ressortissants de l'Union européenne peuvent s'inscrire dès l'obtention du statut de résident. Les ressortissants hors UE doivent en général justifier d'un titre de séjour valide.