Prime de naissance 2020 : comment l'obtenir avec votre mutuelle ?

Comment obtenir la prime de naissance de la mutuelle santé ?

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Lors de l’arrivée d’un enfant, les formalités administratives sont nombreuses. Si les jeunes parents pensent immédiatement à déclarer la naissance à la mairie, l’inscription à la mutuelle santé est souvent oubliée. À la clé pourtant : une meilleure prise en charge des soins médicaux mais aussi, une prime de naissance ! Compensation financière versée par votre mutuelle santé, la prime de naissance est une aide bienvenue lors de vos 1ers mois en tant que parent/s. Comment l’obtenir ? Quelles sont les démarches ? On vous dit tout !

lettre demande prime naissance mutuelle sante

Pourquoi déclarer la naissance de votre enfant à la Sécurité sociale ?

Les premières visites chez le pédiatre arrivent vite et les dépenses maladies les plus courantes également : rendez-vous chez un spécialiste, examens sanguins, prescriptions de vitamines ou de médicaments…  Pour assurer la bonne prise en charge médicale de votre enfant, vous devez dans les jours qui suivent l’accouchement, effectuer les démarches nécessaires auprès de l’Assurance maladie afin de rattacher le nouveau né à la carte vitale de sa mère ou de son père.

Pour déclarer son enfant à l’Assurance maladie, il faut remplir le formulaire CERFA n°14445*01 intitulé « demande de rattachement d’un enfant ». Il faut ensuite le retourner à l’Assurance maladie dont vous dépendez avec une photocopie du livret de famille à jour. À défaut, joindre l’extrait de l’acte de naissance.

Pour rappel, l’Assurance maladie prend en charge à 100 % l’ensemble des examens obligatoires liés à votre grossesse et/ou à l’arrivée de votre nouveau né, et à 70 % une grande partie des autres frais.

Qu’est-ce que la prime de naissance de la CAF ?

Pour recevoir cette prime, vous devez adresser à la CAF et à votre CPAM votre déclaration de grossesse. Et ce, au plus tard dans les 14 premières semaines de grossesse (si votre médecin traitant a déclaré votre grossesse à la CAF, vous n’aurez pas de démarche à effectuer).

Le montant de la prime de naissance de la CAF est de 941,32 €. Cette somme est versée en une seule fois après la naissance. En cas de jumeaux par exemple, elle est versée autant de fois que le nombre d’enfants.

La prime de naissance est soumise à conditions de revenus. Un couple avec un enfant ne percevant qu’un seul revenu d’activité devra justifier de revenus inférieurs à 35 872 €. S’il a 2 enfants, ce plafond passe à 42 341 €, puis à 48 810 € s’il en a trois.

Quel forfait naissance avec la mutuelle santé ?

Bien choisir sa mutuelle santé est indispensable pour le bon remboursement de vos frais de santé. Mais la mutuelle peut également offrir un autre avantage : la prime de naissance, aussi appelée forfait naissance. Il s’agit d’une aide financière qui, selon les complémentaires, peut être perçue par les parents juste avant ou après la naissance de l’enfant.

Le montant de la somme versée dans le cadre de la prime de naissance varie d’un assureur à l’autre. Il diffère également selon les formules proposées par votre mutuelle santé. Il peut aller de 50 € à plus de 1 000 € ! Toutefois, la moyenne se situe plutôt autour de 200 €. Un montant qui reste fort appréciable lors de l’arrivée d’un bébé.

Vous souhaitez souscrire une mutuelle avec de bons niveaux de remboursement, une prime de naissance élevée et des cotisations raisonnables ? Nous vous conseillons pour trouver un tel contrat de comparer les offres du marché. Une démarche qui peut être chronophage et fastidieuse. C’est pourquoi nous avons mis au point un comparateur de mutuelles santé, totalement en ligne et gratuit. Notre outil, à partir de votre profil et de vos besoins, vous propose en quelques minutes des devis sur-mesure :

Pourquoi prévenir ma mutuelle santé de l’arrivée d’un enfant ?

Prévenir votre mutuelle santé de l’arrivée d’un enfant et rattacher cet enfant au contrat (du père ou de la mère) présente plusieurs avantages :

  • Obtenir une meilleure couverture des soins médicaux :

À l’arrivée d’un enfant, et tout au long de sa croissance, la mutuelle assure le remboursement partiel ou total des frais médicaux non pris en charge par l’Assurance maladie, comme

  • les dépassements d’honoraires chez les spécialistes ;
  • d’éventuelles séances d’ostéopathie ;
  • certains vaccins obligatoires ;
  • l’optique ;
  • l’orthodontie ;
  • la radiologie ;
  • la diététique ;
  • la psychologie.

La mutuelle santé peut aussi offrir des services d’assistance ou de prévention, selon le contrat de mutuelle santé que vous avez choisi.

  • Autre avantage : bénéficier du forfait naissance :

La plupart des mutuelles santé proposent le versement du forfait naissance pour une valeur moyenne de 200 €. Si vous avez une mutuelle collective, renseignez-vous auprès de votre employeur, qui pourra peut-être vous proposer une mutuelle santé d’entreprise plus avantageuse. Si vous n’êtes pas salarié, vous pouvez faire une comparaison des mutuelles santé individuelle, afin de trouver celle qui semble correspondre davantage à vos besoins.

Le rattachement d’un enfant à la mutuelle santé d’un des parents peut entraîner une augmentation des cotisations. Pensez à bien comparer votre mutuelle à celle de votre conjoint afin d’éviter une mauvaise surprise.

Quelles sont les conditions pour recevoir la prime de naissance de la mutuelle ?

La demande de prime de naissance se fait le plus souvent par courrier juste avant ou après l’accouchement. Avant toute chose, il faut vous assurer que le contrat souscrit auprès de votre complémentaire santé offre bien une prime de naissance. Si ce n’est pas le cas, vous avez toujours la possibilité de changer les termes de votre contrat ou bien de changer de mutuelle santé.

  • Si vous vous êtes bénéficiaire de la prime de naissance de la CAF, vous pouvez cumuler cette prestation avec le forfait naissance de votre complémentaire.
  • Si vous ne percevez pas la prime de naissance de la CAF, rien ne vous empêche d’effectuer les démarches auprès de votre mutuelle santé pour percevoir votre forfait naissance.

Si la prime de naissance proposée par la CAF est délivrée pour le foyer, ce n’est pas nécessairement le cas du forfait naissance de la mutuelle. En effet, ce dernier dépend des conditions spécifiques applicables à chaque contrat de mutuelle santé. La prime de naissance de la mutuelle est généralement versée à l’inscription de l’enfant sur votre contrat, dans les deux mois suivant sa venue au monde.

Par exemple, le forfait naissance peut être accordé :

  • uniquement à la mère ou au père de l’enfant ;
  • seulement au parent qui rattachera l’enfant à son contrat de complémentaire santé ;
  • parfois aux 2 parents.

Le versement de la prime de naissance de votre mutuelle santé n’est soumis à aucune condition de ressources. Le forfait naissance ne dépend pas de vos revenus mais du contrat que vous avez souscrit !

À quel moment contacter votre mutuelle pour la prime de naissance ?

Afin d’éviter tous désagréments, nous vous conseillons de vous adresser à votre mutuelle santé le plus rapidement possible. Autrement dit, dans le mois qui suit la naissance (ou l’adoption) de votre enfant, pour obtenir votre prime de naissance, mais aussi pour le rattacher à votre contrat et ainsi bénéficier de tous les remboursements auxquels vous avez droit.

Prime de naissance : lettre à télécharger pour votre mutuelle

Pour demander votre prime de naissance, il vous suffit de rattacher votre enfant au contrat de  votre mutuelle santé, c’est ce qu’on appelle un ayant droit. Vous devez pour cela adresser à votre complémentaire santé un courrier accompagné d’une copie du livret de famille à jour ou de l’acte de naissance. Certaines mutuelles proposent également de faire les démarches en ligne.

Voici une lettre type à adresser à votre mutuelle santé pour obtenir votre prime de naissance :

Vous n’avez pas de mutuelle santé et souhaitez en souscrire une avant l’arrivée de votre enfant ? Ou, votre mutuelle actuelle ne vous convient plus ? N’hésitez pas dans ce cas à comparer les offres du marché, via notre comparateur en ligne et gratuit, pour obtenir le meilleur contrat de mutuelle santé :

Changer son contrat de mutuelle santé pour obtenir une prime de naissance

Votre nouvelle situation familiale peut entrainer la modification de vos droits accordés par votre mutuelle santé. N’hésitez-pas à la contacter pour savoir si les prestations qu’elle propose sont toujours intéressantes par rapport à vos nouveaux besoins. Dans le doute, une comparaison des prestations de plusieurs mutuelles et/ou un changement de complémentaire santé peuvent-être envisagés.

Une fois par an, à date d’échéance de votre contrat vous avez la possibilité de revoir le contrat de votre mutuelle santé. Cette démarche à pour but de réévaluer vos garanties et ainsi vous assurer le versement de la prime de naissance.

Rattacher votre enfant en tant qu’ayant droit à votre mutuelle santé n’est pas forcement gratuit. Avant d’entamer les démarches pensez à bien comparer votre contrat à celui de votre conjoint pour éviter un surcoût trop important.

Vous pouvez aussi changer de mutuelle santé chaque année en respectant un préavis de 2 mois. Attention, si vous optez pour un changement de mutuelle santé à l’occasion de l’arrivée d’un enfant, faites attention aux taux de remboursement et restez vigilant sur les délais de carence proposés par la plupart des contrats. Le délai de carence équivaut généralement à une période de 3 à 6 mois, durant laquelle aucune prise en charge n’est possible.

Puis-je toucher la prime de naissance de la mutuelle si j’ai déjà celle de la CAF ?

Absolument, les deux aides sont cumulables ! Sachez toutefois que la prime de naissance de la CAF est octroyée sous certaines conditions (détaillées dans la page).

À quel moment contacter la mutuelle pour la prime de naissance ?

Nous vous conseillons de prévenir votre mutuelle santé dans le mois qui suit la naissance (ou l’adoption) de votre enfant. Vous pourrez obtenir la prime de naissance dans la foulée, et en profiter également pour rattacher votre enfant comme ayant-droit de la mutuelle.

Quel est le montant de la prime de naissance ?

Le forfait naissance de la CAF est de 941,32 €. Pour les mutuelles, ce montant peut varier de 50 € à 1 000 € selon le contrat souscrit. Mais la moyenne se situe autour de 200 €.

8 réponses à “Mutuelle santé – Prime de naissance”

  1. Sam le 8 avril 2020 a posté : dit :

    Bonjour !

    Je voulais vous demander si il existe une différence entre la prime de naissance et l'allocation naissance ?
    Sont-elles versées par les mêmes organismes ? (CAF & Mutuelle)

    • Antoine Fruchard le 8 avril 2020 a posté : dit :

      Bonjour Sam,
      Une prime de naissance est versée par la CAF pour chaque naissance, sous conditions de revenus. En plus de cela, selon l'assureur et la formule à laquelle vous avez souscrit, vous pouvez également bénéficier d'un forfait de naissance versé par votre mutuelle.
      Bien à vous,

  2. Henry le 12 janvier 2020 a posté : dit :

    Bonjour,
    Ma femme devrait toucher la prime de naissance par sa mutuelle si l'enfant est rattacher a son contrat.
    Mais pour le père (moi), même si l'enfant n'est pas rattacher à mon contrat, ai-je droit quelque chose par ma mutuelle ? Merci

  3. Lætitia le 7 janvier 2020 a posté : dit :

    Bonjour,

    Nous attendons des jumeaux, je souhaiterais savoir si ma mutuelle va nous accorder une ou deux prime de naissance ?
    Cordialement

  4. MATTERA le 11 octobre 2019 a posté : dit :

    Bonjour
    J’ai effectué les démarcha de déclaration à la sécurité sociale. Ma mutuelle a besoin de numéro de sécurité sociale de mon enfant pour faire son affiliation.
    Par contre, elle me dit que tout les soins effectués pour lui avant la date d’affiliation ne seront pas pris en compte.
    Est-ce « normal » ?
    En sachant que mon bébé va avoir un mois et que je n’ai toujours pas de retour de la sécurité sociale….
    Merci pour votre réponse

    • Antoine Fruchard le 14 octobre 2019 a posté : dit :

      Bonjour,

      En effet, tant que votre enfant n'est pas affilié, vous ne pourrez prétendre au remboursement de ses frais de santé. Je vous conseille de relancer la Sécurité sociale.

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