Les antibiotiques sont régulièrement prescrits pour traiter toutes sortes de maladies. Or, lorsque vous êtes sous antibiotiques, il est important de connaître la manière dont l’alcool peut interagir avec vos médicaments.. Est-ce dangereux de mélanger alcool et antibiotiques ? Quels sont les effets sur l’organisme ? Quid du délai d’attente idéal entre prise d’antibiotiques et consommation d’alcool ? Voici tout ce qu’il faut savoir sur le sujet. 

Peut-on boire de l’alcool si l’on est sous antibiotiques ? 

Il est vivement déconseillé de mélanger antibiotiques et alcool en règle générale. Certains médicaments sont connus pour présenter des effets indésirables quand ils sont pris avec de l'alcool.

Si d’autres ne semblent pas présenter de danger particulier, il faut rester prudent. Lorsque vous consommez de l’alcool, ce dernier circule dans votre sang ; il est ensuite métabolisé par le foie. Or, l’action des enzymes présentes dans votre foie peut justement être perturbée par la prise de médicaments. Par ailleurs, la consommation d’alcool — notamment à fortes doses ou de manière répétée — peut perturber certaines réponses immunitaires. À éviter donc, dans les moments où vous êtes malades et avez bien besoin de toutes vos défenses immunitaires !  Alors que la prise d’antibiotiques est censée vous aider à vous rétablir, la consommation simultanée d’alcool peut ralentir votre rétablissement.

Stéphanie Le Guillou
Stéphanie Le Guillou
Pharmacienne et docteure en biologie
Pour rappel, pas d’alcool pendant la grossesse ! L’abstinence d’alcool pendant la grossesse n’est pas une simple précaution, mais une mesure médicale de sécurité absolue. Aucun seuil de consommation n’a été démontré comme sûr pour le fœtus : même de faibles quantités peuvent provoquer des troubles du développement (syndrome d’alcoolisation fœtale). Une absence totale d’alcool est donc recommandée, quel que soit le stade de la grossesse ou la forme de consommation (vin, bière, spiritueux). Cette règle s’applique également pendant l’allaitement, car l’éthanol passe dans le lait maternel.

Antibiotiques, médicaments et alcool : quels effets sur le corps ?

Qu’est-ce que l’effet « antabuse » ?

L’effet « antabuse » désigne une réaction physiologique désagréable provoquée par la consommation simultanée d’alcool et de médicaments.

Certains antibiotiques associés à l’alcool peuvent entraîner des réactions désagréables (ex. métronidazole/tinidazole ; quelques céphalosporines à chaîne NMTT). Ainsi, si vous consommez de l’alcool alors que vous êtes sous antibiotiques, cela peut provoquer certains effets secondaires indésirables, tels que :

  • une chute de la tension artérielle ;
  • des palpitations ;
  • des maux de tête ;
  • des vertiges ;
  • des nausées et vomissements ;
  • des troubles digestifs  (maux d’estomac, diarrhées…) ;
  • une vision floue ;
  • des bouffées de chaleur avec rougeurs au visage ;
  • voire même une confusion mentale plus ou moins importante.

Les effets indésirables dépendent surtout de la quantité totale d’alcool consommée et du médicament en cause, plus que du type de boisson (bière, vin ou alcool fort).

Ce qu’il faut retenir, c’est que la prise d’antibiotiques ne doit pas être prise à la légère. Elle nécessite une ordonnance et doit donc être prescrite par votre médecin traitant. Pour bénéficier d’une prise en charge à 100% de vos dépenses de médicaments, n’hésitez pas à comparer les mutuelles. Vous pourrez ainsi trouver en quelques clics celle qui correspond tant à vos besoins réels en matière de santé qu’à votre budget !

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Est-ce que l’alcool aggrave les effets secondaires des médicaments ?

Oui, l’alcool peut aggraver les effets secondaires des antibiotiques et des médicaments en général. 

Le mélange peut avoir des conséquences sur l’élimination de l’alcool ou des antibiotiques par l’organisme, lequel aura des difficultés à dégrader les deux à la fois. Pour certains médicaments métabolisés par le foie, l’alcool peut ralentir leur élimination et augmenter temporairement leur concentration sanguine. Si par exemple, le médicament pris a pour effet de fluidifier le sang (un anticoagulant) et que l’alcool complexifie son élimination, les risques de saignement voire d’hémorragie seront revus à la hausse.

Dès lors, la consommation simultanée d’alcool et de médicaments peut provoquer certains effets secondaires indésirables, tels que : 

  •  une détérioration du système immunitaire (en cas de consommation chronique et importante),
  •  une saturation du foie,
  • des troubles digestifs plus ou moins importants, 
  • une transpiration excessive, 
  • sans oublier le risque de surdosage, l’alcool réduisant la capacité de notre corps à assimiler et éliminer certains antibiotiques, ce qui peut provoquer une accumulation de résidus médicamenteux dans le sang.

Les notices d’avertissement présentes sur chaque boîte de médicaments vous permettent d’en savoir plus sur les mélanges médicaments/alcool à éviter !

Mélange alcool et amoxicilline : quels effets ?

L'amoxicilline, qui est le type d’antibiotique le plus consommé en France, n’interagit pas avec l’alcool. Toutefois, la prudence reste le maître mot.  Il est ainsi recommandé d’éviter de boire de l’alcool pendant au moins toute la durée du traitement, ou du moins de boire avec modération. 

Les effets secondaires peuvent ainsi sensiblement varier d’une personne à une autre, notamment au regard de : 

  • l’âge, 
  • le poids,
  • les habitudes de consommation, 
  • la quantité d’alcool consommée, 
  • ou encore les autres pathologies médicales.

Quels antibiotiques et médicaments ne faut-il pas consommer avec de l’alcool ?

Certains médicaments et antibiotiques présentent des contre-indications à la consommation d’alcool, notamment : 

  • métronidazole,
  • tinidazole,
  • céphalosporine,
  • cefamandole,
  • triméthoprime,
  • ainsi que tous les médicaments à effets psychotropes (anxiolytiques, antidépresseurs). 

Voici les principaux détails à connaître sur les médicaments à ne surtout pas mélanger avec de l’alcool, et ceux qui peuvent l’être avec modération.

Métronidazole et alcool : un mélange à éviter absolument 

Le métronidazole est un antibiotique souvent utilisé pour traiter des infections bactériennes spécifiques, telles que les infections vaginales, les infections gastro-intestinales et les infections dentaires. 

Cependant, il est important de savoir que la consommation d'alcool pendant un traitement au métronidazole peut entraîner des effets indésirables graves. 

Pourquoi ? Lorsque l'alcool et le métronidazole sont métabolisés dans le corps, ils produisent une substance appelée acétaldéhyde. Cette dernière peut provoquer un effet « antabuse » plus ou moins intense.

Par ailleurs, le métronidazole peut provoquer, indépendamment de l’alcool, certains effets indésirables comme des réactions allergiques, des troubles neurologiques ou une atteinte hépatique.  Si vous suivez un traitement à base de métronidazole, évitez donc absolument  de consommer de l’alcool durant toute la durée de votre traitement, et ce  jusqu'à 48 heures après la fin de votre traitement.

Et les antidépresseurs ? Ces derniers sont des psychotropes, c'est-à-dire qu'ils ont pour effet d’augmenter la somnolence. Or, cette somnolence peut être accentuée par l’absorption d’alcool. Le mélange des deux est donc vivement déconseillé, surtout si vous êtes amené à conduire. D’autres effets secondaires indésirables comme une confusion mentale ou une diminution des réflexes sont aussi à prendre en considération.

Cortisone et alcool

La cortisone a déjà, à elle seule, de nombreux effets indésirables possibles. La cortisone est notamment utilisée, entre autres : 

  • en cas de maladie respiratoire ;
  • pour une sclérose en plaques ;
  • pour certaines maladies de peau ;
  • pour certains cancers. 

La consommation d’alcool peut majorer les effets secondaires de la cortisone. Les principaux risques incluent alors le ralentissement de l’élimination de l’alcool, la diminution de l’absorption du médicament, des vertiges ou encore des palpitations.

Stéphanie Le Guillou
Stéphanie Le Guillou
Pharmacienne et docteure en biologie
Sur le terrain, certaines associations alcool–médicament sont formellement interdites en raison de réactions graves documentées dans les RCP. Les molécules concernées sont les suivantes : métronidazole, tinidazole, céfamandole, céfotétan, céfopérazone et céfmétozole (céphalosporines à chaîne N-méthyl-thiotétrazole). Ces substances peuvent provoquer une réaction dite disulfirame-like, caractérisée par des nausées, des bouffées vasomotrices, une tachycardie et une chute de tension potentiellement sévère. La consommation d’alcool est donc contre-indiquée pendant le traitement et jusqu’à 48 heures après la dernière dose.

Combien de temps après la prise d’antibiotiques peut-on boire de l’alcool ?

Combien de temps après la prise d’antibiotiques peut-on boire de l’alcool ? Si un antibiotique a été pris le matin, est-il possible de consommer de l’alcool le soir ? Tout dépend en fait de l’antibiotique concerné. Si des effets secondaires sont connus en cas de mélange, par exemple d’alcool et de metronidazole, il sera déconseillé de consommer des boissons alcoolisées pendant toute la durée du traitement et jusqu’à 2 jours après. 

En l’absence d’interaction connue (ex. amoxicilline), une consommation modérée d’alcool est généralement tolérée, mais il est préférable d’attendre la fin du traitement pour favoriser la récupération. 

FAQ

Pourquoi ne pas boire d’alcool sous antibiotiques ?

Certains antibiotiques, comme le métronidazole ou l’isoniazide, peuvent voir leur métabolisme modifié par l’alcool. Cela peut donc amener  à leur accumulation dans le sang et à l’apparition de potentiels effets secondaires indésirables.

Qu’est-ce que l’effet « antabuse » ?

L’effet « antabuse » désigne une réaction physiologique désagréable provoquée par la consommation simultanée d’alcool et de médicaments.

Il s’accompagne de nombreux effets secondaires indésirables, tels que : 
- une chute de la tension artérielle ;
- des palpitations ;
- des vertiges ;
- des nausées et vomissements ;
- voire même une confusion mentale.

Puis-je boire de l’alcool avec de l’amoxicilline ?

L’amoxicilline n’a pas d’interaction pharmacologique connue avec l’alcool ; une consommation modérée reste néanmoins déconseillée en cas de fatigue ou de maladie du foie.

Quels antibiotiques et médicaments ne faut-il surtout pas mélanger avec de l’alcool ?

Certains médicaments, tels que le métronidazole, le tinidazole ou certaines céphalosporines, peuvent provoquer des réactions sévères lorsqu’ils sont associés à l’alcool.

Est-ce dangereux de boire de l’alcool si je suis sous antidépresseurs ?

L’association d’alcool et d’antidépresseurs augmente la somnolence et les troubles de vigilance ; elle doit donc être évitée.Le mélange des deux est donc vivement déconseillé, en particulier si vous devez prendre le volant.

Combien de temps après la prise d’antibiotiques peut-on boire de l’alcool ?

En cas d’effets secondaires connus, comme dans le cas du mélange d’alcool et de métronidazole, il est déconseillé de consommer des boissons alcoolisées pendant toute la durée du traitement et jusqu’à 2 jours après. Si l’antibiotique ne présente pas d’interaction connue avec l’alcool, une consommation occasionnelle et modérée peut être tolérée, sans excès.