Cortisone (ou antibiotique) et alcool : un mélange à éviter absolument. Ces substances associées sollicitent intensément le foie, augmentent le risque d'ulcère gastrique et perturbent votre métabolisme. Vous risquez plusieurs troubles : irritations digestives, troubles psychiques amplifiés, dégradation de la fonction hépatique. On fait le point sur les risques, les précautions à prendre, et l'importance d'une bonne mutuelle pour assurer un suivi médical optimal.

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Peut-on boire de l’alcool si l’on est sous antibiotiques ? 

Mélanger antibiotiques et alcool est vivement déconseillé de manière générale. Certains médicaments sont connus pour présenter des effets indésirables quand ils sont pris avec de l'alcool.

Lorsque vous consommez de l’alcool, ce dernier circule dans votre sang : il est ensuite métabolisé par le foie. Or, l’action des enzymes présentes dans votre foie peut justement être perturbée par la prise de médicaments (anitbiotiques, cortisone ou autre).

Par ailleurs, la consommation d’alcool, notamment à fortes doses ou de manière répétée peut perturber certaines réponses immunitaires.  Alors que la prise d’antibiotiques ou de cortisone est censée vous aider à vous rétablir, la consommation simultanée d’alcool peut ralentir votre rétablissement.

Si vous n'arrivez pas à vous abstenir de boire de l'alcool malgré votre traitement, demandez conseil à des professionnels de santé. S'il s'agit du'ne véritable addiction à l'alcool et que vous souhaitez vous faire aider ou suivre une cure de désintoxication, parlez-en à votre médecin traitant ou à une association.

Stéphanie Le Guillou
Stéphanie Le Guillou
Pharmacienne et docteure en biologie
Pour rappel, pas d’alcool pendant la grossesse ! L’abstinence d’alcool pendant la grossesse n’est pas une simple précaution, mais une mesure médicale de sécurité absolue. Aucun seuil de consommation n’a été démontré comme sûr pour le fœtus : même de faibles quantités peuvent provoquer des troubles du développement (syndrome d’alcoolisation fœtale). Une absence totale d’alcool est donc recommandée, quel que soit le stade de la grossesse ou la forme de consommation (vin, bière, spiritueux). Cette règle s’applique également pendant l’allaitement, car l’éthanol passe dans le lait maternel.

Cortisone, antibiotiques et alcool : quels effets sur le corps ?

Qu’est-ce que l’effet « antabuse » ?

L’effet « antabuse » désigne une réaction physiologique désagréable provoquée par la consommation simultanée d’alcool et de médicaments.

Certains antibiotiques associés à l’alcool peuvent entraîner des réactions désagréables. Si vous consommez de l’alcool alors que vous êtes sous antibiotique ou cortisone cela peut provoquer des effets secondaires :

  • chute de la tension artérielle ;
  • palpitations ;
  • maux de tête ;
  • vertiges ;
  • nausées et vomissements ;
  • troubles digestifs  (maux d’estomac, diarrhées…) ;
  • vision floue ;
  • bouffées de chaleur avec rougeurs au visage ;
  • confusion mentale plus ou moins importante.

Les effets indésirables dépendent surtout de la quantité totale d’alcool consommée et du médicament en cause, plus que du type de boisson (bière, vin ou alcool fort).

Ce qu’il faut retenir, c’est que la prise d’antibiotiques ou de cortisone ne doit pas être prise à la légère. Elle nécessite une ordonnance et doit donc être prescrite par votre médecin traitant.

Parce qu'une bonne santé passe aussi par une bonne protection sociale. Vos médicaments sont remboursés qu'en partie par la Sécurité sociale, et certaines catégories pas du tout. Pour obtenir un remboursement complet de vos traitements sur ordonnance, une mutuelle est indispensable. Certaines complémentaires santé vous offrent même des forfaits annuels pour la pharmacie non prise en charge par l'Assurance maladie et l'homéopathie.

Notre comparateur de mutuelle est simple d'utilisation, vous n'avez même pas besoin de vous inscrire. Alors pourquoi attendre avant de chercher la mutuelle adaptée à vos besoins et au meilleur tarif.

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Est-ce que l’alcool aggrave les effets secondaires des médicaments ?

Retenez que l’alcool peut aggraver les effets secondaires des antibiotiques et des médicaments en général. 

Et ne pensez pas que la règle s'applique uniquement en cas de prise d'alcool important. Selon la dose de votre traitement, votre état de santé général, les effets secondaires déjà ressentis, une petite quantité peut suffire pour les accentuer.

Le mélange médicaments/alcool peut avoir des conséquences sur l’élimination de l’alcool ou des antibiotiques par l’organisme. Votre corps a tout simplement des difficultés à dégrader les deux à la fois.

Pour certains médicaments métabolisés par le foie, l’alcool peut ralentir leur élimination et augmenter temporairement leur concentration sanguine. Si par exemple, le médicament pris a pour effet de fluidifier le sang (un anticoagulant) et que l’alcool complexifie son élimination, les risques de saignement voire d’hémorragie seront revus à la hausse.

Une consommation simultanée d’alcool et de médicaments peut aussi déclencher certains effets secondaires : 

  •  Détérioration du système immunitaire (en cas de consommation chronique et importante) ;
  •  Saturation du foie ;
  • Troubles digestifs plus ou moins importants ;
  • Transpiration excessive, 
  • Risque de surdosage : l’alcool réduit la capacité de notre corps à assimiler et à éliminer certains antibiotiques, ce qui peut provoquer une accumulation de résidus médicamenteux dans le sang.

💡 Les notices d’avertissement présentes sur chaque boîte de médicaments vous permettent d’en savoir plus sur les mélanges médicaments/alcool à éviter !

Mélange alcool et amoxicilline : quels effets ?

L'amoxicilline est le type d’antibiotique le plus consommé en France et n’interagit pas avec l’alcool. Toutefois, la prudence reste le maître mot.  La recommandation est toujours d’éviter de boire de l’alcool pendant au moins toute la durée du traitement, ou du moins de boire avec modération. 

Notez que les effets secondaires varient d’une personne à une autre en fonction de votre : 

  • Âge ;
  • Poids ;
  • Habitudes de consommation ;
  • Quantité d’alcool consommée ; 
  • Autres pathologies médicales.

Quels antibiotiques et médicaments ne faut-il pas consommer avec de l’alcool ?

Certains médicaments et antibiotiques présentent des contre-indications à la consommation d’alcool : 

  • métronidazole ;
  • tinidazole ;
  • céphalosporine ;
  • cefamandole ;
  • triméthoprime ;
  • tous les médicaments à effets psychotropes (anxiolytiques, antidépresseurs). 

Métronidazole et alcool

Le métronidazole est un antibiotique souvent utilisé pour traiter des infections bactériennes spécifiques (infections vaginales, infections gastro-intestinales, infections dentaires). 

Attention, lorsque l'alcool et le métronidazole sont métabolisés dans le corps, ils produisent une substance appelée acétaldéhyde. Cette dernière peut provoquer un effet « antabuse » plus ou moins intense.

Par ailleurs, le métronidazole peut provoquer, indépendamment de l’alcool, certains effets indésirables comme des réactions allergiques, des troubles neurologiques ou une atteinte hépatique.  Si vous suivez un traitement à base de métronidazole, évitez donc absolument  de consommer de l’alcool durant toute la durée de votre traitement, et ce  jusqu'à 48 heures après la fin de votre traitement.

Et les antidépresseurs ? Ces derniers sont des psychotropes, c'est-à-dire qu'ils ont pour effet d’augmenter la somnolence. Or, cette somnolence peut être accentuée par l’absorption d’alcool. Le mélange des deux est donc vivement déconseillé, surtout si vous êtes amené à conduire. D’autres effets secondaires indésirables comme une confusion mentale ou une diminution des réflexes sont aussi à prendre en considération.

Cortisone et alcool

La cortisone a déjà, à elle seule, de nombreux effets indésirables possibles. La cortisone est notamment utilisée, entre autres : 

  • en cas de maladie respiratoire ;
  • pour une sclérose en plaques ;
  • pour certaines maladies de peau ;
  • pour certains cancers. 

La consommation d’alcool peut majorer les effets secondaires de la cortisone. Les principaux risques incluent alors le ralentissement de l’élimination de l’alcool, la diminution de l’absorption du médicament, des vertiges ou encore des palpitations.

Stéphanie Le Guillou
Stéphanie Le Guillou
Pharmacienne et docteure en biologie
Sur le terrain, certaines associations alcool–médicament sont formellement interdites en raison de réactions graves documentées dans les RCP. Les molécules concernées sont les suivantes : métronidazole, tinidazole, céfamandole, céfotétan, céfopérazone et céfmétozole (céphalosporines à chaîne N-méthyl-thiotétrazole). Ces substances peuvent provoquer une réaction dite disulfirame-like, caractérisée par des nausées, des bouffées vasomotrices, une tachycardie et une chute de tension potentiellement sévère. La consommation d’alcool est donc contre-indiquée pendant le traitement et jusqu’à 48 heures après la dernière dose.

💡 Bon à savoir
Alcool et médicament : le déali avant de pouvoir de nouveau boiure un verrer dépend surtout de l’antibiotique concerné. Si des effets secondaires sont connus en cas de mélange, les médecins déconseillent généralement de consommer des boissons alcoolisées pendant toute la durée du traitement et jusqu’à 2 jours après. 

En l’absence d’interaction connue (comme pour l'amoxicilline), une consommation modérée d’alcool est généralement tolérée, mais il est préférable d’attendre la fin du traitement pour favoriser la récupération. 

Votre santé mérite la meilleure protection. Si votre mutuelle actuelle ne couvre pas suffisamment vos besoins, comparez les offres pour trouver une complémentaire santé adaptée.

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FAQ : vos questions sur la cortisone et l'alcool

Pourquoi ne pas boire d’alcool sous antibiotiques ?

Certains antibiotiques, comme le métronidazole ou l’isoniazide, peuvent voir leur métabolisme modifié par l’alcool. Cela peut donc amener  à leur accumulation dans le sang et à l’apparition de potentiels effets secondaires indésirables.

Qu’est-ce que l’effet « antabuse » ?

L’effet « antabuse » désigne une réaction physiologique désagréable provoquée par la consommation simultanée d’alcool et de médicaments.

Il s’accompagne de nombreux effets secondaires indésirables, tels que : 
- une chute de la tension artérielle ;
- des palpitations ;
- des vertiges ;
- des nausées et vomissements ;
- voire même une confusion mentale.

Puis-je boire de l’alcool avec de l’amoxicilline ?

L’amoxicilline n’a pas d’interaction pharmacologique connue avec l’alcool ; une consommation modérée reste néanmoins déconseillée en cas de fatigue ou de maladie du foie.

Quels antibiotiques et médicaments ne faut-il surtout pas mélanger avec de l’alcool ?

Certains médicaments, tels que le métronidazole, le tinidazole ou certaines céphalosporines, peuvent provoquer des réactions sévères lorsqu’ils sont associés à l’alcool.

Est-ce dangereux de boire de l’alcool si je suis sous antidépresseurs ?

L’association d’alcool et d’antidépresseurs augmente la somnolence et les troubles de vigilance ; elle doit donc être évitée.Le mélange des deux est donc vivement déconseillé, en particulier si vous devez prendre le volant.

Combien de temps après la prise d’antibiotiques peut-on boire de l’alcool ?

En cas d’effets secondaires connus, comme dans le cas du mélange d’alcool et de métronidazole, il est déconseillé de consommer des boissons alcoolisées pendant toute la durée du traitement et jusqu’à 2 jours après. Si l’antibiotique ne présente pas d’interaction connue avec l’alcool, une consommation occasionnelle et modérée peut être tolérée, sans excès.