100 % santé dentaire

En France, plus d’une personne sur six refuse de bénéficier de soins dentaires en raison du coût élevé. Ainsi, le gouvernement a décidé de mettre en place le « 100 % santé dentaire ». Depuis le 01 janvier 2019, l’accès aux soins dentaires est ouvert à tous. Qu'est-ce que le panier 100 % santé ? Comment en profiter ? Quelles conséquences ? Réponses !

Qu’est-ce que le 100% santé dentaire ?

Le 100 % santé dentaire fait partie du dispositif « 100 % Santé » comprenant 3 paniers de soins et d’équipements :

• Optique : sélection de verres et de montures.

• Audiologie : sélection d’aides auditives.

• Dentaire. sélection de bridges et de couronnes.

Le 100 % santé est une réforme mise en place par le gouvernement Macron. L’objectif est de permettre à la grande majorité des Français d'avoir accès à des soins de qualité, pris en charge intégralement par la Sécurité Sociale.

La mesure a été déployée depuis le 01 janvier 2019. À cette période, les assurés ont pu bénéficier de paniers de soins mieux remboursés sur leurs soins dentaires. Le remboursement total d’un large choix de soins et d’équipements est effectif depuis 2021, dans les 3 secteurs que sont l’optique, l’audiologie et le dentaire.

Quels sont les soins remboursés par le 100 % santé dentaire ?

Le panier 100 % santé dentaire comprend les soins pris en charge intégralement par la Sécurité sociale. Il comporte un grand choix de prothèses :

Ces soins dentaires représentent 46 % du volume total des actes et 35 % du volume d’honoraires. Outre ce panier de soins dentaires 100 % remboursé, deux autres paniers prothétiques existent :

• Le panier aux tarifs maîtrisés : correspond aux prothèses dentaires dont le coût est plafonné. Le reste à charge est fixé selon les conditions de remboursement mentionnées dans le contrat de mutuelle. En règle générale, le reste à charge des prothèses dentaires de ce panier est modéré. Le panier aux tarifs maîtrisés représente 25 du volume d’actes et 34 % du volume d’honoraires.

• Le panier aux tarifs libres : les prothèses dentaires correspondant à ce panier présentent un reste à charge important pour les assurés. Il est nécessaire alors de s’informer de la meilleure des manières sur les conditions de remboursement présentes dans le contrat de mutuelle. Ce panier permet au praticien et au patient d’opter pour des techniques plus innovantes ou répondant à certains critères esthétiques. 29 % du volume des actes et 31 % du volume d’honoraires correspondent au panier aux tarifs libres.

Depuis le 1er janvier 2021, 50 nouvelles prothèses dentaires sont totalement remboursées par la Sécurité sociale.

Si le prix plafond est dépassé sur ces soins dentaires, cela sera à vous de débourser le complément, qui peut être conséquent ! Pour une prise en charge optimale, assurez-vous d'avoir une mutuelle efficace. Les complémentaires santé se sont adaptées pour proposer des contrats prenant en charge ces dépassements. En comparant les offres, vous aurez accès aux dernières offres et aux tarifs les plus bas. Prenez soin de votre santé et faites des économies !

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Qui peut bénéficier du 100 % santé dentaire ?

L’offre 100 % santé dentaire s’adresse à l’ensemble des personnes ayant une complémentaire santé solidaire ou CSS. Une complémentaire santé est responsable lorsque celle-ci ne prend pas en compte l’état de santé de leurs clients pour fixer le coût des cotisations et qu’elles permettent de les couvrir. Aujourd’hui, 95 % des complémentaires santé sont responsables.

Souscrire une complémentaire santé permet de vous aider à payer toutes vos dépenses de santé. Si vous bénéficier de l’assurance maladie, vous pouvez souscrire une complémentaire santé et ainsi bénéficier du 100 % santé dentaire. Pour bénéficier de l’offre 100 % santé dentaire, vous pouvez demander conseil directement auprès de votre complémentaire santé ou de vous adresser à votre chirurgien-dentiste ou tout autres professionnels de santé concernés.

100 % santé dentaire : quels sont les changements pour les professionnels ?

Le 100 % santé dentaire implique des changements dans la vie des assurés et dans la vie des professionnels. En effet, cette reforme a aussi pour but d’orienter le travail des dentistes vers plus de préventions et de soins spécifiques, appelés soins conservateurs (soins permettant de conserver les tissus dentaires). L’idée est de permettre aux assurés de bénéficier de soins orientés vers la conservation de leur dentition.

En plus de ce changement dans leur activité, les chirurgiens-dentistes sont maintenant dans l’obligation de mentionner un plan de traitement spécifique au 100 % santé dentaire dans leur devis. C’est-à-dire qu’après leur examen médical, les chirurgiens-dentistes présentent un plan de traitement à leur patient. Dans celui-ci ils décrivent l’ensemble du traitement et des équipements, matériaux à utiliser dans le cadre des soins. Ils peuvent proposer des actes comprenant un reste à charge est à payer, cependant ils doivent aussi indiquer, dans un encart spécifique du devis (« Information alternative thérapeutique »), tous les actes pouvant être réalisés sans reste à charge.

Il est possible que les chirurgiens-dentistes ne puissent pas proposer des actes sans reste à charge. Dans ce cas, ils doivent indiquer dans le devis dentaire les actes avec un reste à charge maîtrisé. Le devis doit mentionner toutes les informations utiles pour que les patients choisissent le traitement qu’ils désirent. Bien entendu, les assurés sont libres dans le choix de leur traitement thérapeutique.