Depuis janvier 2016, tout professionnel a l’obligation de proposer une mutuelle d’entreprise à ses employés. Que penser de la mutuelle d’entreprise proposée par Groupama ? Garanties, tarifs, avis et conseils, retrouvez toutes les informations sur Groupama.
Quelles sont les garanties de la mutuelle collective Groupama ?
Voici les garanties proposées dans les différentes formules de la mutuelle collective Groupama :
| Formule 2 | |
|---|---|
| Chambre individuelle | 40 € / jour |
| Médecin généraliste OPTAM | 120 % BR |
| Médecin généraliste non OPTAM | 100 % BR |
| Spécialistes OPTAM | 180 % BR |
| Spécialistes non OPTAM | 160 % BR |
| Appareil auditif | 500 € / oreille |
| Soins dentaires | 225 % BR |
| Soins optique | Montures et verres simples : 330 € |
| Ostéopathie, chiropractie, acupuncture | 90€ |
OPTAM = Option Pratique Tarifaire Maitrisée (anciennement CAS).
Souvent, les mutuelles collectives sont aussi assorties de garanties d'assistance, voici celles proposées par Groupama :
| Assistance Groupama | |
|---|---|
| Transport sanitaire / Rapatriement |
|
| Garde d'enfant/s |
|
Quel est le tarif de la mutuelle santé d'entreprise Groupama ?
Le tarif d’une mutuelle d’entreprise est très variable car son prix dépend :
- des garanties de base et les garanties complémentaires ;
- de la prise en charge des frais d’hospitalisation et des dépassements d’honoraires ;
- de la convention collective ainsi que du taux de prise en charge ;
- de la négociation obtenue avec l’assureur.
Malheureusement, Groupama ne donne pas ses prix sans réaliser un devis de mutuelle collective. Un manque d'information regrettable tant le prix d'une complémentaire pèse dans la balance au moment de souscrire un contrat.
Les contrats collectifs sont généralement plus avantageux que les contrats individuels car négociés pour un plus grand nombre de personnes.
Les remboursements de la mutuelle collective Groupama ?
La plupart du temps, c’est votre régime obligatoire qui déclare les frais que vous avez engendrés, directement à votre mutuelle d’entreprise. Groupama vous évite d’avancer les frais de médicaments ou d’hospitalisation grâce à ses accords de tiers payant passés auprès de nombreux professionnels de la santé : pharmaciens, laboratoires d’analyses, radiologues, centres hospitaliers et paramédicaux, etc.
Ainsi, toutes vos démarches de remboursement sont simplifiées grâce au réseau de tiers payant Groupama :
| Remboursement SS | Remboursement mutuelle collective | Reste à charge | |
|---|---|---|---|
| Hospitalisation - frais de séjour en établissement conventionné | 300€ | 150 % BR | 0€ |
| Prothèses dentaires 1 350 € | 107,5 € BR | 241.88 € | 1 108,13€ |
Notre avis sur la mutuelle santé d'entreprise Groupama ?
Notre avis sur la mutuelle d’entreprise Groupama ne portera que sur la deuxième formule, n’ayant pas accès aux détails des garanties des autres formules proposées par cet assureur. Avoir si peu d’informations est regrettable : nous ne pouvons avoir une vue d’ensemble du contrat Synergie Essentielle Groupama, desservant également les prospects désireux d’en savoir un plus.
La deuxième formule de mutuelle collective est assez intéressante. Les prises en charge des consultations généralistes et spécialistes, que ce soit en secteur conventionné OPTAM ou non OPTAM, sont particulièrement attractives, dépassant toujours les 100 % de la base de remboursement. Les remboursements en optique sont assez élevés, tandis que les remboursements des frais dentaires sont tout juste corrects. Le système de gestion, de suivi d’affiliation et de contrat semble disposer des fonctionnalités principales pour les salariés et pour le chef d’entreprise.
Nous en connaissons trop peu sur les tarifs, sur les autres formules ainsi que sur le volet assistance pour pouvoir avoir un avis réellement tranché.
Comment contacter la mutuelle d'entreprise Groupama ?
Pour toute question sur vos contrats ou pour toute information sur un remboursement ou sur une prise en charge, les experts santé Groupama sont à votre disposition :
- Par téléphone, au :
02 99 30 90 80
- Par courrier, à l'adresse suivant :
GROUPAMA
8, rue d'Astorg
75008 Paris
Groupama, la meilleure mutuelle santé d'entreprise ?
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En tant que courtier d'assurance, notre mission est de vous informer et de vous conseiller sur les offres d'assurance proposées sur le marché. Ces fiches conseils ont pour objet de vous présenter les produits de nos assureurs partenaires comme ceux avec lesquels nous n'entretenons pas de liens. Ces fiches vous donnent notre analyse objective sur les contrats d'assurance mais aussi des informations sur les formalités d'adhésion.
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