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Maintien à domicile des personnes âgées : quelles aides et quel coût ?

Alexandra Dutartre
Rédactrice spécialisée assurance, prévention & animaux
Mis à jour le
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Rester chez soi malgré une perte d'autonomie est possible, mais cela a un coût : une aide à domicile se facture au moins 25 € de l'heure en 2026. Plusieurs aides en financent une partie, à commencer par l'APA, le crédit d'impôt de 50 % et les aides des caisses de retraite. Le reste à charge, lui, dépend de vos revenus et du nombre d'heures nécessaires.

Ce qu'il faut retenir

  • Le maintien à domicile regroupe l'aide humaine, les soins et l'adaptation du logement qui permettent de rester chez soi.
  • L'APA, versée par le département aux 60 ans et plus classés en GIR 1 à 4, peut atteindre 2 080,33 € par mois en GIR 1.
  • Les dépenses d'aide à domicile ouvrent droit à un crédit d'impôt de 50 %, dans la limite de 12 000 € de dépenses par an en règle générale.
  • MaPrimeAdapt' finance 50 ou 70 % des travaux d'adaptation du logement, jusqu'à 22 000 € HT, pour les foyers aux revenus modestes.
  • Une assurance dépendance verse une rente qui aide à couvrir ce que les aides ne prennent pas en charge.

Le maintien à domicile est-il possible pour toutes les personnes âgées ?

Le maintien à domicile reste possible tant que la personne peut vivre chez elle en sécurité avec des aides adaptées : aide à domicile, soins, téléassistance et aménagement du logement. Le niveau de perte d’autonomie, mesuré notamment avec le GIR, permet d’évaluer les besoins. Lorsque la personne nécessite une surveillance permanente ou que le logement ne peut plus être suffisamment sécurisé, une entrée en établissement peut devenir plus adaptée.

Qu'est-ce que le maintien à domicile ?

Le maintien à domicile désigne l'ensemble des aides qui permettent à une personne en perte d'autonomie de continuer à vivre chez elle en sécurité. Il combine trois volets : l'aide humaine (ménage, toilette, repas), les soins (infirmiers, aides-soignants) et l'adaptation du logement (barres d'appui, douche de plain-pied, monte-escalier). Il peut être temporaire, après une hospitalisation, ou durable, en cas de dépendance liée à l'âge ou à la maladie.

Quelles sont les aides financières pour le maintien à domicile ?

Plusieurs aides se cumulent pour financer le maintien à domicile. Elles dépendent de votre âge, de votre degré de dépendance et de vos revenus.

AidePour quiCe qu'elle financeMontant
APA à domicile60 ans et plus, GIR 1 à 4Plan d'aide : heures d'aide, téléassistance, portage de repasJusqu'à 811,52 € (GIR 4) à 2 080,33 € (GIR 1) par mois
Aides des caisses de retraiteRetraités en GIR 5 ou 6, non éligibles à l'APAHeures d'aide à domicile, petits aménagementsSelon vos revenus
Aide-ménagère départementalePersonnes non bénéficiaires de l'APA, aux ressources modestesHeures d'aide-ménagèreSelon le département
Crédit d'impôt emploi à domicileTout foyer qui emploie une aide à domicileSalaire de l'aide ou facture du service50 % des dépenses, plafond de 12 000 € par an (15 000 € avec majorations, 20 000 € en cas d'invalidité)
MaPrimeAdapt'70 ans et plus, ou 60-69 ans en GIR 1 à 6, revenus modestes ou très modestesTravaux d'adaptation du logement50 ou 70 % des travaux, plafond de 22 000 € HT
PCHHandicap survenu avant 60 ansAide humaine, aides techniques, aménagementSelon le plan de compensation

Sources : service-public.gouv.fr (APA, vérifié le 1er juin 2026 ; crédit d'impôt, vérifié le 15 avril 2026), economie.gouv.fr (MaPrimeAdapt', 3 septembre 2026), pour-les-personnes-agees.gouv.fr (29 janvier 2026).

L'APA n'est pas soumise à condition de ressources pour y avoir droit, mais une participation reste à votre charge selon vos revenus. Votre complémentaire santé et le CCAS de votre commune peuvent aussi prévoir des aides ponctuelles : renseignez-vous auprès d'eux.

Bon à savoir
Le crédit d'impôt se cumule avec l'APA, mais il ne s'applique qu'à la part que vous payez vous-même, une fois l'APA déduite.

Quelles sont les différentes solutions de maintien à domicile ?

Ces actions d'aide peuvent être :

  • Techniques : avec l'aménagement du domicile, pour que celui-ci soit sécurisé et favorise la mobilité ;
  • Médicales : soins d'hygiène et de confort, soins post-opératoires, suivi médical, etc. ;
  • Administratives : en accompagnant la personne dans ses démarches ;
  • De service : ménage, course, livraison des médicaments, etc.

Parmi ces solutions de prévention, on compte notamment l'assurance dépendance et perte d'autonomie. Effectivement, ce contrat de prévoyance vous assure le versement d'une rentre ou d'un capital le jour où vous devenez dépendant.

À souscrire seul ou à deux, l'assurance dépendance et perte d'autonomie vous permet alors de rester autonome le plus longtemps possible. Vous pourrez également soulager votre entourage, physiquement et mentalement. Pour vous aider à trouver un tel contrat, notre comparateur en ligne et gratuit met en concurrence les meilleures offres dépendance du marché.

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Qui est concerné par le maintien à domicile ?

Toute personne diagnostiquée en perte d'autonomie peut donc être concernée par ce dispositif. Cette perte d'autonomie peut être :

  • Ponctuelle : suite à une maladie ou à un accident ;
  • Permanente : personne en situation de handicap physique ou mental, personne affectée par une pathologie chronique, personne âgée en perte d'autonomie irréversible, etc.

    Pour info
    Tout le monde peut organiser un maintien à domicile, quel que soit son âge. En revanche, certaines aides ont des conditions d'âge : l'APA est réservée aux 60 ans et plus, tandis que la PCH concerne un handicap survenu avant 60 ans.

    Si le maintien à domicile est un excellent dispositif, il n'en reste pas moins couteux. Il est heureusement tout à fait possible d'anticiper sa mise en place avec la souscription d'une assurance dépendance et perte d'autonomie. Plus tôt vous souscrivez une assurance dépendance, plus votre rente / capital sera élevé le jour où vous serez dépendant.

    Comment mettre en place le maintien à domicile ?

    Une fois l'état de dépendance constaté, plusieurs critères doivent alors être remplis pour assurer le MAD d'une personne. Logement adapté, entourage familial présent, santé relativement stable et capacité financière sont autant de points capitaux dans la mise en place d'un MAD.

    Seulement, rendre un logement apte au maintien à domicile ou assurer le bon suivi médical d'une personne dépendante, ça ne s'invente pas ! Il existe des aides à cet effet, tels que des services d'aide et d'accompagnement à domicile (SAAD). Les employés de ce service interviendront à domicile pour :

    • Apporter une aide au quotidien : aide ménagère, à la toilette, livraison des repas et médicaments, etc. ;
    • Aménager le logement (domotique, rampe de maintien, lit mécanique, etc.) ;
    • Inciter à la pratique sportive ;
    • Encourager les activités sociales (ateliers de cuisine, informatique, etc.).

    Pour les soins, les services de soins infirmiers à domicile (SSIAD) interviennent sur prescription médicale. Leurs infirmiers et aides-soignants assurent la toilette, les pansements ou la prise de médicaments.

    Certains services réunissent l'aide et les soins au sein d'une même structure. Longtemps appelés SPASAD, ils deviennent progressivement des services autonomie à domicile (SAD). Vous n'avez alors qu'un seul interlocuteur pour l'aide au quotidien et les soins.

    Côté financement, renseignez-vous auprès de votre caisse de retraite, du CCAS de votre commune et de votre conseil départemental : chacun peut proposer des aides au maintien à domicile, détaillées plus haut.

    Pour faire intervenir une aide à domicile, trois formules existent :

    • le service prestataire emploie l'intervenant et s'occupe de tout : vous payez une facture ;
    • le service mandataire vous aide à recruter l'intervenant et gère les démarches, mais c'est vous qui êtes l'employeur ;
    • l'emploi direct : vous recrutez et rémunérez vous-même l'aide à domicile, par exemple avec le CESU.

    En pratique
    Commencez par la demande d'APA auprès du conseil départemental. Une équipe médico-sociale vient évaluer vos besoins à domicile, détermine votre GIR et propose un plan d'aide. C'est sur cette base que vous choisissez ensuite le service ou l'intervenant.

    Quel est le coût du maintien à domicile d'une personne dépendante ?

    Le premier poste de dépense est l'aide humaine. Depuis le 1er janvier 2026, le tarif national de référence pour une heure d'aide à domicile financée par l'APA ou la PCH est fixé à 25 €. C'est un plancher : selon le service et la région, le prix réel peut être plus élevé. S'ajoutent l'adaptation du logement, le matériel médical et, selon les cas, la téléassistance ou le portage de repas.

    Le coût d’un maintien à domicile dépend surtout du nombre d’heures d’aide nécessaires, du niveau de dépendance et des éventuels travaux d’adaptation du logement. Les aides comme l’APA et le crédit d’impôt peuvent réduire fortement le reste à charge

    Exemple
    Une personne classée en GIR 3 a besoin de deux heures d'aide par jour. Au tarif de référence de 25 €, cela représente 60 heures et 1 500 € par mois. L'APA peut prendre en charge jusqu'à 1 215,99 € par mois en GIR 3, moins une participation qui dépend de ses revenus. Le crédit d'impôt de 50 % s'applique ensuite sur la part restant à sa charge.

    Face au coût élevé du maintien à domicile, souscrire une assurance dépendance prend tout son sens. Sous réserve de verser une cotisation mensuelle, cette couverture assurera le versement d'une rente ou d'un capital le jour où vous devenez dépendant. Le coût d'une assurance dépendance dépend surtout de votre âge à l'adhésion et du montant de rente choisi.

    Une somme conséquente parce qu'il implique de nombreux frais :

    • Aménagement du logement ;
    • Rémunération des aides professionnelles (infirmiers, aide ménagère, aides soignants) ;
    • Prise en charge médicale.

    Certains contrats prévoient aussi des services pensés pour le maintien à domicile. Chez Prévoir, par exemple, la solution dépendance comprend un capital aménagement du logement de 3 000 à 10 000 € selon la formule, un audit du logement par un professionnel et une enveloppe de services d'aide à domicile. Le détail des garanties figure dans notre avis sur l'assurance dépendance Prévoir.

    En pratique
    Vous voulez savoir combien coûterait une rente pour financer votre maintien à domicile ? Notre comparateur d'assurance dépendance vous donne les offres adaptées à votre âge en deux minutes, sans engagement.

    Le maintien à domicile est-il possible avec la maladie d'Alzheimer ?

    Oui, surtout au début de la maladie. Les équipes spécialisées Alzheimer (ESA) interviennent à domicile auprès des personnes diagnostiquées à un stade léger ou modéré. Composées d'ergothérapeutes, de psychomotriciens et d'assistants de soins en gérontologie, elles aident à préserver l'autonomie au quotidien et conseillent les proches.

    Information
    L'intervention d'une ESA se fait sur prescription médicale : 12 à 15 séances sur trois mois, renouvelables chaque année. Elle est intégralement prise en charge par l'Assurance maladie.
    L'accueil de jour, quelques jours par semaine, permet aussi de relayer les proches. Quand les troubles s'aggravent, la sécurité devient plus difficile à garantir : une surveillance de nuit ou une entrée en établissement peut alors s'imposer. Les proches qui accompagnent une personne malade peuvent faire valoir des droits spécifiques, détaillés sur notre page consacrée au statut d'aidant familial.

    Quels sont les avantages et inconvénients de ce dispositif ?

    Effectivement, vous vous demandez peut-être si le MAD est la meilleure solution. Pour vous aider à y voire plus clair, nous avons donc répertorié les avantages et inconvénients de cette solution dans le tableau suivant :

    Avantages du maintien à domicile :

    • La personne en situation de dépendance n'est pas déstabilisée par un changement de domicile, elle conserve ses repères, ses habitudes, ses voisins...
    • L'impact moral d'un maintien à domicile est souvent bien plus positif qu'un placement en établissement. Or, le moral est d'importance lorsqu'il s'agit de santé.

    Inconvénients du maintien à domicile :

    • Le maintien à domicile de suffit pas forcément à tenir compagnie à un sénior et à pallier son isolement.
    • Cela n'empêche pas non plus de manière certaine la survenue d'un accident domestique.
    • Le coût peut devenir élevé quand les besoins d'aide augmentent, et l'APA ne couvre qu'une partie du plan d'aide.

    Quand renoncer au maintien à domicile d'une personne âgée ? 

    Quelles sont les limites du maintien à domicile des personnes âgées dépendantes ?

    • L'état de santé de la personne concernée par le dispositif se dégrade et nécessite donc des soins plus constants et techniques, voire impossibles à assurer au domicile. Il est par exemple plus dangereux qu'autre chose de maintenir une personne âgée grabataire à domicile.
    • La situation financière de la personne en MAD ou de son entourage ne suffit plus et rend le dispositif difficile, voire dangereux. Ainsi, mieux vaux envisager une autre option.
    • Le logement est inadapté, non sécurisé et pas apte à favoriser la mobilité, malgré les efforts de réaménagement.

    Si ces critères ne sont pas réunis et que le risque pour la personne à domicile est élevé, un placement en maison de retraite est alors plus raisonnable.

    Pour comparer les deux options, regardez aussi le prix d'un EHPAD dans votre département et les aides qui le réduisent.

    FAQ

    Qu'est-ce que le maintien à domicile ?

    C'est l'ensemble des aides humaines, des soins et des aménagements qui permettent à une personne en perte d'autonomie de rester vivre chez elle. Il peut être temporaire ou durable.

    Combien coûte une aide à domicile par heure ?

    Le tarif national de référence pour une heure d'aide financée par l'APA ou la PCH est de 25 € depuis le 1er janvier 2026. Le prix réel varie selon le service et la région.

    Quelles aides pour le maintien à domicile d'une personne âgée ?

    Les principales sont l'APA pour les 60 ans et plus en GIR 1 à 4, les aides des caisses de retraite pour les GIR 5 et 6, le crédit d'impôt de 50 % et MaPrimeAdapt' pour adapter le logement.

    Quelles sont les limites du maintien à domicile ?

    Il devient difficile lorsque l'état de santé exige des soins permanents, que le logement ne peut plus être adapté ou que le coût dépasse les ressources de la personne. Un hébergement en établissement peut alors être plus sûr.

    Peut-on rester à domicile avec la maladie d'Alzheimer ?

    Oui, notamment au début de la maladie, avec l'appui d'une équipe spécialisée Alzheimer prise en charge par l'Assurance maladie. Le maintien devient plus difficile quand la sécurité de la personne n'est plus assurée.

    Sources :

    Reassurez-moi

    1 commentaire

    A
    Anita
    Le 21 mars 2026

    maintien a domicile
    peut-on réclamer les frais d’installation de fournaise par technicien

    Reassurez-moi
    Expert Réassurez-moi
    Le 23 mars 2026

    Bonjour,

    La prise en charge des frais d’installation d’une fournaise par un technicien dépend généralement des garanties spécifiques de votre contrat d’assurance habitation. Certaines polices peuvent couvrir ces frais si l’installation est nécessaire à la suite d’un sinistre garanti, comme un incendie ou un dégât des eaux. Par exemple, certains contrats prévoient le remboursement des frais de réparation des conduites et appareils détériorés par le gel, y compris les installations de chauffage central situées à l’intérieur des biens assurés.

    Je vous recommande de :

    – Consulter les conditions générales de votre contrat d’assurance habitation pour vérifier les garanties et exclusions applicables.
    – Contacter directement votre assureur pour obtenir des informations précises sur la couverture de ces frais.

    Bonne journée !