Mutuelle entreprise April

Mis à jour le 18 février 2020 par Antoine Fruchard 
april

Depuis la loi du le 1er janvier 2016, tout professionnel a l’obligation de proposer une mutuelle d’entreprise à ses employés. Cette dernière, subventionnée par l’entreprise à 50 % minimum, permet de couvrir les salariés et de compléter le remboursement des frais de santé pris en charge par la Sécurité Sociale. 

Que penser de la mutuelle d’entreprise proposée par April ? Quels avantages à souscrire cette mutuelle professionnelle ?  Nous décryptons ici le contrat Santé de mutuelle collective.  

Les garanties de la mutuelle pro April

En tant que chef d’entreprise, vous choisissez un socle de garanties parmi 12 niveaux (12 « formules »), que vos salariés pourront personnaliser en rajoutant des garanties facultatives (appelés des « Renforts ») ou en étendant la couverture à leurs ayants-droits.  Nous choisissons ici de vous présenter les niveaux 2, 6 et 10 : 

Formule 2

Formule 6

Formule 10

Honoraires hospitalisation DPTAM

100 % Frais réels

100 % Frais réels

100 % Frais réels

Honoraires hospitalisation non DPTAM

200 % BR

200 % BR

200 % BR

Chambre individuelle

57 € / jour

87 € / jour

117 € / jour

Consultations généralistes et spécialistes DPTAM

175 % BR

275 % BR

450 % BR

Consultations généralistes et spécialistes non DPTAM

155 % BR

200 % BR

200 % BR

Prothèses dentaires

Entre 180 et 250 % BR

Entre 305 et 375 % BR

Entre 415 et 485 % BR

Lunettes - monture + verres simples

230 € / 2 ans / bénéficiaire

350 € / 2 ans / bénéficiaire

470 € / 2 ans / bénéficiaire

Lentilles

125 € / an / bénéficiaire

225 € / an / bénéficiaire

325 € / an / bénéficiaire

Médecine naturelle (ostéopathie, acupuncture...) max 4 séances / an

25€ / consultation

45€ / consultation

65€ / consultation

DPTAM : Dispositifs de Pratique Tarifaire Maîtrisée (CAS, OPTAM, OPTAM-CO et tout autre dispositif) ayant pour objet l’encadrement des dépassements d’honoraires des professionnels de santé conventionnés.
BR : Base de Remboursement.

L'assistance de la mutuelle d'entreprise April

En cas d’hospitalisation : 

Formule 2

Formule 6

Formule 10

Aide à domicile

Envoi d'un proche au chevet

Garde d'enfants

Livraison de repas/médicaments

Les conditions générales de la mutuelle professionnelle April

Quel est le tarif de la mutuelle d'entreprise April ?

Le coût d’une mutuelle entreprise est souvent intéressant par rapport à une mutuelle classique. Depuis le 1er janvier 2016, l’employeur est dans l’obligation de prendre à ses frais au moins 50 % du montant de la cotisation de mutuelle entreprise.

Le tarif d’une mutuelle d’entreprise est très variable car son prix dépend : 

  • Des garanties  de base et des garanties complémentaires proposées par l’assureur,
  • De la prise en charge des frais d’hospitalisation et des dépassements d’honoraires,
  • Des informations sur les salariés (nombre de cadres et non cadres, âge, situation familiale),
  • De la convention collective + le taux de prise en charge,
  • De la négociation obtenue avec l’assureur.

Voici un exemple des prix mensuels pouvant être pratiqués par la mutuelle d’entreprise April : 

Contrat standard TPE/PME (min légal)

Contrat complet MODULAIRE

Tarifs mensuels par salarié

A partir de 10,43 €

A partir de 15 €

Les contrats collectifs sont généralement plus avantageux que les contrats individuels car négociés pour un plus grand nombre de personnes.

Les remboursements de la mutuelle obligatoire d'entreprise April

La plupart du temps, c’est votre régime obligatoire (Sécurité sociale, RSI ….) qui déclare les frais que vous avez engendrés, directement à votre mutuelle d’entreprise.

April vous évite d’avancer les frais de médicaments ou d’hospitalisation grâce à ses accords de tiers payant passés auprès de nombreux professionnels de la santé : pharmaciens, laboratoires d’analyses, radiologues, centres hospitaliers et paramédicaux… 

Ainsi, toutes vos démarches de remboursement sont simplifiées grâce au réseau de tiers payant April.

Le remboursement de la mutuelle April - formule 3

Remboursement de la SS

Remboursement de la mutuelle d'entreprise April

Reste à charge

Consultation spécialiste DPTAM

15,10 €

33,90 €

1 €

Le remboursement de la mutuelle April - formule Formule 1 avec Renfort 1

Pour une hospitalisation en établissement conventionné pendant 3 jours :

Remboursement de la SS

Remboursement de la mutuelle d'entreprise April

Reste à charge

Honoraires chirurgie et anesthésie de médecins DPTAM (1500 €)

567 €

933 €

0 €

Frais de séjour (800 €)

640 €

160 €

0 €

Chambre particulière (180 €)

0 €

180 €

0 €

Le remboursement de la mutuelle April - Formule 9 avec Renfort 2

Remboursement de la SS

Remboursement de la mutuelle d'entreprise April

Reste à charge

Optique - Monture (150 €)

1,70 €

148,30 €

0 €

Optique - Verres progressifs (450 €)

12,44 €

437,56 €

0 €

Vous souhaitez anticiper la prise en charge de votre complémentaire santé ? Grâce à notre outil en ligne, simulez le remboursement de votre mutuelle et accédez en 2 clics au montant des frais restants à votre charge.

Quel comparateur pour trouver la meilleure mutuelle d'entreprise ?

La mutuelle d’entreprise est obligatoire depuis la loi Ani. En tant que chef d’entreprise, vous avez l’obligation d’offrir une complémentaire santé à vos salariés. Pour trouver la meilleure offre, le plus simple est d’utiliser un comparateur de mutuelle d’entreprise

Grâce à ce comparatif de mutuelle d’entreprise, vous aurez accès en un clic aux différentes offres de mutuelles santé pro et pourrez facilement trouver l’offre la plus adaptée à votre entreprise. Chez Réassurez-moi, nous avons mis en place un comparateur de mutuelle d’entreprise. Il est en ligne, 100 % gratuit et anonyme. En 2 clics, vous avez accès aux offres du marché et pourrez choisir la meilleure solution pour vos salariés. 

Lancez notre comparateur et recevez directement des devis de mutuelle d’entreprise dans votre boîte email. 

Notre avis sur la complémentaire santé entreprise April

April est l’un des assureurs en mutuelle collective proposant le plus d’alternatives grâce à son contrat modulaire. Le chef d’entreprise peut proposer à ses salariés un socle de garanties à choisir qu’il aura choisi parmi 12 niveaux. Puis les salariés peuvent décider de renforcer leur couverture – ou non – grâce à 5 niveaux de renforts. En parallèle, April propose un contrat moins complet mais plus simple, destiné aux entreprises de moins de 100 salariés, proposant des formules très proches des obligations minimales légales. En tant que chef d’entreprise, vous avez donc l’embarras du choix.
Les tarifs d’appel, vus précédemment, sont selon nous abordables. Dans l’ensemble, les soins courants sont plutôt bien pris en charge, tout comme les remboursements en optique et dentaire. La médecine naturelle est elle aussi bien couverte, et ce, dès la 2e formule. Attention cependant, les prises en charge des lentilles, de l’orthodontie et des prothèses dentaires sont plafonnés. 

Salariés : nos modèles de lettre de refus de mutuelle privée ou collective

Modèle de lettre de refus de la mutuelle d'entreprise

Salarié, vous ne souhaitez plus adhérer à la mutuelle d’entreprise April proposée par votre employeur ? Sachez que si votre responsable est dans l’obligation de proposer une complémentaire santé collective à ses salariés, certaines situations de dispense vous autorisent à refuser la couverture collective proposée. 
Dans certains cas, vos besoins de santé sont spécifiques et la mutuelle de votre entreprise n’est pas adaptée à vos besoins spécifiques en optique, dentaire ou hospitalisation. Dans d’autres cas, la mutuelle pro de votre conjoint peut vous couvrir mieux et/ou à moindres frais. Pour ces différentes raisons, vous trouverez ci-dessous un exemple de lettre de refus de la mutuelle d’entreprise April vous permettant d’obtenir une dispense de mutuelle professionnelle

Votre mutuelle d'entreprise ne vous convient pas ?

Selon vos besoins médicaux et votre situation personnelle, il est parfois préférable de souscrire à une mutuelle santé privée, sur laquelle vous serez totalement indépendant dans le choix des options et des garanties. Vous ne paierez que pour ce dont vous avez besoin !
Grâce à notre comparateur, retrouvez les meilleures offres du marché et assurez-vous de trouver la couverture santé plus adaptée à votre profil !

Lettre de résiliation de votre mutuelle pour une mutuelle d'entreprise

Vous aviez une mutuelle privée et vous souhaitez la résilier en faveur de la mutuelle d’entreprise April ? Vous trouverez ci-dessous une lettre de résiliation de votre mutuelle pour votre mutuelle d’entreprise. 

La résiliation de la mutuelle d'entreprise obligatoire April

Chef d’entreprise, vous souhaitez changer de mutuelle collective pour une couverture moins chère et/ou plus couvrante pour vos salariés ? La souscription à une complémentaire collective étant obligatoire, la résiliation de la mutuelle d’entreprise doit s’accompagner d’une nouvelle souscription à une assurance santé professionnelle.

Votre nouvelle mutuelle pro devra, a minima, comprendre les garanties obligatoires imposées par votre secteur professionnel.

En revanche, vous êtes libre d’opter pour l’organisme de votre choix. Grâce à notre comparateur, vous avez accès aux meilleures offres du marché sans avoir à solliciter chaque compagnie d’assurance individuellement. C’est gratuit et 100 % en ligne. Avant d’envoyer votre lettre de résiliation de mutuelle d’entreprise, soyez sûr d’assurer la portabilité de votre couverture afin de ne pas laisser de creux entre vos deux garanties. C’est dans votre devoir de chef d’entreprise de couvrir vos employés. 

Contact et téléphone de la mutuelle professionnelle April

Pour toute question sur vos contrats ou pour toute information sur un remboursement ou sur une prise en charge, les experts santé April sont à votre disposition par téléphone au 04 69 73 27 60, du lundi au vendredi de 9h à 18h.

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