Lentilles : calcul des remboursements de la Sécurité sociale


Votre catégorie de prestation
Le tarif moyen pour cette prestation est de 230 €
Lentilles : Base de remboursement de la Sécurité Sociale
Assurance Maladie Remboursement de la sécurité sociale Reste à charge
assurance maladie 47.38 € 182.62 €
Répartition :
21 %
79 %
Lentilles : Avis de l’expert sur le remboursement

Nous parlons ici de lentilles prises en charge par la Sécurité sociale, le remboursement est indiqué pour les deux yeux. Il existe d'autres lentilles qui ne sont pas prises en charge par le Régime obligatoire, mais qui peuvent l'être par une mutuelle.

Pourquoi comparer plusieurs complémentaires santé pour vos lentilles ?

Afin de choisir sa mutuelle santé, la meilleure pratique reste de faire le comparatif entre plusieurs devis. L’objectif est double :

  • être mieux remboursé pour vos frais de lentilles et vos dépenses de santé en général ;
  • faire des économies sur les cotisations avec une mutuelle pas chère et de bonnes garanties.

Si les lentilles représentent votre principal poste de dépenses de santé annuel, concentrez-vous sur les complémentaires avec un bon niveau de remboursement en la matière, soit sous forme de forfait annuel, soit sur la base d’un pourcentage de prise en charge. Selon le contrat choisi, le remboursement pourra être partiel ou total. Si le taux de prise en charge est optimal, vous n’aurez rien à payer, qu’il s’agisse de lentilles souples, rigides ou encore, progressives. 

Types de lentillesCoût moyen annuel
Lentilles mensuellesSimple foyerEntre 100 et 450 €
Lentilles mensuellesProgressivesEntre 250 et 700 €
Lentilles journalièresSimple foyerEntre 350 et 650 €
Lentilles journalièresProgressivesPlus de 1 000 €

Comment fonctionne notre comparateur en ligne pour vos lentilles ?

Plutôt que de demander des devis un à un auprès de mutuelles / d’institutions de prévoyance / de société d’assurance, pensez à notre comparateur de complémentaires santé en ligne ! Réassurez-moi, en tant que courtier indépendant, a développé pour vous un outil gratuit, sans engagement et 100 % anonyme. À partir d’un formulaire unique, notre comparateur sonde un panel des meilleures mutuelles santé du marché et vous présente une sélection personnalisée des offres les moins chères pour le niveau de garanties que vous souhaitez. Voici quelques-uns de ses avantages :

  • gain de temps : notre outil analyse le marché à votre place en quelques secondes ;
  • accédez facilement aux informations essentielles ;
  • vous faites des économies sur vos cotisations ;
  • des offres négociées ;
  • souscription en ligne ;
  • des experts dédiés pour vous aider (par téléphone, mail, chat). 

Comment fonctionne le remboursement des lentilles par une mutuelle santé ?

Au vu du faible remboursement des lentilles par la Sécurité sociale, avoir une bonne mutuelle est primordial, sous peine de vous retrouver avec un reste à charge important. Même si la première est plus fréquente, la prise en charge maximale pourra être exprimée de 2 façons :

  • sous forme de forfait annuel : vous connaissez d’avance le montant maximum qui vous sera remboursé par votre mutuelle chaque année ;

Comment faire pour être remboursé ? Les modalités exactes dépendront de votre mutuelle santé, mais il vous faudra envoyer deux documents : l’ordonnance de votre ophtalmologue et la facture de l’opticien. Cela vaut également si vos lentilles ont été commandées / achetées en ligne.

Les produits d’entretien de vos lentilles seront rarement pris en charge.

Les lentilles de contact sont-elles remboursées par la Sécurité sociale ?

Pour chaque œil, l’assurance maladie vous remboursera, quel que soit le type de lentille, 60 % du forfait annuel fixé à 39,48 €, soit 23,69 € ! Le reste à charge est donc très important, d’où l’intérêt de souscrire à une mutuelle avec renfort optique ou à une formule posant déjà un bon niveau de remboursement. La Sécurité sociale réclamera en outre l’ordonnance d’un ophtalmologiste, et ne procédera au remboursement que si votre affection fait partie de la Liste des produits et prestations remboursables (LPPR).

Le « forfait adaptation » pourra potentiellement être pris en charge, en partie, par votre régime d’Assurance maladie, de même que la visite de contrôle chez un spécialiste.