Couronne : calcul des remboursements de la Sécurité sociale


Votre catégorie de prestation
Le tarif moyen pour cette prestation est de 600 €
Couronne : Base de remboursement de la Sécurité Sociale
Assurance Maladie Remboursement de la sécurité sociale Reste à charge
assurance maladie 75.25 € 524.75 €
Répartition :
13 %
87 %
Couronne : Avis de l’expert sur le remboursement

La couronne correspond à la partie supérieure d'une prothèse dentaire, elle vient reconstituer la dent délabrée. Elle est posée sur une dent vivante et est généralement composée de céramique mais il existe une version plus haut de gamme composée de zircone (un matériau beacoup plus résistant et durable).

Comparer pour trouver la meilleure mutuelle santé

Les frais dentaires sont chers et mal remboursés par la Sécurité sociale. Certains actes hors nomenclature ne sont même pas du tout remboursés. Une couronne ceramo-métallique peut facilement coûter plus de 500 €, voire bien plus selon les régions et les dentistes. Le tarif d’un bridge peut aller jusqu’à 1500 €.

Si le dentaire représente pour vous un poste de dépenses important à l’année, il est tout à fait primordial d’avoir une bonne mutuelle, afin de diminuer au maximum, voire de supprimer, le reste à charge. Si vous considérez que votre mutuelle actuelle ne vous rembourse pas assez, ou que vos cotisations sont trop chères, n’hésitez pas à en changer !

La meilleure pratique est aujourd’hui de faire le comparatif entre plusieurs devis, en vous concentrant en priorité sur la prise en charge des soins récurrents pour vous (formule de base ou mutuelle renforcée sur le dentaire ou l’optique). Pour cela, pensez à notre comparateur de mutuelles santé en ligne (ci-dessus) !

Certaines mutuelles ou complémentaires santé accordent un bon taux de remboursement pour les couronnes, implants ou inlay-core, sans pour autant être inabordables en termes de cotisations.

Comment fonctionne le comparateur en ligne pour vos couronnes ?

Le plus simple aujourd’hui – si vous souhaitez gagner du temps et avoir instantanément une bonne vision du marché – est de recourir à un comparateur de mutuelles santé en ligne. Réassurez-moi, courtier indépendant, a développé son propre outil gratuit, ludique et sans engagement. En quelques clics, remplissez un formulaire unique et accédez à une sélection des offres les plus adaptées à vos besoins.

Toutes les informations essentielles – prix, détail des garanties poste par poste – sont immédiatement accessibles, et vous pourrez, in fine, souscrire à la meilleure mutuelle santé en ligne en deux minutes. Réassurez-moi a négocié pour vous des offres spécifiques. En outre, si vous avez des questions, n’hésitez pas à demander un accompagnement personnalisé par notre équipe d’experts dédiés !

Quelques conseils pour bien choisir votre mutuelle santé

L’objectif d’une mutuelle santé est de compléter le remboursement de votre régime d’assurance maladie. Le taux de prise en charge varie largement d’une entité à l’autre, selon la formule choisie (plutôt entrée de gamme ou haut de gamme) et l’éventuel renfort dentaire souscrit. Dans un premier temps, estimez vos besoins :

  • Quels sont vos frais dentaires annuels ?
  • Aurez-vous besoin d’une couronne prochainement ?
  • De quel type : métallique, céramique, ceramo-métallique ?  

Si vous n’allez que très rarement chez le dentiste, et que vous n’avez pas de besoins particuliers en termes de chirurgie dentaire, de pose de prothèses ou d’actes conservateurs, nul besoin de souscrire à une mutuelle renforcée.

Lors de l’étude des devis obtenus, jetez un œil attentif :

  • à l’étendue des garanties : optique, dentaire, hospitalisation, etc. ;
  • aux taux de remboursement ,
  • aux plafonds de prise en charge ;
  • au niveau de cotisations ;
  • au délai de carence ;
  • à la prise en charge d’actes hors nomenclature ;
  • au fait qu’un réseau de soins soit accessible (ou non), comme le réseau Santéclair.

Modalités de remboursement d’une couronne par votre mutuelle

Une mutuelle santé intervient en principe en complément de la Sécurité sociale, lorsque celle-ci procède à un remboursement. Au vu du coût d’une couronne (et d’une manière générale des prothèses dentaires), le reste à charge sera souvent très élevé. Le plafond de remboursement d’une couronne par la mutuelle pourra être exprimé de 2 façons :

  • sous forme de forfait annuel (en général lorsque la mutuelle est renforcée en dentaire) ;
  • sous forme de pourcentage de la base de remboursement de la Sécurité sociale (BRSS). Pour une couronne dentaire, la BR étant de 107,50 €, une « bonne » mutuelle pourra par exemple vous rembourser à hauteur 200 / 300 % de cette somme, ce qui diminuera la part que vous devrez supporter vous-même.

Une couronne dentaire est-elle prise en charge par la Sécurité sociale ?

Les frais dentaires sont très mal remboursés par la Sécurité sociale, même si vous bénéficiez de la CMU. Que vous ayez besoin d’une couronne provisoire ou transitoire, d’un rescellement ou d’une pose de couronne en zircone, attendez-vous à en payer une bonne partie de votre poche, sauf si vous jouissez d’une très bonne mutuelle. La couronne est prise en charge par l’assurance maladie, mais le remboursement est minime.

Type de soinBase de remboursementTaux de remboursementMontant remboursé
Couronne sur dent ou implant107,50 €70 %75,25 €

Certains actes dentaires ne sont pas du tout remboursés par la Sécurité sociale, comme les implants ou l’orthodontie adulte.