Mutuelle santé Agir Mutuelles

Le rôle de la complémentaire santé, aussi appelée assurance santé ou mutuelle santé, est de rembourser tout ou partie des honoraires ou des frais médicaux non pris en charge par l’Assurance maladie via la Sécurité sociale ou un autre régime d’Assurance maladie.

Bien qu’elle propose également des contrats collectifs destinés aux entreprises, nous vous présentons ici le contrat individuel du courtier grossiste Agir Mutuelles (Association pour la Gestion du régime maladie des Indépendants  de la Région est Mutuelles). Découvrez quels sont les remboursements proposés par cette complémentaire santé, notre avis sur Agir Mutuelles, ainsi que toutes les formalités administratives pour y souscrire, se faire rembourser ou résilier votre contrat.

En tant que courtier en assurance avec une activité de grossiste, Agir Mutuelles travaille directement avec d’autres organismes et mutuelles dans le but de fournir une complémentaire santé aux travailleurs indépendants en priorité. Ces partenaires sont notamment les suivants :

  • Acoris Mutuelles.
  • La Prévoyance.

Notre simulateur de remboursement de mutuelle santé vous permet de connaître avec précision le montant de vos remboursements en fonction de votre couverture santé.

Comment se faire rembourser par Agir Mutuelles ?

Le tiers payant du courtier Agir Mutuelles

La plupart du temps, c’est votre régime obligatoire (Sécurité sociale, RSI ….) qui déclare les frais que vous avez engendrés, directement à votre mutuelle.

Agir Mutuelles vous évite d’avancer les frais de médicaments ou d’hospitalisation grâce à ses accords de tiers payant passés auprès de nombreux professionnels de la santé : pharmaciens, laboratoires d’analyses, radiologues, centres hospitaliers et paramédicaux… Ainsi, toutes vos démarches de remboursement sont simplifiées grâce à un réseau de tiers payant spécifique.

À noter : pour les frais lourds et coûteux, vous devez effectuer une demande de prise en charge par la mutuelle, en envoyant par courrier les devis d’hospitalisation, de soins dentaires ou de soins optiques à Agir Mutuelles avant toute demande de remboursement. La mutuelle enverra son accord de prise en charge directement aux établissements concernés.

Lettre de demande de remboursement au courtier Agir Mutuelles

Si votre contrat ne vous permet pas de bénéficier de la télétransmission ou que n’aviez pas votre carte mutuelle avec vous lors de la consultation, alors il vous faut effectuer une demande de remboursement à la complémentaire Agir Mutuelles.
Vous enverrez ce courrier de demande de remboursement à l’adresse indiquée au bas de cette page, en joignant les feuilles de soins en question.

Vous trouverez ci-dessous un modèle de lettre type de demande de remboursement à télécharger.

Le délai de remboursement de la mutuelle Agir Mutuelles

Vous serez remboursé rapidement, dès réception par Agir Mutuelles du décompte de remboursement de votre régime obligatoire (souvent la Sécurité sociale).

Les remboursements interviendront par virement directement sur votre compte bancaire. N’oubliez de transmettre votre RIB à Agir Mutuelles lors de la mise en place de votre contrat.

Notre avis sur la complémentaire santé Agir Mutuelles

Agir Mutuelles est un organisme particulièrement opaque en matière de communication d’informations. Si les travailleurs indépendants, artisans et chefs de petites entreprises sont mis en valeur, rien n’est entrepris pour faciliter la prise de connaissance quant au fonctionnement du courtier !

Ainsi, les formules de remboursement de la mutuelle santé, les tarifs, le réseau de tiers payant utilisé ou les modalités d’assistance ne sont pas communiqués par Agir Mutuelles. Toute information concernant ces domaines doit être demandée par contact direct auprès d’un conseiller. 

Cette disposition est particulièrement handicapante pour toutes les personnes souhaitant se renseigner simplement sur la complémentaire santé proposée par Agir Mutuelles, ce qui n’est pas possible.

Il n’est pas facile de s’y retrouver et de comparer les mutuelles. C’est pourquoi nous nous efforçons de présenter un comparateur lisible pour sélectionner le contrat de mutuelle le plus adapté à votre situation en fonction de vos besoins.

Le tarif des complémentaires santé Agir Mutuelles

Le coût d’une mutuelle santé est très variable car il calculé selon plusieurs critères :

  • Les garanties choisies (l’optique et le dentaire sont les postes les plus onéreux)
  • Le niveau de garanties choisi
  • Le régime général de l’assuré (Sécurité sociale la plupart du temps)
  • Le lieu de résidence de l’assuré
  • L’âge de l’assuré
  • La composition de la famille
  • Le choix de l’organisme assureur
  • Le choix (ou non) d’un contrat de mutuelle santé responsable et solidaire

En matière de tarifs, ou tout simplement d’informations essentielles, Agir Mutuelles est très obscur sur ses modalités de fonctionnement ou même au sujet des formules de mutuelle santé qu’il distribue. 

De plus amples informations ainsi qu’un tarif personnalisé devraient vous être présentées après en avoir fait la demande auprès du courtier, mais il est extrêmement regrettable de ne pas pouvoir trouver au moins une information concernant la fourchette de prix que pratique ce courtier.

Souscrire la mutuelle santé Agir Mutuelles

  • Âge maximum de souscription : non communiqué
  • Souscription en ligne : non
  • Décompte en ligne : non communiqué

Pour souscrire à Agir Mutuelles, vous devez être âgé d’au moins 18 ans, résider en France métropolitaine, et être affilié à un Régime Obligatoire français de protection sociale (la plupart du temps, il s’agit de la Sécurité sociale).

La couverture santé Agir Mutuelles se fait sans examen médical à l’entrée (uniquement des formalités administratives) et les garanties s’appliquent dès la date de prise d’effet de votre contrat, indiquée sur vos conditions particulières et sous réserve du paiement de la première cotisation ou fraction de cotisation. 

Pour souscrire au contrat santé Agir Mutuelles, vous pouvez remplir un formulaire (sur le site ou via un chat) : un conseiller Agir Mutuelles vous contactera. Vous pouvez aussi vous rendre dans l’agence Agir Mutuelles la plus proche de chez vous (vous retrouverez la liste des agences les plus proches de chez vous directement depuis leur site internet).

À noter : il existe également des mutuelles spécifiques, comme les mutuelles pour étudiants, les mutuelles en cas de chômage ou encore des mutuelles pour les seniors, toutes adaptées à ces profils divers.

Si vous êtes un travailleur non salarié, la loi Madelin a donné naissance à des mutuelles réservées aux professions libérales et aux TNS, renseignez-vous sur une mutuelle Madelin adaptée à votre profil.

Des mutuelles adaptées existent aussi pour les frontaliers, qui sont confrontés à des pratiques de soins particulières, et doivent être assurés dans les deux pays.

Résiliation de la mutuelle santé Agir Mutuelles

De nombreuses raisons peuvent vous conduire à vouloir changer d’assurance : des tarifs plus adaptés à votre âge (si vous passez senior par exemple), ou encore des besoins différents (si vous êtes amené à faire plus de voyages professionnels par exemple).

Résiliation de la complémentaire santé Agir Mutuelles à échéance annuelle

La loi Chatel prévoit que la compagnie d’assurance doit vous prévenir au plus tard 15 jours avant la fin de la période possible de résiliation, et ce chaque année, à échéance figurant dans les conditions générales de votre contrat.

À savoir : si la mutuelle Agir Mutuelles ne vous prévient pas de cette période de résiliation, vous avez le droit de résilier n’importe quand. 

Résiliation de la mutuelle Agir Mutuelles hors échéance annuelle

Vous pouvez résilier votre mutuelle à tout moment, sans délai de résiliation, grâce à la loi Hamon :

  • En cas de changement de situation (divorce, décès)
  • En cas d’adhésion à une mutuelle d’entreprise
  • En cas d’augmentation injustifiée de votre prime d’assurance (uniquement pour les assurances santé et non pas pour les mutuelles santé)

Vous trouverez ci-dessous un modèle de lettre de résiliation de mutuelle santé.

Les contacts de la mutuelle santé Agir Mutuelles

Pour toute question sur vos contrats ou pour toute information sur un remboursement ou sur une prise en charge, les experts santé Agir Mutuelles sont à votre disposition par téléphone au 09 69 36 70 70 (numéro non surtaxé), du lundi au vendredi de 8h à 12h et de 13h30 à 17h30.

ASSUREUR
Agir Mutuelles – Siège social
50, place Mazelle
BP 70348
57007 METZ CEDEX 1

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